袁明振的科普
前列腺肉瘤会有哪些症状表现
袁明振
主任医师
泌尿外科
前列腺肉瘤早期无明显症状,当症状出现时肿瘤已相当大。前列腺肉瘤的典型症状是尿频、尿急、尿痛及排尿困难,肉眼血尿较少见,少数患者病情严重时压迫直肠可引起排便困难。晚期症状为疼痛、明显消瘦、贫血及恶病质,容易转移至肺、肝、骨。
一、典型症状
1、排尿困难:出现这样的症状主要是由于肿瘤压迫膀胱或者是侵及尿道所致,这是前列腺肉瘤的典型症状之一。
2、膀胱刺激征:多数患者还会表现出尿频、尿急、尿痛等比较常见的泌尿系统疾病症状,主要是由于前列腺肉瘤引起的炎症反应。
二、其他症状
1、血尿:可以分为肉眼血尿和镜下血尿,多数患者主要是会表现出镜下血尿,肉眼血尿较少见。
2、局部疼痛、放射痛:当前列腺肉瘤出现增大的现象时,会导致压迫旁 观以及其他器官,造成患者出现疼痛的现象。
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不射精是什么原因
袁明振
主任医师
泌尿外科
不射精又名不射精症,是指部分男性性生活时没有射精。部分患者未达到射精程度,即未出现性高潮感觉,性生活中没有射精过程,称为不射精症,多由于性生活体位或其它情况不足以引起其射精反射,需根据患者具体情况,如有无手淫、遗精、既往性生活习惯等,助其改善性生活方式、增加性刺激或使用药物辅助,使患者建立生物反馈。而部分患者性生活后有射精感觉,多由逆行射精或射精块梗阻所致。
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前列腺钙化的治疗方法有哪些
袁明振
主任医师
泌尿外科
由于前列腺钙化一般没有明显的临床症状,若患者合并有其他疾病或者症状和病情严重的情况下应及时就医。该病预后与伴随疾病有关,若不伴随疾病,通常预后良好。
一、药物治疗
合并有症状的前列腺炎患者可使用抗生素治疗,如诺氟沙星胶囊、乳酸司帕沙星,但是对于慢性前列腺炎疗效不确切。原因是细菌、病原体、微生物有耐药性,药物在腺泡内很难达到有效治疗浓度。而大剂量和超时限用药,非但不能治愈前列腺炎,还可能造成肝肾功能异常。如果患者只是想改善排尿症状,可以选用非那雄胺、坦索罗辛等药物。
二、手术治疗
一般可以采用经尿道前列腺电切术来改善患者排尿,提高生活质量。
三、物理治疗
借助电、热、光、声、水等各种物理因素,对前列腺腺体发生作用,改善局部血液循环,有助于炎症的消散,但无法从根本上杀灭细菌、病 原体及致病微生物等,临床上只作为一种辅助治疗。
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前列腺炎的类型有哪几种
袁明振
主任医师
泌尿外科
1、Ⅰ型急性细菌性前列腺炎:急性细菌性前列腺炎起病急骤,前列腺有炎症表现,前列腺液培养致病菌阳性,常有全身症状及尿路感染,诊断不困难。
2、Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎:慢性细菌性前列腺炎病人常有尿路感染史,无尿路感染时大多无临床症状,前列腺液内有细菌存在,镜检可见白细胞增多,10~15个以上/高倍视野,卵磷脂小体减少或者缺如。
3、Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:慢性盆腔疼痛综合征其临床表现与前列腺炎相同,但前列腺液中细菌阴性。根据前列腺液中是否含有白细胞,这类前列腺炎又可分为炎性和非炎性慢性盆腔疼痛综合征。
4、Ⅳ型无症状性前列腺炎:无症状性前列腺炎病人一般无任何症状,仅仅在前列腺的病理学检查时发现有炎性改变。
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附睾畸形严重吗
袁明振
