田玉玲的科普
肾盂分离是什么意思
田玉玲
主任医师
产科
孕妇在做超声检查的时候,尤其是中晚期,超声检查会报告胎儿肾盂分离,因为肾盂在有尿的时候,会有少量的分离,有一定的宽度,在1cm以下是没有什么意义的,可以不考虑胎儿有异常,尤其是0.5cm或0.3cm左侧肾盂或者双侧肾盂轻度分离,都没有什么实际的意义,也不影响胎儿的发育,不一定有胎儿泌尿系统的畸形,所以孕妇看到这个报告的时候也不用紧张。肾盂分离基本上是生理范围之内的,就是肾盂分离宽度1厘米以内基本上可以忽略,视为正常,孕妇不必紧张,也没有什么特别的治疗方法,只是观察就行,分娩以后再复查的时候基本上没有什么问题。
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怀孕早期是指多少天
田玉玲
主任医师
产科
怀孕是月经周期正常的妇女有性生活后出现停经,多在停经35天左右用验孕棒能检测出阳性。从最后一次来月经的第一天算到第90天,医学上称之为怀孕早期。如果有的孕妇意外怀孕想做流产,就要注意尽量在停经60天左右到医院检查流产。怀孕超过70天随着胎儿的发育,子宫会增大变软,如果此时流产容易出现大出血。怀孕早期是胚胎发育的关键时期,所以女性应注意忌房事,可以补充叶酸片。
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刚怀上孕有什么症状
田玉玲
主任医师
产科
月经正常的妇女在该来月经的时候没来月经,可能就会想到是怀孕了,自己可能会买个试条测试,如果有两道杠心里知道是怀孕了,如果是一道杠就是没怀孕。如果是加减号,可能是怀孕,也可能不是怀孕,这种情况下如果没有特别的不舒服,再过一周或者2-3天,再次测试是两道杠,就是怀孕了,可能伴随症状、体征等现象。
有的女性会出现一些不舒服的感觉,比如原来挺爱吃酸的、挺爱吃甜的,这时候口味就会发生了改变,突然间变得不愿吃了,或者是闻到味道,看到别人在吃也感到恶心。大家看电视的时候有时候看到女性吃着饭突然跑到卫生间去吐,可能就想到这个人怀孕了,所以怀孕最常见的一个反应就是胃不舒服、恶心、厌食。
平时喜欢吃的不吃了,或者是以前不吃的特别喜欢吃,如吃辣的、吃酸的,民间还有酸儿辣女一说,其实没有科学依据,但是说 明怀孕以后女性的口味会发生一些变化;还有的孕妇是特别的疲乏、疲惫、总想睡觉,个别的孕妇会头疼、胃部不舒服。
这就是怀孕以后会出现的一些不舒服,叫怀孕反应,一般在临床上叫早孕反应。恶心、呕吐、厌食,尤其是不喜欢吃油腻的,饮食习惯发生变化,嗜酸、嗜辣等,这就是女性怀孕以后出现的最常见的不舒服。
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怀孕初期乳房有什么变化
田玉玲
主任医师
产科
怀孕以后很多女性的身体会发生变化,比如为了适应宝宝的变化,子宫会增大,乳房也会发生最明显的变化,可以出现乳头增大、变黑、色素沉着,医学上称为蒙氏结节,即自己摸起来比较硬,有的时候可能会挤出点水。有的女性比较敏感,怀孕以后觉得乳房肿胀厉害,出现比月经时候更为明显的乳房胀痛、增大,还可能出现乳腺管的增生,表现为乳房的增大,有的会挤出少量的乳汁。所以女性怀孕以后乳房会出现一系列的变化,包括乳房增大、肿胀以及乳头增大、颜色变深,乳晕周围颜色加深,个别孕妇会出现乳头的溢乳,就是能挤出少量的水,这就是女性怀孕以后出现的乳房的变化。
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无痛分娩有什么副作用
田玉玲
主任医师
产科
现在无痛分娩比较流行,好多孕妇都问大夫医院有没有无痛分娩。其实无痛分娩的临床术语叫分娩镇痛,就是麻醉师经过硬膜外的导管,投入一定的麻醉镇痛药物,来达到减轻分娩疼痛的目的,这就叫做无痛分娩,即分娩镇痛。
因为无痛分娩的过程由麻醉师来操作,给药比较方便,剂量比较小,起效比较快,相对是比较安全的。但是也有一些个别的例外,有的孕妇可能对麻药过敏或者是麻醉平面高了会有头疼,但是副作用还是非常小的,不用担心,只要掌握好无痛分娩的指征,严格按照规定给药即可。
无痛分娩主要是通过麻药来减轻孕妇在产程过程当中的紧张、焦虑或者是痉挛性疼痛,但是不影响产程、不影响胎心,所以是比较安全的,现在大家都比较容易接受无痛分娩,因为打个针以后孕妇觉得没怎么疼,对胎儿不影响。
但是有的孕妇用麻药以后产程会相 对的延长一点,但是不影响总产程,也不影响宝宝的胎心,无痛分娩可以很好的缓解产妇的疼痛,对胎儿就没有什么影响,所以是比较安全的。因为剂量小,投药方便,可以放心,不用担心无痛分娩的副作用。
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孕妇生气肚子疼怎么办
田玉玲
主任医师
产科
