简单讲，可分为颅外并发症和颅内并发症。颅外并发症有各种脓肿，如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现脓肿后，在局部可摸到很软的包块，红肿、疼痛剧烈，并有高烧。如果处理不及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会有破坏颈部大血管，导致死亡。面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。颅内并发症则包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。不论出现哪一种情况，都会有生命危险。从上述各种并发症，我们可以看出，慢性中耳炎绝不是小病，应该引起患者高度重视，患有慢性中耳炎，平时应注意用药，保证脓液及时排出，如果条件允许，最好手术治疗，这样，不但可避免并发症，还可以提高听力，并且也不再受耳流脓不止之苦。

特别要禁食辛辣、刺激的食物，避免耗散精血，损伤肝肾；有避免助热化火，加剧阳亢之耳鸣，如：韭菜、葱、蒜、花椒、咖喱等；不能吃咸寒、甜腻的食物避免酿湿化痰，上扰清窍，加重耳鸣，如：海鲜、肥肉、甜点等。一定要把香烟戒掉，因为香烟中有害物质可损伤循环系统，加重耳内神经、血管缺氧、加剧耳鸣。

中耳炎可由咽鼓管途径感染，如两侧鼻孔都捏住用力擤；游泳时鼻咽部呛水；还有婴幼儿仰卧位吃奶，吸烟包括吸二手烟，长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎。

引起咽炎的病因有很多种，空气干燥，咽部抵抗力下降遭受感染，或者是与职业相关，比如您售货员讲话过多，可以使咽部，防御系统降低病菌感染，引起咽喉部疼痛干燥，您这种情况需要多饮水，避免辛辣刺激饮食。

感冒后可由于咽鼓管发炎而导致非化脓性的中耳炎，一般表现为耳鸣，闷胀感以及耳朵疼痛，同时出现阻塞，在打喷嚏时可以出现好转，但又听不清自己讲话的声音，这种情况建议及时到耳鼻喉科就诊。

感冒后可由于咽鼓管发炎而导致非化脓性的中耳炎，一般表现为耳鸣，闷胀感以及耳朵疼痛，同时出现阻塞，在打喷嚏时可以出现好转，但又听不清自己讲话的声音，这种情况建议及时到耳鼻喉科就诊。

甲状腺治疗以后要根据不同的这个年龄、不同的病病期，病变的范围，分期告诉病人怎么来复查。一般来说头3个月需要调优甲乐的量，所以每个月要复查一次。3个月以后要求患者一般3个月要复查一次。比如复查了3年的，随访了3年、4年了甚至5年了，随着时间的推移病情很稳定，复查的时间可以延长。比如半年复查一回，比如3年以后或者是可以半年一复查一回，5年以后可以半年复查一回，不用每个月复查一次。头几个月很关键，复查主要是调优甲乐的量，所以要做TSH抑制治疗，叫调优甲乐的量。要看碘131治疗以后，甲状腺术区以外有没有淋巴结，有没有吸碘的这些病灶的存在等等，进行一些辅助治疗，根据随访的资料，随病情的变化的情况进行做辅助治疗的调整，因为优甲乐也可以反复治疗。如果第一次碘131治疗以后发现甲状腺颈部区域以外的区域，甲状腺手术区以外的区域有碘的摄取增高，就意味着可能有转移灶，可能还要给他再次做碘131治疗，就做一次就不够，可能要做2次或者3次这样的，就是就要根据这个，所以这个随访是非常重要的。治疗以后比如全部的治疗就完了，随访了3年、5年以后，就不用担心半年或者1年做一个常规的复查。做常规的要做颈部的B超检查，看看淋巴结有没有肿大，然后甚至可能会做碘，这个核医学的同位素扫描甚至pet-CT，看看有没有远处转移等等。这些不是常规需要检查的，常规需要查的就是B超检查和甲状腺功能，甲状旁腺功能，血钙低不低，就看这些水平，纤维喉镜检查看看有没有声带麻痹。检随访的复查的过程中发现有什么异常的时候，然后再做相应的一些更多的检查。

