王峻的科普
为什么不主张哮喘患儿家中铺地毯
王峻
主任医师
儿科
有些哮喘的孩子,家里喜欢铺地毯,实际上对孩子不合适。因为地毯都是动物毛或者纤维,还有蚕丝做成的,很多孩子本身对这些材质就可能有过敏。地毯有很多毛绒,可以吸食大量的粉尘,有粉尘就可以有尘螨、细菌和真菌的滋生。另外,这些灰尘对孩子呼吸道也有影响,这些都是容易引起过敏的因素。还有孩子个头比较小,离着地毯比较近,往往喜欢在地毯上爬玩,更近距离的接触这些物质,都是造成过敏的重要的原因,所以建议有哮喘的孩子尽量避免使用地毯。如果非要使用不可,要经常用吸尘器吸上面的微粒。
8.25万
311
2019-06-03
小孩吃芒果过敏如何处理
王峻
主任医师
儿科
有些孩子吃了芒果以后出现过敏,表现为口唇的肿胀、瘙痒,甚至起皮疹、发红,甚至全身的过敏反应。遇到这种情况一定要让孩子漱口,可以用湿毛巾在局部冷敷,洗脸、可以局部涂硼酸、炉甘石之类的消肿的药物。如果皮疹严重,可以局部用尤卓尔之类的激素类药物。还可以口服抗组胺药物,像扑尔敏、开瑞坦之类的,大部分症状很快就可以消失。另外,如果要出现严重过敏的情况,建议家长暂时不要再给孩子进食芒果之类的水果了。
13.58万
187
2019-06-03
儿童长期反复咳嗽是不是哮喘
王峻
主任医师
儿科
儿童慢咳有很多原因,有感染因素,有过敏因素。以没有痰的刺激性干咳为主,而且咳嗽具有时间特点,具有反复发作性,时间以夜间或清晨为主。发作尤其是接触某些物质,像一些尘螨、污浊的空气、动物以及花粉的时候,或者大运动、玩耍、哭闹之后,这种咳嗽加重,有可能是过敏性原因所造成的。这一类孩子往往没有感染迹象,长期用抗生素无效,反而用支气管扩张剂或者吸入激素,或者孟鲁司特之类抗过敏的药物明显缓解。这类孩子往往有个人过敏史,或者小时候患有湿疹、鼻炎,或者家族父母中有过敏体质的病史,这种病人可以做过敏原检测。如果过敏原明显阳性,也可以做肺功能检测,肺功能如果有激发试验阳性,就可以确诊为咳嗽变异性哮喘,就是哮喘的一个特殊类型。
12.24万
418
2019-06-03
尘螨与哮喘的关系
王峻
主任医师
儿科
螨虫是引起哮喘最常见的过敏原,它是一个非常微小的肉眼难辨的微生物,通常分两类,一个是屋尘螨,一个是粉尘螨。螨虫本身还有一些分泌物和代谢产物,其都具有强烈的致敏的作用。屋尘螨经常存在家里床上的被褥、枕头、地毯,包括毛绒玩具。反正只要是可以藏污尘的地方,它都可以滋生。粉尘螨往往存在在面粉里,还有工厂的一些仓库里。尘螨是以进食粉末包括人的皮屑、动物的皮屑为生,所以它非常容易寄居在皮肤上引起强烈的致敏。典型过敏体质的孩子对尘螨有高度的过敏,而且尘螨过敏是引起常年的过敏,如引起常年的四季鼻炎、哮喘的发作,过敏性咳嗽都可以。所以,对哮喘患儿的家庭一定要注意防尘螨。
12.44万
315
2019-06-03
如何知道孩子患有过敏性哮喘
王峻
主任医师
儿科
一个孩子如果有反复的发作性咳嗽、喘息、胸闷、气短情况,往往在发作之前,比如有些先兆的表现像鼻塞、流鼻涕、打喷嚏这些症状,随后很快就出现了喘憋、剧烈的咳嗽,有时候觉得胸口发紧、胸闷这些表现,这些表现可以都有,也可以有一部分。这时候如果要是听到气管里发出呼呼的响声,伴有呼气性延长、呼吸困难这些表现,而且这些症状往往在夜间或者清晨发作为主,就有可能是哮喘的发作。这种孩子追问病史,小时候是不是有湿疹、鼻炎,有过敏性体质的病史,家里有没有过敏性体质的父母,有没有过敏性鼻炎,有没有哮喘的病人,对诊断也有帮助。这种孩子如果到了医院,常规就应该给他做肺功能检测。如果肺功能显示异常或者过敏原显示阳性,这个孩子就可以确定是哮喘。
13.76万
246
2019-06-03
哪些病原菌可致哮喘发作
王峻
主任医师
儿科
