于翠香的科普
肺源性心脏病缓解期需要治疗吗
于翠香
主任医师
呼吸内科
肺源性心脏病缓解期时也需要治疗。该病病因主要为支气管哮喘、慢阻肺、肺间质病、肺血管病或是胸廓畸形等,其中以慢性阻塞性肺病或支气管哮喘多见。因慢性阻塞性肺病发展至肺源性心脏病过程进展较缓慢,其治疗与急性发作期不同,治疗目的为延缓该病进展。如患者出现可逆气流受限可进行扩张支气管治疗;哮喘患者需控制哮喘;病情严重患者,如二氧化碳潴留、长期慢性呼吸衰竭患者,需根据患者病情严重程度选择不同治疗方式,如吸氧、无创通气。
14.53万
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慢性肺源性心脏病发生肺性脑病是怎么回事
于翠香
主任医师
呼吸内科
慢性肺源性心脏病主要原因为慢性阻塞性肺病。慢阻肺患者大多伴有肺气肿,出现气流受限,即残留气体集聚于肺部,如果废气量较多,氧气则无法进入体内,肺部弹性减低;二氧化碳亦无法排出,患者体内形成缺氧和二氧化碳潴留同时存在。大脑是人体最敏感的器官,缺氧和二氧化碳潴留可损伤脑部组织,出现脑水肿或神智和精神改变,如昏迷、头疼或精神紊乱、认知障碍等,称为肺性脑病。
11.04万
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肺源性心脏病会导致电解质紊乱吗
于翠香
主任医师
呼吸内科
肺源性心脏病可以导致电解质紊乱。慢性肺心病大部分由于慢阻肺引起,可出现水电平衡紊乱,主要原因有以下几点:
1、肺心病患者心脏负荷较重,为减轻心脏负荷使用利尿剂后,可能出现低钠、低钾等碱中毒,引起电解质紊乱;
2、肺心病患者大部分可合并呼吸衰竭,即氧气无法吸入,二氧化碳无法排出;缺氧可引起代谢性酸中毒,二氧化碳潴留可引起呼吸性酸中毒,出现多重酸碱平衡紊乱。
16.23万
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肺源性心脏病是否传染
于翠香
主任医师
呼吸内科
肺源性心脏病不传染。引起肺源性心脏病的部分疾病,如慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺间质病等均不传染。肺结核可引起肺部组织结构改变,严重者可出现肺血管压力增高,引起肺动脉高压,出现肺源性心脏病,该部分患者有传染性。肺结核引起慢性阻塞性肺病,如传染期治疗不及时,患者就诊时已经形成毁损肺,即长期排菌未治疗,具有传染性。
18.09万
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慢性肺源性心脏病下肢水肿的原因
于翠香
主任医师
呼吸内科
慢性肺源性心脏病原因主要由于肺血管阻力增高导致,右心向外射血时所需收缩力增大。人体循环中外周血液最终流回至右心,肺源性心脏病患者右心功能不全,射血能力降低,引起心室内残留血液较多,外周血液回流受阻,引起双下肢水肿。患者右心功能不全,不仅右心肥厚、扩大,还有可能出现双下肢水肿,甚至全身水肿及腹腔积液,也可伴水钠潴留。
11.16万
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慢性肺源性心脏病诊断标准
于翠香
主任医师
呼吸内科
慢性肺源性心脏病诊断标准主要有以下几条:
1、慢性疾病病史:慢性支气管炎、哮喘、陈旧性肺结核、肺间质病或胸廓畸形;
2、症状及阳性体征:右心功能不全表现,患者可出现紫绀、颈静脉怒张,即颈部血管暴露、急性加重时可出现双下肢水肿、肝淤血表现肝大、胃肠道淤血症状食欲不振等,阳性体征为肝颈静脉回流呈阳性;
3、辅助检查诊断标准:包括心电图、胸片、心脏超声检查均有相应标准。
8.80万
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什么是肺源性心脏病
于翠香
主任医师
呼吸内科
肺源性心脏病是由于肺部疾病引起的心脏病,即慢性支气管炎、哮喘、肺纤维化、胸廓畸形等引起肺血管阻力增高,肺动脉压升高,心脏无法承受时出现心脏增大或功能障碍的疾病。肺心病根据起病快慢分为急性和慢性,急性肺心病大部分由于肺栓塞引起,如长期卧床患者、手术后患者、静脉曲张患者、产后空气栓塞或骨折导致脂肪栓塞。慢性肺心病大部分由于慢性阻塞性肺病引起。慢性阻塞性肺疾病病程较慢,如慢性支气管炎经10-20年,支气管哮喘患者长期不进行治疗形成慢性阻塞性肺部疾病。
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慢性肺源性心脏病心功能会分级吗
于翠香
主任医师
呼吸内科
慢性肺源性心脏病心脏功能分级根据活动能力大小区分:
1、心功能Ⅰ级患者情况较好,活动基本不受限;
2、心功能Ⅱ级患者体力活动轻度受限,一般体力活动可感觉劳累;
3、心功能Ⅲ级患者活动重度受限,可影响日常活动,如用餐、如厕,即可出现心慌憋气等症状;
4、心功能Ⅳ级最严重,严重影响患者生活,平卧时即可出现心慌症状,大小便、饮食均可受影响。
16.09万
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肺源性心脏病的病因
于翠香
主任医师
呼吸内科
肺源性心脏病多由肺部疾病引起,具体病因有以下几点:
1、急性肺栓塞:由于长期卧床、骨折、分娩后和部分高危因素引起,起病急,短时间内出现呼吸困难等症状;
2、慢性肺栓塞:多由慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等引起;
3、胸廓畸形:如脊柱炎、外伤、胸膜肥厚、胸膜炎等治疗不及时形成一侧胸廓塌陷,即胸膜疾病;
4、结核、结节病、肺血管炎症引起原发性或特发性肺动脉高压,形成慢性阻塞性肺病所致。
11.53万
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慢性肺源性心脏病如何预防
于翠香
主任医师
呼吸内科
慢性肺源性心脏病在其形成过程中可以预防,该病病程较漫长,平时生活需注意,避免接触导致该病的因素,主要有以下几条:
1、患者因吸烟、接触部分粉尘或长期处于该环境工作、生活,可采取戒烟;在粉尘环境中佩戴口罩,减少不良气体的吸入;也可改善大气环境;
2、慢性支气管炎等疾病患者,建议按时治疗、用药,减少急性加重次数。
慢性肺源性心脏病在防不在治,因此患者只要预防措施到位,部分肺心病可以避免。
10.40万
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