正常人生气也会全身不舒服,所以女性怀孕以后可能脾气会发生变化,更着急一些,一旦稍有不顺心,可能平时没问题,到这时候就容易发火,往往引起一些肚子不舒服的感觉,但是要区分是生理性的,还是单纯生气引起的,摸一摸有没有宫缩。单纯生气的时候可能是腹壁紧张了,孕妇会觉得肚子疼,休息一会儿,马上控制一下情绪,可能就会缓解了。如果孕妇生气以后经过休息、调整情绪,肚子还是一阵一阵发硬,这种情况下最好到医院检查一下,别再因为生气导致宫缩,引起早产或者是流产。所以孕妈妈在怀孕以后一定要保持情绪稳定,不要着急上火,尤其是不要生气,家人也要好好配合,像保护大熊猫一样保护好孕妈,让其在一个心情舒畅的环境下,这样就不会引起一些意外了。如果孕妈生气以后觉得肚子不舒服了,赶紧换一个环境、换一种心情,保持 心情、情绪稳定,休息一下。如果过两小时还不行,肚子还有发紧,需要赶紧到医院检查。如果没有以上现象,肚子也不紧,胎动也正常,没有什么异常就可以了,以后千万别再生气了。
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低置胎盘的名词解释
田玉玲
主任医师
产科
胎儿在宫内通过胎盘来吸收营养,和母亲转换、交换营养物质,所以胎盘在早期三个月的时候大概能围着子宫转一圈。随着胎儿的增大,即孕周的增大,胎盘的位置会越来越小,空出一部分,到了孕晚期,基本上胎盘都在子宫的侧壁或者是子宫的宫底部,但是也有一部分人因为一些原因,例如多次刮宫或者多次生产,胎盘位置就不往上长,所以在12周做NT的时候胎盘有点低,或者是20周左右的时候胎盘有点低,孕妇非常紧张,其实完全没有必要。前置胎盘的诊断是在孕晚期,如果胎盘的位置不正常,可以叫前置胎盘,和前壁胎盘是两个概念。所谓的前置胎盘分几种,第一种是整个胎盘覆盖住子宫的下口,叫完全性前置胎盘,还有边缘性的部分性的前置胎盘;再有一种就是低置胎盘,低置胎盘就是胎盘下缘到子宫颈内口的距离小于2公分。低置胎盘在孕期不一定有出血 的症状,如果在怀孕的晚期孕妇有少量的阴道流血,有腹痛,胎盘又有点低,需要住院进行保胎治疗,或者将来在生产的时候不一定能自己进行生产,有的时候需要剖宫产来终止妊娠,这就是低置胎盘的意思。
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怀孕胃不舒服缓解方法
田玉玲
主任医师
产科
怀孕以后孕妇会出现许多的不舒服的感觉,包括头晕、嗜睡、恶心、厌食等。如果孕妇是吃完东西就吐或者是一点都不想吃东西,就要注意了。如果平时比较瘦弱,胃又不好,怀孕以后再恶心的厉害,又不愿吃饭,一个劲的吐,容易把胃黏膜伤到,所以孕妇一定要注意保护好胃。首先孕妇一定要保持一个良好的心情,心态要好,要注意清淡饮食,不用担心胎儿会缺营养,吃一些清淡的,吃进去以后不要马上吐出来,或者是吐的厉害了,哪怕是吃进去接着吐,胃里边有东西可吐,也能保护好胃黏膜,所以不用紧张。如果胃部不适、实在不能吃,到医院检查一下,如果出现了酮体,孕妇实在不能吃,但不能脱水,可以输液,用一些保护胃黏膜的药都可以的,不用担心。实在是胃疼的厉害了也有治疗办法,可以住院。
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唐氏筛查多久能出结果
田玉玲
主任医师
产科
唐筛一般指中期唐筛,早期唐筛做的比较少。中期唐筛大约在孕16-20周左右进行,孕妇需要空腹抽血,抽血的结果不同的医院存在差异,要根据具体情况确定。有些医院的病人少,可能要将样品送到别的医院去化验,也有的医院标本太少,要攒起来集中化验,这样可能出结果就会慢一些,有的15天,有的7天,也有的当天就能出结果,这要看在什么医院做的检查。有一点是需要知道的,不论是在什么时候做唐筛,一定是35岁以下的、没有生过染色体疾病的胎儿、没有家族史及高风险的孕妇,在空腹状态下进行;另外,孕周一定要准,核对孕周以后才能确保风险度是低风险,因为如果提供的孕周或者预产期,包括孕妇的体重、年龄有误差,做出来风险值可能就会不准确,所以出结果的日期也会有些区别,取决于唐筛是在什么级别的医院、什么条件下做的,时间长短会 不一样,一般7-15天就能拿到结果。
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听诊器听胎心可以吗
田玉玲
主任医师
产科
听诊器一般是用来听心脏、肺脏、量血压的时候用比较可靠,但对听胎心来说,可能就不是那么灵敏。因为宝宝在母体内还隔着腹壁、子宫肌层、羊水,一旦传到听诊器的时候,声音会很弱、听不清楚,无法判断是因为听诊器听不清楚,还是没有胎心。一旦用听诊器听,孕妇就会非常紧张,所以建议常规最好到医院听胎心,如果实在是想在家里听,有的孕妈会买一个多普勒听诊器戴在腹壁上听。一些有经验的、比较专业的听胎心的方法,例如孕妈比较瘦,也就是肚皮比较薄,孕周又比较大,胎儿的胎背正好在母体前方,可能用听诊器能听到胎心,这时候是比较好的,但是用普通听诊器听不到胎心也不要紧张。所以最好不要用听诊器来听胎心,这样会制造一些小混乱、小紧张。如果孕妇觉得胎动少了或者听不清楚胎心,最好到医院去听胎心,用多普勒听诊器来听胎 心也是比较准确的。
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