哮喘的发作尤其是儿童的哮喘,与感染关系非常密切。很多病毒包括支原体,部分细菌都可以诱发喘息。这些传染因素以病毒感染为最多见,小婴儿往往是呼吸道合胞病毒感染诱发的喘息为主,大孩子是鼻病毒感染为主,像流感、副流感,还有腺病毒都可以引起喘息。大的孩子支原体也是一个重要的引起喘息的病因,细菌引起喘息的相对较少,某些真菌也可以引起喘息。因此,要求孩子尤其是小婴儿尽量在冬季增加抵抗力,尽量避免病毒感染,诱发哮喘的发作。
10.01万
279
2019-06-03
婴儿奶粉过敏如何处理
王峻
主任医师
儿科
婴儿奶粉过敏表现为呕吐、腹泻,甚至便血、皮疹、生长缓慢等表现。如果对奶粉严重过敏,孩子一定要更换奶粉。 目前奶粉按蛋白质分子大小一般分四类,第一类是全蛋白奶粉,第二类是部分水解蛋白的奶粉,第三类是深度水解的蛋白奶粉,最后是氨基酸奶粉。它的分子量是逐渐减少,婴儿往往对全奶粉过敏的比较多。 如果孩子明显的对奶粉过敏,可以选择部分水解奶粉或者深度水解奶粉,严重的可以选择氨基酸奶粉。如果有母乳的话,还是要坚持母乳喂养。因为母乳喂养的孩子,过敏相对要少很多。 如果没有母乳,就用配方奶粉代替。另外,孩子4-6个月以后可以适当添加辅食,添加了辅食以后也可以缓解纯奶粉过敏的问题。还有一些患儿可以适当补充肠道益生菌,也可以改善对奶粉过敏的问题。
13.18万
277
2019-06-03
哮喘儿童饮食受限吗
王峻
主任医师
儿科
哮喘儿童往往大多都有过敏体质,过敏原往往分为食入性过敏原和吸入性过敏原。年龄越小的孩子,对食入的过敏原越敏感,随着年龄长大,对食入过敏原的阳性率逐渐减少。最常见的食入过敏原在小婴儿往往以牛奶、蛋清,还有小麦这一类过敏原多。随着年龄长大可能是海鲜、坚果类,还有南方不常吃的一些水果,像菠萝、柠檬。孩子接触了食物后过敏,要靠食检的检验确定。如果生活中确实食入了这种食物以后出现明显过敏,就尽量规避这种食物。有一些也可以通过食物的过敏原检测明确,如果过敏原检测也明显阳性,可以适当规避这种食物。但是随着年龄长大对这种食物逐渐耐受了以后,也不是不可以吃。孩子一定不要因为怕过敏完全忌口,只要不过敏的食物可以正常吃食入。另外,哮喘的孩子平常饮食要注意以下几点:第一、不要喝碳酸饮料;第二、不要吃刺激性很强的食物,比如辣椒、芥末;第三、注意不要吃太甜、太咸的食物。
12.71万
43
2019-06-03
哮喘患儿能正常上学吗
王峻
主任医师
儿科
哮喘患儿一般都能够正常上学,只要不在急性发作期,不在有明显症状的时候都能够正常上学,对孩子的身心都有好处。有一些家长怕孩子上学以后交叉感染,急性发作,这些顾虑是没有必要的。只要孩子坚持用药,坚持系统的治疗,完全可以上学,这样反而减轻孩子的思想包袱,减轻心身的忧虑。但是要记住上学的时候,一定要跟老师进行沟通,孩子的病情不要隐瞒,向老师交代好。比如上体育课之类的剧烈活动和接触特殊的环境的时候,要让老师给予特别的关照。哮喘的孩子也不是完全不可以上体育课,当病情稳定的时候,可以尝试着去做正常的体育课,做操、慢跑都可以。当病情完全缓解的时候,也完全可以像正常的孩子一样做运动。
12.56万
128
2019-06-03
哮喘影响孩子发育吗
王峻
主任医师
儿科
哮喘的儿童只要经过规范的治疗,良好的控制,一般都不会影响生长发育。相反,有些孩子长期的反复发作,治疗不及时,诊断不正确,甚至急性发作,哮喘是一个慢性炎症,它有反复发作的趋势,如果得不到正确的诊断治疗,它就肯定会影响他的生长发育。那么有些家长为什么不愿意系统的治疗,是因为他害怕吸入激素影响身高的这种副作用,实际上请家长放心,长期吸入激素对孩子影响并不大,因为它是个局部激素,几乎大部分都在气道局部吸收,到血液里边很少,所以它不影响孩子身高,最多影响1-2个公分,相反如果反复发作的话,对孩子影响更大,所以家长一定要坚持系统规范的治疗,不要延误孩子的生长。
11.58万
286
2019-06-03