萧畔的科普
膀胱结石手术后遗症
萧畔
副主任医师
泌尿外科
目前膀胱结石是通过尿道经过膀胱镜碎石,该手术是微创手术,身上没有切口,术后恢复快,部分患者在手术当天就能下床,所以后遗症或者是并发症非常少,基本可以忽略不计。从短期考虑,可能在围手术期,尤其是手术后1-2天,患者需要留置导尿管,可能会出现尿液发红、体温高、感染,尿管刺激引起膀胱痉挛等并发症。
从远期考虑,小部分患者可能存在尿道狭窄情况。另外,大部分膀胱结石是继发于其它疾病,所以不仅需要处理膀胱结石,还要针对原发疾病进行治疗,否则可能导致膀胱结石复发。
8.51万
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输尿管结石体外碎石多少钱
萧畔
副主任医师
泌尿外科
部分输尿管结石患者比较关心碎石费用的问题,事实上碎石的费用一般是由相关部门统一定价,比如首次碎石费用约为1000元,不同时间、不同医院可能会有细微的差别,如果第一次没有打碎结石,则第二次碎石或者第三次碎石的费用会逐步减少。
如果三次还没有碎石成功,则不建议患者再次碎石,此时可能是由于患者的结石比较硬,或者其它原因,比如输尿管狭窄,造成碎石效果不好,此时一般建议患者考虑手术碎石。
10.15万
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输尿管结石会呕吐吗
萧畔
副主任医师
泌尿外科
目前输尿管结石的发病率比较高,结石患者在排石的过程中可以出现恶心和呕吐的现象,大约占结石患者的60%-70%。排石引起的呕吐主要是和肾绞痛一起出现,通常疼痛比较剧烈,疼痛刺激引起神经反射,从而产生呕吐,并非胃肠道问题引起的呕吐。
输尿管结石患者呕吐的程度不同,部分患者只是轻微的恶心,并没有呕吐,部分病人呕吐非常剧烈。因此在处理肾结石、肾绞痛引起呕吐的过程中,不仅需要进行止疼治疗,还需要使用止吐药物,比如胃复安类药物进行止吐治疗,缓解患者的不适症状。
6.70万
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尿结石怎么排出
萧畔
副主任医师
泌尿外科
促进尿结石排出的方法如下:
1、患者大量饮水,增加尿量,可以增加肾盂内的压力,促进结石排出;
2、适量活动,比如跳绳、下楼梯,有助于结石的排出;
3、需要专业医生对症用药,常用药物包括解除痉挛药物,比如间苯三酚,解除输尿管的痉挛,不让输尿管包绕结石,有助于结石排出,中药比如鸡内金、金钱草,都可以加强输尿管蠕动,排石效果较好。
建议患者在排石的过程中使用浅色的尿盆,注意观察结石的排出。
9.36万
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肾结石手术要住院吗
萧畔
副主任医师
泌尿外科
肾结石手术是一种手术,具有一定的风险和并发症,所以原则上肾结石手术患者需要住院,根据手术方式不同,住院时间也不同,具体如下:
1、开放手术,即开刀手术,需要将肾脏切开取石,患者需要拆线,刀口愈合时间约为一周,住院时间约为两周;
2、目前微创手术的住院时间逐渐缩短,如经皮肾镜手术,患者通常需住院7-10天,恢复较快的患者一周即可出院。输尿管软镜手术,患者手术当天即可下床,术后2-3天即可出院。目前在大力发展当日手术,比如输尿管软镜手术,正在积极的做到患者住院时间为一天,上午住院、中午手术、下午出院,所以现在微创手术的住院时间逐渐缩短。
7.10万
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膀胱结石可以体外碎石吗
萧畔
副主任医师
泌尿外科
膀胱结石无法体外碎石。体外碎石通常适用于肾结石及输尿管结石,因该位置空间比较小、结石的位置比较固定,容易定位,也容易击打。
体外碎石不适用于膀胱结石及尿道结石,因为膀胱是一个空腔脏器,空间比较大,结石在膀胱内的活动度比较大,在定位时,结石可能会随着患者体位变动而移动,即使定好位以后,在击打的过程中震动也会导致结石移位。所以原则上膀胱结石无法体外碎石,需要通过膀胱镜微创方法手术碎石。
7.26万
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腹部平片不易显影的尿结石是什么原因
萧畔
副主任医师
泌尿外科
在诊断泌尿系结石时,最常做的检查就是腹部的立位平片,该平片可以观察到70%-80%的结石,但也有10%-20%的结石无法观察到,原因如下:
1、主要是与结石的成分有关,阴性结石主要包括尿酸结石,约占10%,胱氨酸结石,占比少于10%,此类结石由于密度较低,在平片上可能不显影,因此无法看到;
2、患者出现恶心、腹胀、肠道气体较多症状,在拍摄时,肠道的气体可能影响结石的显影;
3、下段的结石可能与骨头重叠,拍平片时也很难发现。
7.56万
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输尿管结石碎石后还疼是怎么回事
萧畔
副主任医师
泌尿外科
输尿管结石碎石后患者疼痛的原因如下:
1、碎石通常需要几天,甚至一个月时间才能逐渐排出体外,碎石排出的过程中可以引起梗阻疼痛,是相对正常的现象;
2、碎石手术以后,输尿管内留置的双J管或者膀胱内留置的导尿管,可以引起输尿管或者是膀胱受到刺激,痉挛性的疼痛也可能引起局部的疼痛不适,也是碎石以后的常见症状,患者无需担心。
在碎石后可使用排石药物或者解痉止疼药物,帮助患者度过该时期,待碎石排净,导尿管、双J管拔出以后,通常疼痛症状就会消失。
6.80万
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输尿管结石的预防
萧畔
副主任医师
泌尿外科
输尿管结石的预防方法如下:
1、对于所有的输尿管结石来讲,多喝水都是一个很有效的预防办法;
2、结石的成分不同,预防方法也不相同,比如占比高达70%的草酸钙结石,主要成分就是草酸钙,所以建议少吃草酸含量较高的食物,比如菠菜、巧克力、浓茶,钙是人体的正常离子,但是也不建议过多摄入;尿酸结石,是由尿酸含量过高引起,应少吃海鲜及动物内脏;胱氨酸结石,是一种遗传性疾病,对饮食的要求比较少;感染性结石,比如磷酸铵镁结石,主要是泌尿系统的反复感染、细菌引起的结石,此类结石与饮食没有关系,通常需要抗感染治疗。
