张磊的科普
尿结石微创手术后多久恢复
张磊
副主任医师
泌尿外科
以现在的科学技术的发展,目前的泌尿系结石90%甚至95%以上,都可以通过微创手段来处理,所谓的微创的手段包括输尿管镜一级经皮肾镜,这几种手术方式的恢复时间有长有短,比较简单的输尿管的结石一般2-3天就可以出院,但是如果是相对比较复杂的经皮肾镜,恢复时间就要因病情而异,有些病人可能术后2-3天恢复的很好,就可以出院,有一些比较复杂的、穿刺孔比较多的,可能要恢复上10天、1周,所以这个时间不能一概而论,要根据病情来判断。
7.26万
419
2023-10-17
尿道结石尿血怎么办
张磊
副主任医师
泌尿外科
如果比较大的尿道结石卡在后尿道,反复刺激尿道黏膜会形成一些比较典型的肉眼血尿,这时候病人会比较惊慌,而且还会伴有尿频、尿疼、尿急等比较严重的膀胱刺激症状,这个时候应该上正规医院就诊,明确是否有尿道结石,如果有尿道结石的情况,可以通过腔镜把这个结石取出或者是推到膀胱。血尿主要是结石与尿道黏膜反复摩擦、刺激,导致黏膜出血,通常不用过于担心,将结石去除或取出,血尿就会好转,但是病人一定不要在家里擅自处理,应至正规医院,让正规的泌尿科医生处理。
7.25万
299
2023-10-14
纤维输尿管软镜的优势
张磊
副主任医师
泌尿外科
纤维输尿管软镜最主要的一个特点就是软,它可以变换不同的方向,可以理解为这是一个比较软的塑料。而相对于输尿管硬镜,硬镜就是类似于铁质结构的一个镜子,不能变换方向,只能看到镜子前面的东西。肾脏里有许多肾盏,肾盏里有各个方向,如果是硬镜,可能只能看到这个输尿管硬镜的前端,或者是它周围比较小的一些范围,然而输尿管软镜进到肾盂以后,可以通过转变方向看到各个肾盏,理论上它可以把每个肾盏都看到,就像类似于在一个走廊里,软镜可以进入到各个房间,但是硬镜只能看到走廊里的东西,看不到房间里的东西,所以有了这个比喻以后就可以知道,肾盏里的石头都可以通过输尿管软镜,通过激光把石头打碎然后让石头排出来。总之,输尿管软镜相对于硬镜的优势就在于视野范围更广,取石效果更好。
5.26万
424
2023-10-11
打肾结石应注意什么
张磊
副主任医师
泌尿外科
打肾结石其实就是专业上所说的体外震波碎石,体外震波碎石是治疗泌尿系结石的一种十分有效的手段,它没有创伤,适用于输尿管中上段的小于2cm的石头,另外,它还包括许多指征,具体如下: 1、要明确这个输尿管的通畅程度,输尿管必须通畅,否则结石打了以后无法排出; 2、输尿管体外震波碎石有很多种机器,有些机器是通过B超定位的,有些机器是通过X线定位的,如果是只有X线定位结石,这个结石在X线不显影的情况下也是没法打的; 3、要明确是否有泌尿系的感染,在有泌尿系感染的情况下这个结石也是不能碎的。 总之体外振波碎石是一种微创的治疗结石的有效手段,但是它是有一定适应症,所以一定请患者到正规的医院,由泌尿科医生作出诊断以后再进行体外碎石。
9.09万
15
2023-10-08
尿道结石的表现
张磊
副主任医师
泌尿外科
尿道结石比较少见,最主要的原因就是一个比较大的石头卡在尿道里,最主要的症状就是尿疼、尿急、尿滴沥、不能自主排尿等膀胱刺激症状。形成尿道结石的原因通常是掉落至膀胱的结石比较大,可能2cm左右,它会卡在尿道里,这时候是排不出去的,另外就是尿道有狭窄或者是畸形,有些比较小的石头,比如小于1cm的石头,正常人应该能排出来,但是有些人排不出来,会堵在后尿道这个地方,造成比较明显的梗阻症状,病人会出现比较明显的尿疼以及尿滴沥、不能自主排尿等这些情况。出现这些情况应该及时上医院就诊,找专业大夫就诊,治疗方法较为简便。