甲状腺癌术后患者能否怀孕根据情况来决定。一般来说答案是肯定是可以怀孕，但是如果这个患者需要做碘131的，应该在碘131治疗后半年内不要怀孕或者半年以后或者一年以后怀孕，相对比较安全。文献报道，碘131治疗不会对生殖系统造成永久的持续损害。但是甲状腺碘131治疗短期内会对黏膜一些腺体有损伤，为了安全起见可以在半年或者一年以后才怀孕这样更安全。另外就是怀孕期间优甲乐的量可能要适当的，因为这些病人都需要终身服用优甲乐，优甲乐的量可能要适当的增加。如果伴有低钙血症，钙的量也需要适当的增加。这样才能保证胎儿的正常的发育，所以一般来说，甲状腺癌术后怀孕是安全的。这个男性甲状腺癌术后，一般来说成年男性做了甲状腺癌手术以后，如果说他需要做碘131，也是建议他半年1年以后再要小孩，在怀孕可能是比较安全的。吃优甲乐期间怀孕是不影响怀孕是对精子不会产生畸形或者等等的这些副作用，包括钙剂等这都不会有副作用。只是说碘131治疗期间或者有可能有影响，最好是治疗完满半年或者1年以后再怀孕，再要小孩会比较安全。

甲状腺癌会不会遗传现在没有特别的定论，但是临床上已经发现有一些家族高发聚集现象，兄弟姊妹同时几个人都得，还有就是兄弟姊妹父母，就是家族高聚集性，那么这里头就有一部分可能有甲状腺肿。另外还有一种病叫做有一种家族性的，就是说遗传性的多发性腺瘤的这种多发的遗传性的多发腺瘤，这样的家族可能有甲状腺肿瘤的高发。另外甲状腺髓样癌是有遗传背景的，跟遗传有关系的。它一般是家族聚集家族性的这种，乳头状癌和滤泡状癌，就是平常最常见的这些甲状腺癌，它有个别家族高发的聚集现象，但是遗传这种还没有找到明显的遗传的规律，但是髓样癌是有遗传的背景的。可能就是个别的会有聚集，髓样癌是有遗传背景的。甲状腺癌当中的髓样癌，因为甲状腺癌是里70%-80%是乳头状癌和滤泡状癌。未分化癌和髓样癌很少见。髓样癌它实际上它是不是来源于滤泡细胞，它是滤泡旁细胞又叫C细胞。是另外一种细胞来源的，跟乳头状癌的细胞来源不一样，这样的细胞，肿瘤恶性程度非常高。一般检查出来一旦确诊以后多半都在半年、1年内了，大多数人很容易就死亡掉了，很少能活过2、3年的。这样的病人有家族遗传倾向，所以这种如果说发现有家族遗传性，好多人去做预防性的甲状腺切除，没发现这个病之前就把甲状腺就切掉了。有人做了很多遗传方面的这些研究，这个病是明显有遗传的背景的。其他的肿瘤，刚才说的乳头状癌、这个滤泡状癌，这些有个别的家族里头高聚集性，就不好说是不是DNA水平出问题、遗传水平出问题，有可能从饮食方面出问题，一个家庭可能吃饭的饮食习惯一样。比如都喜欢吃碘盐或者高碘，现在认为可能含碘高，高碘盐可能有一定的有甲状腺癌的一些因素。那是不是同样一个家庭里头这兄弟姊妹，饮食习惯相似，然后环境相类似。那不一定真正的遗传，所以说还需要做很多的研究，这个没有特别好的定论，但髓样癌有定论的。

