肖士鹏的科普
肩袖损伤戴护肩有用吗
肖士鹏
主治医师
关节外科/运动医学科
肩袖是肩关节外展的主要力量肌群,一旦损伤之后,肩关节功能就会丧失,出现疼痛症状,这时需要进行治疗。如果损伤比较轻,可进行保守治疗,可以佩戴肩关节支具,即护肩,使肩袖处于松弛状态,促进症状减轻。护肩并不是把肩膀包起来,支具是一个外展支具,使胳膊处于外展状态,下面可能有一个小枕头,这样能起到支撑作用,让肩袖组织好好休息。如果损伤比较重,就需要手术治疗,术后也需要佩戴外展支具,戴1-2个月,使肩袖组织进行良好的愈合。因此,肩袖损伤戴护肩是非常有必要的。支具需要购买正规的医用支具,符合患者个体的身高和肩关节的外展程度,并在医生指导下进行调整,如果外展角度过大或过小都不能达到很好的效果。
12.11万
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晚上睡觉大腿酸痛是什么原因
肖士鹏
主治医师
关节外科/运动医学科
晚上睡觉大腿酸痛是临床上比较常见的一类症状,出现大腿酸痛时,若非长期劳累导致的乳酸沉积而引起的肌肉酸痛,则需通过X线等检查明确是否腿部出现病变、何处出现病变,针对病因确定治疗方式。腿部酸痛通常有以下几点原因引起:
1、长期工作或剧烈活动:引起大腿局部的肌肉酸胀肿痛,乳酸沉积无法得到有效的缓解,出现筋膜炎、肌纤维炎、活动受限、明显的压痛点等;
2、椎管狭窄、髋部局部的损伤;
3、代谢性问题:比如低钙血症、低钾血症等内分泌问题;
4、其他问题:包括局部血液循环不畅、肿瘤性问题、血管性问题。
19.76万
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肩袖损伤是怎么造成的
肖士鹏
主治医师
关节外科/运动医学科
肩袖组织在肩关节内,是围绕在肱骨头、肩关节盂周围,有4块肌肉,由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成的肌肉群,负责肩关节外展活动,将肱骨头往肩关节盂内进行牵拉,将肩膀抬起来,具有比较重要的作用。如果长期劳损,或进行剧烈运动如乒乓球、羽毛球等挥拍动作时,肩袖组织承受比较大的力量,就会发生断裂的情况。总体来说,创伤是引起肩袖损伤最主要的原因。肩袖容易损伤是由于该部位血供比较少,愈合能力比较差,以至于强度逐渐下降,老年人群中这种情况更常见。尤其是伴随着肩关节撞击或肩关节退变的患者,肩峰下间隙比较狭窄,对肩袖组织长期磨损,会比较容易出现肩袖损伤的情况。
10.40万
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肩盂唇损伤手术费用大概多少
肖士鹏
主治医师
关节外科/运动医学科
如果患者肩关节盂唇撕裂比较明显,需要手术治疗,就要准备进行手术。
目前来说,手术费用包括术前检查费用、麻醉费用、手术费用,以及手术中应用的铆钉耗材费用,还有术后药物治疗费用、床位费、病房的其它费用、康复支具的费用,总体费用应该在3-5万元左右。
根据盂唇撕裂的程度和手术级别,费用有所差异。总体来说都在医保范围之内。如果经过报销,患者负担应该在1-2万元左右。根据之前的经验,如果仅仅做肩关节清理,约2万元左右即可。
但是比较复杂的病例如做了肩关节成形、肩关节不稳做了盂唇修复,用的耗材比较多,这样患者能花到5-6万元,甚至更多。
做肩关节置换手术的费用可能更高。总体费用应该在3-5万元。每个地方医保政策也有所不同,报销比例可能存在差异,商业医保也可以报销。
10.43万
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三个动作治好肩周炎
肖士鹏
主治医师
关节外科/运动医学科
肩周炎是一种无菌性的炎症,可以做一些康复动作来治好关节炎,一般只需要记好三个动作即可,具体如下:
1、旋臂:前、后、左、右旋转摆动增加活动度,改善局部的粘连;
2、摸高:可以贴在墙上往墙的高处摸,
也可以
摸门框、拉单杠,主要练外展、前屈、上举;
3、背手:两个手背在后边互相进行交叠、牵拉,可以锻炼内旋的情况。
肩周炎是在受凉、外伤或不良姿势的影响下,出现肩关节周围的肌肉充血、水肿、渗出、粘连,导致关节囊、滑囊、肌腱、肌肉粘连在一起,出现疼痛、活动受限的表现,通过
锻炼得到外展、上举、内旋各个方向的有效活动,可以治好肩周炎。
8.63万
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肩周炎药膏应该贴哪里
肖士鹏
主治医师
关节外科/运动医学科
多数病人在50岁左右出现一种肩周炎的表现,受凉、劳累、长期剧烈地活动引起肌肉的渗血、充血、水肿、粘连,出现关节的疼痛或者活动受限等。此情况可以贴膏药治疗,可以用一些非甾体类抗炎止痛的膏药或者中成药类的膏药贴在局部。肩部可以贴在偏后方或者是外侧,这是比较常见的贴膏药方法,因为此处也是疼痛比较常见的位置。