主任医师
泌尿外科
附睾发生畸形的几率低且尚无单纯称为附睾畸形的疾病。所谓附睾畸形可能为患者附睾不规则或者有小囊肿、炎症等病症时,触摸感觉两侧不一就认为是畸形,如单纯附睾先天性畸形可能存在输精管未发育或发育较细,此种情况较易被忽略。所以临床中检查时通常会摸有无输精管,如无输精管可能为先天发育畸形,平时如非此种情况附睾发育畸形较少见,通常为后天囊肿、炎症引起的不规则改变,此情况下不严重。
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前列腺结石手术危险吗
袁明振
主任医师
泌尿外科
多数患者是在B超检查时发现前列腺有小结石或钙化灶,前列腺结石对人体健康的影响较小。临床认为单纯前列腺结石多数情况下无需手术,多可在进行前列腺剜除电切手术时,将小结石或钙化灶一并清除。目前临床多通过激光或电切进行治疗,较少开展开放手术,风险相对较小。因此,单纯的前列腺结石是否危险无从谈起,因为其多数不需手术。
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前列腺肉瘤的类型有哪几种
袁明振
主任医师
泌尿外科
前列腺肉瘤可按照病理分型分为以下三种类型:
1、前列腺肌肉瘤:前列腺横纹肌肉瘤(又分为胚胎性横纹肌肉瘤、血管性横纹肌肉瘤、多形性横纹肌肉瘤)、前列腺平滑肌肉瘤。
2、前列腺梭形细胞肉瘤:前列腺纤维肉瘤、前列腺梭形细胞肉瘤。
3、其他类型前列腺肉瘤:淋巴肉瘤、血管肉瘤、神经源性肉瘤、软骨肉瘤、脂肪肉瘤等。
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前列腺结石要做什么检查
袁明振
主任医师
泌尿外科
1、直肠指诊:行直肠前列腺指诊,可直接扪及结石,有摩擦音,但不够准确。
2、X线检查:前列腺结石对X线比较敏感,X线可显示结石的大小、分布、数量、形态等情况。
3、尿常规:可通过检查尿液中的红细胞、白细胞,判断是否存在尿路感染及尿血等。
4、超声检查:超声检查可提示前列腺结石的数量、位置、大小等,可发现直径>3mm的结石。
5、血常规:做血常规检查可检查出白细胞的数量,数量较高则判断发生了感染。
6、膀胱尿道镜检查:进行该项检查可以排除是否有膀胱肿瘤,通常不作为常规检查推荐。
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预防包皮龟头炎最有效的方法
袁明振
主任医师
泌尿外科
预防包皮龟头炎的重点在于适度清洁,注意保养阴茎皮肤,保持外阴干燥。合理应用抗生素及激素,积极治疗糖尿病,是预防感染的主要措施。
(1)加强性病防治的健康教育,避免不洁性生活。
(2)注意个人卫生,经常清洗包皮及龟头,免除污垢存积。
(3)不使用刺激性沐浴液或药液清洗阴茎头。
(4)适当使用温和的润肤乳,穿棉质内裤,避免生殖器部位过于干燥或潮湿。
(5)积极治疗包皮过长、包茎等情况。
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射精有血是什么病
袁明振
主任医师
泌尿外科
射精有血,即血精,为临床常见症状,即为精液带血,反应精囊排出精液为血性,多于射精或实验室化验时发现,提示精囊腺疾病,主要由精囊炎、精囊结石及其它精囊疾病引起,其它精囊疾病如前列腺小囊合并炎症、结石或出血点,精囊囊性病变或其它疾病等。若经核磁共振出现阳性体征,需及时就医诊治,早期出血药物治疗效果较好。但若患者出现顽固性血精,建议进行精囊镜手术检查并治疗,如果发现小结石即可取出,如果为慢性炎症,建议使用抗生素冲洗,发现出血点可使用激光烧灼止血等。
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