胃癌手术以后，病人在胃肠道功能恢复以后就可以进饮食。进食的时候，首先从流食开始，所谓流食就是先喝水，喝水没有反应以后，可以喝点米粥，小米粥、大米粥都行。如果米粥喝了之后，胃肠道没有异常表现，可以让病人吃半流食，即面条可以煮烂一点，加点菜叶。如果吃上3-4天半流食没问题，可以恢复正常饮食。但是在恢复正常饮食之后，病人一定要注意少量多餐。因为这时候胃大部分被切掉，残胃容纳不了很多食物，所以尽量是吃的量要少一点，次数多一些，辛辣饮食尽量在这个期间不要食用。

胃癌术后倾倒综合征是一种临床表现，因为正常状态下胃有储存功能，胃的远端有幽门，有规律的让胃内食物进入十二指肠里，然后进入小肠进行消化吸收，患胃癌的病人把胃下端以及幽门连同肿瘤都切掉了，把肠道直接提上去和胃连接在一起，这样它缺乏储存和有规律的排泄食物的功能，吃进去的食物直接进入到肠道，对小肠是一种刺激，容易引起植物神经反应，病人出现心慌、多汗，出现周身不适等表现。 胃癌手术后主张病人少量多餐，是为了避免倾倒综合征的发生和出现，所以每次吃饭的时候量要少一点，吃的次数多一点，但是倾倒综合征经过一段时间之后可以逐步适应，甚至病人吃饭量再加大的时候也不会出现这种情况。

所谓弥漫型胃癌也叫髓质型胃癌，是胃癌的一个类型，成因主要有以下几个方面： 1、和胃炎有一定关系，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎，以及幽门螺杆菌试验阳性有一定关系； 2、和环境因素有一定关系，比如高盐地区硝酸盐含量比较高，和胃癌发生有一定关系； 3、发霉食物，比如黄曲霉素，长期食用和胃癌发生也有一定关系； 4、和进食比较粗糙，造成胃黏膜破坏也有一定关系。

胃癌手术以后复查项目有： 1、血常规，主要了解红细胞以及血红蛋白情况，看看病人有没有慢性失血或者贫血状况； 2、大便常规，主要是潜血试验阳性，表示消化道仍然有出血情况，因为手术以后总是有创伤，吻合口吻合之后在愈合过程当中也会造成炎性反应，可能有些出血情况； 3、消化道造影，看吻合口通畅情况； 4、2-3个月以后做胃镜看一看吻合口的情况，看一看有没有吻合口水肿、糜烂或者有没有吻合口狭窄； 5、从肿瘤检查情况可以复查CEA、CA125、CA199等； 6、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ也属于复查范围。

胃癌胸腔积液应该考虑到有没有扩散的可能性，因为胃癌的病人尤其晚期胃癌，可以出现向肝脏转移、向肺部转移、向脑组织转移，还有骨转移。一旦出现肺部转移的情况下，可以出现胸水。所以胃癌病人有胸水的状态下，应该对病人的肺部进行全面细致检查，一定要排除病人有没有肺部转移的情况。一旦出现这种病症，出现肺部转移，则提示着癌肿有远处转移，是一种晚期的临床表现，应该引起足够重视。

胃癌合并幽门梗阻只能手术治疗，因为幽门有梗阻之后，使胃的通畅程度明显下降，影响病人进食，导致病人营养不良。 从另一个角度说，毕竟是癌性梗阻，长期发展下去会造成肿瘤转移浸润。所以胃癌出现幽门梗阻的时候，一定要经过手术，还是按标准的胃癌根治术去处理，即把癌肿以及梗阻部位周围的淋巴一并清除，这是完整的手术过程。

胃癌手术以后化疗可以抑制肿瘤生长，延长病人的生存期，但是现在化疗没有特效药物，所以临床上的治疗是综合性治疗，先手术治疗，然后再进行化疗。 胃癌综合性治疗第一步是先用手术方式把肿瘤切除掉，把传播的根源去掉，去掉之后区域淋巴结可以清扫，在手术过程中可见淋巴转移以及区域范围内的淋巴，都会常规清除掉。恶性肿瘤的危害在于恶性肿瘤是由细胞构成，因为细胞用肉眼看不到，所以在手术过程中一些很小的癌性细胞没法及时发现，就寄希望于手术以后的化疗。

胃癌手术以后的注意事项分近期和远期，具体如下： 1、近期：病人手术以后由于腹部有刀口、创伤，咳嗽的时候容易造成腹肌收缩，腹部刀口疼痛增加。这时候医生要帮助病人把痰吐出来，因为痰液吐不出来，在气道里边待的时间太长会导致痰液黏稠，越黏稠，痰液越不好往外吐。如果痰液吐不出来，可以引发肺部炎症，造成肺炎，引发一系列肺部并发症，对病人伤害相当大； 2、远期：在饮食方面病人要注意少量多餐。另外，下床活动以及日常活动都要序渐进，由小到大，逐步恢复体力，保证伤口顺利康复。

放屁是一种俗称，在医学术语上讲叫肛门排气。胃癌的病人一般不会出现过多肛门排气，因为胃癌的病人进食量在逐步减少，免疫系统在逐步消耗，胃肠道功能也在逐步减弱，所以一般情况下不会出现肛门排气增多这种情况。 相反来说有时候可能由于胃肠道功能减弱和蠕动减弱，排气、排便的次数可能会相对比正常状态下更少。所以，胃癌的病人一般不会出现肛门排气增多的情况。

对于80多岁以上的老人，理论上手术应该完全按照标准胃癌根治去做。但是要顾及到老年人特殊个体情况，要看心功能、肺功能，以及肝肾功能的能力。 对于这种手术，尽量能把肿瘤以及所属区域的淋巴都切掉，可能手术时间会延长，对病人心肺打击可能比较大。所以在手术过程当中，要评估心肺功能情况，如果达不到理想要求，可以姑息性治疗，主要是把消化道重建，让病人手术以后吃上饭，也是一种手术方式，也是一个治疗目标。