但是膏药不能长期应用,如果一直贴着
膏药
会出现刺激、过敏的表现,因此膏药要经常换。在换膏药的时候,贴的部位最好也要换,不要经常贴一个地方,因为皮肤比较娇嫩,如果常贴一个地方也会对皮肤造成损伤。
在贴膏药的过程中要注意肩关节需要活动,最好是在外展、
上举的时候
贴膏药,避免在常规的动作时把膏药贴上,以免贴上膏药胳膊不能活动。
13.36万
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女性五十肩的症状
肖士鹏
主治医师
关节外科/运动医学科
所谓的五十肩其实就是俗称的肩周炎,也就是肩关节粘连、粘连性关节囊炎等,是一类病的总称。由于外伤、受凉引起的局部组织粘连,关节囊、滑囊、肌肉、肌腱粘在一起导致的疼痛、活动受限,是五十肩的主要症状。
其实女性患者比较常见,且疼痛、活动受限的程度也比较重。一般一开始的症状主要就是轻微的疼痛,受凉之后或者某一次活动之后出现肩膀、肩膀头、肩膀的前方,也就是喙突和肩峰的位置的疼痛。
摁着疼或者某一次活动的时候疼,且疼痛不缓解,甚至越来越剧烈,肩膀抬不起来、动不了。一开始因为疼不敢动,后来疼痛减轻,敢动但是动不了,被限制住了,就像袖子被缝住的感觉。
肩周炎、肩袖粘连、关节囊粘连、粘连性关节囊炎都是统称的描述性的一些诊断,表明肩膀出现了问题,出现以上这些症状可以及时去医院早期治 疗,才能尽快康复。
12.14万
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骨增生怎么样才能消除
肖士鹏
主治医师
关节外科/运动医学科
骨增生即骨质增生,骨质增生是可以通过手术来去除。关节就像机器零件一样,随着年龄然后损伤、出现老化,在老化过程中,关节周围韧带附着的区域,出现出血、钙化,然后在拍片子下,看到就像长了骨刺一样。
骨质增生其实本质就是关节的老化,如膝关节、髋关节老化到一定程度之后出现疼痛,活动受限,然后影响日常生活。骨质增生如何去除的核心就是关节炎怎么才能变好、关节炎怎么才能治疗。
其实大部分骨质增生如果比较轻微,不需要手术,也不需要特殊的治疗,只要进行对症治疗,比如吃一些非甾体类抗炎止痛药,可以贴膏药,可以往关节腔打玻璃酸钠,这些都是能改善关节的症状。
如果症状特别严重,药物治疗无效,就需要手术治疗。手术治疗过程中就可以把骨质疏松来去除,并不是为了骨质增生而做手术,而是因为关节 的退变而做手术。骨质增生只是关节退变比较常见的一种表现,随着关节退变就出现,然后关节退变越来越厉害,骨质增生可能也会越来越厉害。
5.38万
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肩周炎挂哪个科室
肖士鹏
主治医师
关节外科/运动医学科
肩周炎肯定是要挂关节外科、运动医学科,这才是关节炎治疗最专业的科室。好多患者肩膀疼,然后疼了很长时间,有过受凉、有过外伤,肩关节疼痛逐渐性的加重,然后渐渐肩关节活动受限,然后一直不愿意去医院,自己在家里贴贴膏药,但是一直治不好。
当想去医院治疗的时候,就不知道去哪个科室。有的人去急诊科,有的人去神经科,其实都不对,应该去骨科。而且骨科现在分得比较细,有脊柱、有关节、有手足、有运动医学,还有骨肿瘤科室。肩周炎主要是在关节运医科,两个科室在一起,是专门治疗关节疼痛、关节运动的疾病。
在这种专业的科室里,可以获得一些专业的指导、专业的治疗,还有术后专业的康复,对疾病的治疗诊治,还有最终的达到日常生活的良好状态都非常有意义。所以如果患者本人或者患者的家属有这方面需要的 时候,一定要记得不要挂错科室,要去治疗肩周炎,就要去医院挂关节外科、运动医学科。
4.82万
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氨糖软骨素可以治疗骨质增生吗
肖士鹏
主治医师
关节外科/运动医学科
氨糖软骨素是可以治疗骨质疏松。骨质疏松指关节退变、关节老化,然后引起周围出现充血、水肿、钙化,然后检查X片,就看见长个骨刺一样的一种影像学表现。
骨质疏松的核心就是关节退变、关节的老化、关节软骨的磨损,通过应用氨基葡萄糖,可以改善软骨的代谢。像提供软骨修复的原料一样,能够促进软骨的覆盖变好。然后在关节活动过程中,软骨起到缓冲润滑的效果,越来越好。然后在患者的日常生活中,也会做改善。
如果拍片子,骨质增生可能减轻,也就是没有在新的增生。但是如果想把以前的增生去除,则挤我困难,氨基葡萄糖可能去除不了,可能需要手术才能彻底治疗。把表面不好的软骨、不好的骨质都彻底去除,在临床上叫关节置换手术。在膝关节踝关节中,都比较常见的应用。
如此可以得到一个结论,氨基葡萄糖可以用来治疗骨质增生,但是不能彻底治愈,最终还是要解决老化问题。
7.80万
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