甲状腺癌手术以后并发症，最常见的还是出血。因为甲状腺腺体是血供非常丰富的。我们手术当中常规是需要结扎或者是超声刀凝断甲状腺上动脉下动脉，完了以后使术腔很干净才接受手术。但是手术当中处理的这么好是由于个别病人术后可能还会继发出血，这个原因就是有一些小血管的线头脱落或者结扎的地方或者电凝的地方或者超声刀凝固的地方，它又开放了就继发出血。严重的可能出血量多引起窒息，这种情况可能偶尔会发生，有一部分医院里也发生过这样的情况，就是发生窒息甚至最后抢救不过来发生植物人等等或者窒息死亡，这是最严重的后果。第二个并发症就是喉返神经损伤的问题。因为喉返神经就位于甲状腺的声面背膜上面，所以在做甲状腺手术的时候就特别容易误伤甲状腺。另外甲状腺癌，有一部分甲状腺癌可以侵犯喉返神经，这部分病人就无法保留喉返神经。因为手术当中为了切除肿瘤，喉返神经可能就保留不了。喉返神经损伤声音会嘶哑，明显的声音嘶哑，单侧损伤声音嘶哑，双侧损伤就会呼吸困难。如果喉上神经它是在甲状腺上肌的内侧面，它是管喉腔的这有一个肌肉的声带肌的紧张度的，这个神经一旦损伤，有一个声带会变松弛，患者会出现声音，说话声音低沉，如果他是一个职业用声者，比如一个歌唱家、歌唱演员，可能他唱高音就唱不上去了，所以这也是一个比较明显的比较严重的一个并发症。对于常人可能他只是觉得我怎么现在说话声音比较粗了，比较低调了，没有原来声音那么高了、那么亮了。一般非职业用声者可能不是很介意，但对于职业用声者一定要注意保留喉上神经，所以喉上神经损伤以后可能就会引起唱高音的唱不上去。还有一个就是比较严重的，就是甲状旁腺功能，甲状旁腺误切，甲状功能旁腺低下。甲状腺的背面有4个腺，双侧的侧叶后面有上下旁腺，双侧上下各有一个腺体就是4个旁腺。这4个旁腺是管人体钙的代谢的，调节人体的钙磷代谢的一个很重要的腺体。如果手术当中不慎将这4个腺体全部切掉了，4个旁腺全部切掉了，这个病人就会出现永久性的低钙，出现抽搐，然后心慌不适，很多低钙的一些症状就会出现。所以说这也是一个比较严重的并发症。如果只要保留了完整的甲状旁腺，多数情况下，这个病人过一段时间手术以后可以出现一个短时短暂的低钙，时间一长可能就血钙水平就恢复正常了，可能就问题不是很大了，这个是就是保留了一个或者两个旁腺可能会出现。我们手术当中虽然仔细解剖了旁腺，可能都保留下来了，由于在淋巴结清扫或者在止血的过程当中，会误伤甲状旁腺的供血的血管，一旦血供受损了甲状旁腺的功能也会受损。这种情况下也会出现一个暂时性的低钙，但随着时间的推移，3个月半年，甲状旁腺的细胞血供的建立，它慢慢也会恢复正常。当然手术当中会采用一些办法来预防旁腺的误切，比如现在有纳米碳技术，手术当中可以注射纳米碳的标记，只要没有黑染的地方尽可能保留下来，这样就可以减少甲状旁腺功能的丧失永久性的低钙的发生。另外还有比较少见的，比如肿瘤如果累及了气管，累及到食管或者喉，做手术可能就会引起气管的损伤，食管的损伤、喉的损伤，所以有的时候不得不做气管切开，食道部分切除或者是切除或者喉切除，来切除这些病变。当然手术当中有时候就只是这个肿瘤紧贴了气管、食管或者喉，为了切除这个肿瘤可能会发生误伤。手术当中如果发现误伤能够及时处理，如果手术当中我们只是误伤的很小，而且没有发现术后可能就会发生很多严重的后果。比如感染，术腔感染，甚至继发出血，比较少见的是损伤大血管。比如颈内动脉损伤就是更少见的情况。另外如果肿瘤向下侵犯了上纵隔，所以上纵隔淋巴结有转移，在清扫上纵隔的时候，也可能引起上纵膈的一些大血管损伤，那就引起致命性大出血，这是非常罕见的并发症，但是偶尔也会发生。所以甲状腺手术并不是一个非常简单的手术，也不是一个非常安全的手术，也可能并发症很多的一个手术。手术安全与否主要是跟病变的范围，手术难度有多大，主要根据手术，这个甲状腺肿瘤病变的范围有关，如果广泛转移了上纵隔转移到颈部广泛转移了，手术的风险就很高。如果只是这个肿瘤局限在甲状腺腺体以内，淋巴结转移不明显，术前没有查到明显的转移灶，只是预防性的做气管食管沟淋巴结清扫，这样的病人相对来说并发症就会少一些，会轻一些。