肛门疼痛的原因大概有以下5个分类：1、肛周感染。2、肛管的退行性病变。3、因为肛周手术引起的疼痛。4、心理因素引起的肛周疼痛。5、其他原因引起的肛门疼痛。肛周感染常见的有结直肠炎、肛管炎、肛隐窝炎、肛周炎以及女性的盆腔炎、宫颈炎、阴道炎或盆腔积液、淤血和男性的前列腺炎，退行性病变大致有直肠黏膜的松弛、女性的直肠前突、巨结肠和会阴下降还有肛管肌肉的松弛、功能丧失或者肌肉痉挛、骶直肌分离、乙状结肠疝等。还有手术，肛周常见疾病的手术引起的疼痛，女性的妇科手术后引起的肛周疼痛，男性的泌尿系手术后引起的疼痛。当然现在随着社会生活节奏的加快，心理因素也是不可或缺的。排除了以上4种因素引起的肛周疼痛，其他原因，比如尿道直肠综合征、盆底疝、腰椎间盘突出或者椎管狭窄引起的肛周疼痛。

一般情况下，肛周脓肿患者选择肛周脓肿切开引流术进行治疗后可形成肛瘘。肛周脓肿患者不直接选肛周脓肿根治术进行治疗的常见原因如下： 1、患者的时间特别紧，工作非常繁忙，不能接受立即行肛周脓肿根治术； 2、长期口服基础药物的患者，比如长期口服阿司匹林、波立维(硫酸氢氯吡格雷片)等抗凝药的患者，其身体条件无法耐受腰麻，并且有出血的风险。因为行肛周脓肿根治术的创面较大，此类患者不能行肛周脓肿根治术。但是患者可选择肛周脓肿切开引流术，待形成肛瘘后，停止服药或者身体条件允许的情况下，患者可进行肛瘘的根治切除术。形成肛瘘以后，虽然不属于急性期的范围，有条件的情况下，患者亦应择期行肛瘘根治术，不建议患者长期带着肛瘘生活，因为反复的炎症感染、刺激会导致肛瘘反复发作，会导致肛瘘患者的病情进一步加重或者发展。

肛门息肉就是肛门口可观察到的息肉，一般以直肠息肉较为常见，直肠息肉一般为带蒂息肉或亚蒂息肉，其个头比较小，比较光滑，且表面比较硬、比较脆，容易出血。临床上较为常见，且可脱出肛门的息肉为肛乳头瘤。痔疮为直肠下端黏膜或者肛管皮肤下方静脉淤血、迂曲形成的静脉团，其体积较大，质地较为柔软，一般以皮肤与结缔组织为主，很容易鉴别。痔疮患者一般会伴有便血等症状，且以压力性出血为主，即患者排便或处于蹲位时会出现出血，一般为无痛性的便血，以鲜红色的血液为主，多表现为手纸带血、滴血或者喷射样出血。一般情况下，有肛门息肉的患者不会出现便血。

从专业的角度而言，高位肛瘘的定义主要与解剖结构有关。临床上以外括约肌深部为标界限，高于外括约肌深部的肛瘘被定义为高位肛瘘，即高于指诊所谓的肛管直肠环。但是普通老百姓不明白如何触摸肛管直肠环，或者肛管直肠环距肛缘的大概距离。还有其他的分类方法比较适合老百姓对肛瘘进行判断，即以两侧坐骨结节连线为标志，位于两侧坐骨结节连线之前，而且范围＜4cm的肛瘘，多为简单的低位肛瘘，位于两侧坐骨结节连线之后，或者远于4cm的肛瘘，多为高位复杂性肛瘘。无论选用的方法是否专业，临床上建议广大的肛瘘患者一旦发现自己患有肛周脓肿或者肛瘘应及时就医，以避免炎症的反复发作，引起病变范围的扩大或者加深。

急性结肠炎的发作具有季节性，且起病比较急。急性结肠炎有明确的诱因，比如暴饮暴食、不洁饮食，以及饮食辛辣刺激，临床上应根据患者的的病因进行治疗，其方法如下： 1、去除诱发因素：比如避免不洁的饮食习惯，尽量减少辛辣刺激性食物的摄入； 2、急性结肠炎患者常表现出呕吐、腹泻等消化道症状，根据症状的不同，应针对性的进行缓解。可以先控制患者饮食，比如患者可进食流质食物，或者进食少纤维、低蛋白、易消化的食物来缓解症状。如果患者的腹痛比较明显，可以通过热敷等物理方法来进行缓解。如果腹痛特别严重，患者应及时就医，通过解除痉挛等方式缓解腹痛的症状。如果患者伴有发热、脱水、水电解质紊乱等明显的全身症状，临床上应该及时予以纠正，比如应予以补液、纠正酸碱平衡及电解质紊乱。