8.98万
83
2023-09-17
输尿管镜取结石怎么取
张磊
副主任医师
泌尿外科
这个问题可以分解为输尿管碎石及输尿管取石。较大的石头通常不能一次去除,需通过激光或者是其它弹道将结石打碎到可以取出的地步,然后通过一些方式将结石取出。一般比较小的石头如果比较方便去除,可以将这个石头打成1-2mm的碎块,通过异物钳或者是取石网篮将这个石头网住然后拉出,通过镜鞘取出。如果这个结石的位置不是特别好,可以用激光或者其它弹道将这个结石粉碎成碎末状,带一个排水的导管,结石可自行排出。总之,输尿管取石、碎石是治疗输尿管结石较为有效的手段,它可以将结石打碎,然后用套石网篮或者是异物钳的方式,将结石完整取出,解除梗阻。
5.47万
244
2023-09-13
肾结石一直痛怎么办
张磊
副主任医师
泌尿外科
如果明确疼痛是由结石引起,可以给予一些对症的治疗,输尿管结石疼痛主要是由于输尿管平滑肌的痉挛或者是积水造成的疼痛,这种疼痛可以吃一些非甾体类的消炎镇痛的药物或者是M受体阻滞剂,6542等一些解痉药,这些药物均包括口服药物,可以自行在家里口服尝试,如果吃了以后效果一直不好,则建议上正规的医院急诊科或者是泌尿外科,让正规的泌尿科医生给予诊断,可以给予静脉的一些液体来镇痛,也有可能这部分药物都不管用,这种情况下可以急症手术解除梗阻,将结石打碎或者是取出,疼痛就可以缓解了。
7.91万
335
2023-09-05
肾结石哪里疼痛
张磊
副主任医师
泌尿外科
肾结石如果没有造成梗阻的症状,可以没有任何的疼痛的症状,只可能发现镜下血尿等,但是如果要是肾结石引起了梗阻造成了肾积水这些情况,有可能造成同侧的腰部的疼痛、腹部的疼痛以及向同侧的会阴部放射的疼痛,这时候可能还会伴有肉眼血尿、尿频、尿疼、尿急等膀胱刺激症状,如果引起了逆行的感染还会造成发热,感染性休克的一些症状,也会引起恶心、呕吐等等这些常见的泌尿系结石的刺激症状。
8.52万
502
2023-08-12
肾结石痛吃什么药
张磊
副主任医师
泌尿外科
肾结石引起的疼痛主要是由于输卵管平滑肌的痉挛引起的,为了解决这种疼痛基本上可以口服的药物有这么几种,一种是非甾体类的消炎药,一种是M受体的阻滞剂,这种药物都有口服剂,可以通过医生开处方给患者在家里自行口服,口服以后一定要平静的休息,这时候可能症状能缓解,如果症状持续不缓解就不要再自行观察,一定要去正规的医院急诊室或者是泌尿外科,由专业的泌尿外科大夫明确诊断,给予一些静脉或者是肌肉注射的强烈的镇痛剂,当然这些镇痛剂可能不一定管用,如果还是不管用的话,还可以通过手术的方式将梗阻解除,就可以止疼。
8.01万
397
2023-07-24
肾下盏结石能自己排出吗
张磊
副主任医师
泌尿外科
肾下盏结石有大有小,较小的结石,例如小于0.6cm的石头是有可能排出的,因为肾下盏结石位置比较特殊,相当于在一个拐角处,如果要让它排出,结石必须到上部,所以这种情况下较小的石头可以通过体位的排石的方法,例如说倒立等等,它有可能自己排出。但是如果结石比较大,大于1cm以上,它自己排出的可能性就比较小了,这个情况下建议还是通过微创的手段,例如输尿管镜、经皮肾镜等都可以将结石打碎以后取出,如果不想做这些有创检查,较小的石头也可以通过体外碎石,将其打为比较小的粉末样,帮助结石排出。总之,肾下盏结石要根据大小决定通过哪种方式取出或者排出。
8.96万
332
2023-07-06