冯洒然的科普
哪些孩子容易得白血病
冯洒然
主任医师
血液科
白血病其实是对于小孩来说可能是基因异常所发生的一种疾病,至于哪些小孩容易得白血病。对于一些母亲怀孕期间接触过很多甲醛或其他化学物质,孩子就比较容易发生白血病;或者婴儿刚出生就接触一些化学污染物质,其实平常生活当中最多的当然是房屋装修之后甲醛污染;再就是这些孩子本身就有基因异常,像母亲怀孕期间胎儿就有一些异常基因、基因突变,这种孩子也可能发生急性白血病。
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2023-12-07
造血干细胞移植的风险有哪些
冯洒然
主任医师
血液科
造血干细胞移植分为自体造血干细胞移植,还有异基因的造血干细胞移植。自体造血干细胞移植,就是把自己的干细胞冷冻保存,然后需要的时候回输给自己,这种风险很小、比较安全;异基因造血干细胞移植是有一些风险。异基因造血干细胞移植的风险主要是在移植后,比如移植之后的排斥,再就是感染等风险。因为移植之前要进行强度很大的化疗,所以移植之后很大强度的化疗,将骨髓清空,患者的免疫功能几乎是零,所以免疫功能极其低下的情况下就容易发生各种感染,比如细菌、病毒、真菌感染,甚至一些结核感染;再一个就是移植之后的出血性膀胱炎,还有一些巨细胞病毒感染、EB病毒感染,甚至移植后的一些急性排斥反应,主要表现为一些腹泻、皮疹、肝脏损害,这些都是移植的风险,这主要是对于异基因造血干细胞来说的。但是这些风险尽量有一些药物来预防。比如移植之后可以进行一些免疫抑制剂的治疗,进行一些感染预防,然后对于一些极容易发生排斥的患者,会通过一些方法检测到并进行积极预防。
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2023-11-29
造血干细胞移植后味觉失灵的原因
冯洒然
主任医师
血液科
有一部分患者在异基因造血干细胞移植后,就说自己没有什么胃口,味觉也比以前减退,一般可以从以下几个方面来说: 1、预处理:就是在移植之前要进行一个很大强度的化疗,这个很大强度的化疗有一些副作用,有可能破坏胃肠道黏膜,甚至口腔黏膜的舌体表面的一些味蕾,破坏后患者没有得到很好的修复,可能味觉会较以前不灵敏;还有药物副作用,如异基因造血干细胞移植之前用的一些化疗药物,这些药物也会对这些味蕾还有胃肠道黏膜有一定损伤; 2、移植排斥:对于异基因造血干细胞的患者移植后,会发生急性或慢性排斥,也就是移植物抗宿主病。这些患者也会表现为纳差,就是不想吃饭的情况,通过积极的抗排异治疗能够解决。对于一些化疗之后损伤味蕾的患者,只能通过慢慢修复,再加上临床上保护胃肠道黏膜药物,看看能不能起到一些保护作用,只能慢慢恢复。对于移植排斥的患者,通过抗排异治疗也可以缓解。
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2023-10-23
小孩白血病的早期症状
冯洒然
主任医师
血液科
白血病的早期症状一般就是贫血、乏力,贫血会导致全身乏力,就没有劲,面色苍白,还有小孩表现为皮肤黏膜出血,或者鼻腔出血、牙龈出血,再就是感染,有的孩子表现为发烧,而且感染不容易控制,在家用一般的办法不能控制体温,一般就是这三大表现。大部分患儿都有表现,但是还有一些孩子一开始只有单项症状,比如仅仅有发烧或者仅仅出血,或者仅仅贫血,医院检查后血象异常,这种也有可能为白血病患者。如果孩子长期发热,而且用一般药物不能退烧,或者退烧之后又反复发热,一般的抗生素疗效不明显,这种患者可以尽早到医院去查血常规。还有一些出血的孩子,如果皮肤有瘀斑或者反反复复鼻出血,身上出现出血点,这种更得到医院去查血常规,看看血常规有没有异常。
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2023-10-13
白血病不治疗能活多久
冯洒然
主任医师
血液科
一般白血病分为急性白血病和慢性白血病,如果是急性白血病,平均生存期是3-6个月,也就是说在不治疗的情况下,有的人可能活少于3个月,也有的人大于3个月,但平均来说是3个月左右的时间;如果是慢性白血病,时间就更长一些。慢性白血病分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病。慢性淋巴细胞白血病,有些人在不治疗的情况下,疾病不进展情况下,可能活8-9年、十几年,甚至二十几年;如果是慢性粒细胞白血病,如果不治疗可能活1-2年都没有问题。所以不管是哪一种白血病都需要积极治疗,在积极治疗的情况下,急性白血病是有可能是被治愈的,而慢性白血病可以存活的时间更长一些。
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2023-10-11
白血病的血常规有哪些异常
冯洒然
主任医师
血液科