溃疡性结肠炎为一种目前公认的难治性疾病，其治疗要进行分期，需要明确患者是处于急性期，还是处于缓解期。 如果患者处于急性期，应该选用激素冲击治疗，或者免疫抑制剂等其他比较有效的治疗，并配合基础性的药物。目前治疗溃疡性结肠炎的药物主要为氨基水杨酸类药物，其中比较常用、有效的药物为美沙拉秦制剂，并且有片剂、颗粒、栓剂等不同剂型。 处于缓解期患者完全可以选用基础性的药物，即美沙拉秦制剂控制病情。溃疡性结肠炎的好发部位一般为左半结肠，但是溃疡性结肠炎可逆行性发展，一般先累及直肠、乙状结肠。 根据累及部位的不同，患者所选的剂型不同。比如在左半结肠，以直肠、乙状结肠为主的时候，可以多选用栓剂或者灌肠治疗。 如果波及全肠，患者可以局部用药，即选用栓剂、灌肠剂，配合口服的颗粒或者片剂进行综合性的治疗。

急性结肠炎的发作均具有季节性，多发于夏季及秋季，且起病比较急。患者起病前常有暴饮暴食、饮食辛辣刺激、辛凉刺激，或者不洁饮食等病因。急性结肠炎的发病比较急，患者多伴有上消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹泻，出现腹泻的患者一般是水样便居多，且每日腹泻的次数为数次至十数次不等。根据病情的轻重，患者可能会伴有全身症状，比如因细菌感染引起肠炎的患者可能会出现发热等症状。腹泻次数增加可能会导致脱水、水电解质紊乱、酸碱失衡。急性结肠炎的治疗以纠正全身症状为主，青壮年患者与体质比较好的患者可以先进食流质或半流质食物纠正自身症状。如果患者为儿童、老年人或体质虚弱的人，则应该立即就医，然后通过补液来纠正自身症状。如果通过单纯的饮食、补液不能缓解相应的全身症状，患者应该选用左氧氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类的止泻药物进行治疗。

患者在进行肠镜检查之前，必须要进行的准备工作如下： 1、血常规、凝血常规、心电图与乙肝五项检查； 2、肠道准备，即清空肠道。因为每个地区的收费标准不同，这些检查的基础费用约为300-500元，其中肠道准备的基础费用约为数十元至300元，此外，肠镜检查的单项费用约为300-400元。如果患者病人有恐惧心理，或者对肠镜检查的疼痛不能耐受，建议患者进行无痛的肠镜检查，即经静脉麻醉后进行的肠镜检查。经总体评估，进行一次普通肠镜检查的总费用约为500-700元，而进行无痛肠镜检查需要加上静脉麻醉的费用，其总费用约＞1000元。

因为痔疮的发病部位为肛门，所以比较难以启齿，其实患者无需有这方面的顾虑，可以前往肛肠科进行局部检查，而局部检查的主要分类如下： 1、视诊：主要通过观察肛门与肛周的局部情况，以判断患者是否存在外痔、湿疹等可直接观察到的肛门疾病。如果患者有便后脱出，或者负重后有脱出等表现，患者可以先做排便的动作，待脱出物出现后，进一步判断脱出物是否为外痔、直肠脱出或直肠息肉； 2、指诊：手指的长度约为6-7cm，通过手指触摸肛管与直肠下段，可明确是否存在硬性的肿物、肿块，主要用以排除占位性疾病。触摸女性的子宫，可用以判断是否存在子宫后位，出现子宫后位的女性亦会伴有直肠部的坠胀、压迫、不适等症状。指诊亦可用以判断前列腺是否增生，前列腺增生亦会对直肠造成一定的影响； 3、肛门镜检查：目前临床上的肛门镜检查均较为方便、干净，检查时均使用一次性的透明肛门镜，可以直接观察到直肠下段是否出现黏膜松弛、水肿、充血、糜烂、溃疡等状况，亦可以直接观察到患者的痔区及齿状线是否存在肿物、破溃等情况。整个检查过程约持续5-10分钟，结合详细的病史询问，即可基本上诊断出患者所患的肛门部疾病。

肛瘘患者进行手术治疗以后，其创面的整个愈合过程，一般需要持续约4-6周的时间，4-6周的时间中，患者并不需要完全在医院度过。普通的肛瘘患者术后，首先要控制住炎症，即控制住局部感染，并且需要进行局部换药。临床上建议离医院比较近的患者，根据创面的情况，如果创面的局部感染得以控制，住院约1周即可出院。患者出院后可选择每日或间隔1-2日到医院换药，直至肛瘘完全愈合。高位复杂性肛瘘患者的手术创面比较大，牵扯到的组织比较多，因此对于术后换药的要求较高。如果患者离家近，也可以同普通肛瘘患者一样，无需注射抗生素或者静脉注射治疗，可以出院，然后间断性地到医院换药，直至创面痊愈。如果患者的家庭住址距离医院较远，临床会酌情建议患者延长住院时间。