血常规是最普通、最常见的一种检查,所有人到医院进行健康查体的时候,都包括血常规,因为血常规比较简单,通过抽血就可以检查,所以血常规通常被用来明确是不是有感染或有没有异常,对于白血病的血常规表现,一般表现为三大方面: 1、白细胞异常:比如白细胞异常减低;再一个就是白细胞异常增高,有的白细胞甚至超过100×10^9/L,也就是比正常都超过十倍、百倍; 2、贫血:除了临床表现为身上没劲或头晕、面色苍白等,在血常规上主要表现为红细胞减低,血红蛋白减低,也就是说出现贫血; 3、血小板异常:血小板通常减低,不管是急性白血病还是慢性白血病,大部分是减低的,但是有一些慢性白血病患者的白细胞是增高的,甚至异常增高。比如有的人发生血小板异常增高,单纯血小板增高,经过骨髓穿刺之后查明是慢性粒细胞白血病。所以血常规里面的各个项目,不管是白细胞、血红蛋白、血小板有异常,最好是要进行进一步检查。
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2023-10-07
急性淋巴细胞白血病能治愈吗
冯洒然
主任医师
血液科
急性淋巴细胞白血病是一种恶性血液病。对于白血病来说,以前大家都认为这是一种不可治愈的疾病。急性白血病分好多种类型,有一部分白血病可以治愈,比如急性淋巴细胞白血病,急性淋巴细胞白血病如果发生在儿童,尤其是2-7岁的儿童,通过进一步检查。 如果是一种低危型,仅仅通过化疗就可以治愈;对于一些中高危患儿,通过做造血干细胞移植,或者脐血移植,这部分患者也可以被治愈,所以得了急性淋巴细胞白血病的儿童,也是有希望治愈的;但是成年急性淋巴细胞白血病治愈率相对较低。因为成人的急性淋巴细胞白血病,预后相对比较差。 成人急性淋巴细胞白血病,通过造血干细胞移植治疗,有部分人会有复发,有50%左右患者可能治愈,但不管哪一种类型,只要进行积极治疗,生存期会明显被延长。
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2023-09-08
造血干细胞捐献危害
冯洒然
主任医师
血液科
不知道造血干细胞移植的人都认为捐献造血干细胞,是不是对自己身体危害很大,所以有的人就拒绝捐献,甚至有的人在与患者配型成功之后,又因为害怕,不愿意捐献造血干细胞,但实际上捐献造血干细胞对自己的身体没有什么损害,因为骨髓的增生比较旺盛,就跟献血一样,通过献血还能促进骨髓的增生代谢,捐献造血干细胞也是一样的。捐献造血干细胞的过程一般跟输血一样,通过一个机器来采集外周干细胞,不需要采集骨髓,这样对于供者来说是没有什么危害。所以只要不是因为年龄太小,或者有疾病,只要是55周岁以下,甚至60周岁以下的人,如果身体很健康,都可以作为供者捐献造血干细胞。
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2023-08-30
什么是慢性白血病
冯洒然
主任医师
血液科
慢性白血病是相对于急性白血病来说的,慢性白血病的发生比较缓慢,预后也比急性白血病要好,也就是老百姓说的血癌当中的一种。比如急性白血病不治疗,可能平均3个月左右就会有危险;但是慢性白血病有的人,在治疗的情况下能活8-9年,甚至10来年。因为慢性白血病有两种,一种是慢性粒细胞白血病,一种是慢性淋巴细胞白血病。慢性粒细胞白血病是发生在髓细胞系统的疾病;慢性淋巴细胞白血病是发生在淋巴系统的疾病。一般慢性粒细胞白血病有靶向药物,通过这种靶向药物,有的患者一般维持在5-6年,或者甚至终生都可以存活。慢性淋巴细胞白血病一般表现为淋巴结肿大,外周血里面淋巴细胞比例增高,但是如果患者没有发烧,没有进行性的淋巴结肿大,也可以不治疗,等待观察,这种有的人可以存活十几年,但最后可能还会变成急性白血病。
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2023-08-18
白血病怎么预防
冯洒然
主任医师
血液科
白血病的预防通过生活中的方方面面,因为白血病的发生原因有好多种,它也是一种找不到原因的疾病。但是目前来说有一些因素是可以被避免的,比如病毒感染可以导致急性白血病的发生,尤其是一些成人T细胞病毒,在日本这种病毒在日本比较多见,我们国内相对少一些,所以病毒可以导致急性白血病;再就是装修污染、水源污染,还有一些食品污染,尤其是房屋装修,这种甲醛污染有可能是急性白血病的诱因,比如新装修房子,因为里面甲醛的含量还是相当高的,新装修的房子可以晾晒时间比较长一些;再就是选择装修的时候,选择比较好一点的材料,符合国家安全标准材料,避免高甲醛污染;再一个就是生活环境污染,比如尽量少接触农药;还有就是食品污染,像一些食品里面或者一些化妆品里面,其实里面都是有很多的化学物质,比如甲醛超标,像这种要尽量的产品要避免使用。所以白血病虽然说找不到原因,但是在生活当中可以尽量的减少这些危险因素,减少白血病的发生。
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2023-08-16