汪栋的科普
胆囊结石需要做什么检查
汪栋
副主任医师
普外科
胆囊结石需要做相做什么检查?对于胆囊结石而言,首选的检查是B超检查,因为相对来讲,第一、无创;第二、简单;第三、快捷。很多腹部检查是需要空腹,很重要的原因就是在进食、进水之后,胆囊可能会有排空的情况,这样B超检查有的时候就会对于胆囊的疾病没有办法做很好的判断,所以应该做空腹的B超检查。如果有必要,还需要进行CT、核磁等等相关的进一步检查来明确胆囊病变的性质。同时可能还要对患者进行抽血来完善肝功能的检查,看看是否有转氨酶、胆红素等等指标的异常。
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胆囊结石手术后复查哪些项目
汪栋
副主任医师
普外科
手术后长期复查,主要的目的还是排除患者是否有继发性的胆管结石等相关情况。手术后复查的项目主要包括两个大的方面:
第一、是抽血的检查,主要是为了去完善患者肝功能的检查,关注的主要指标有转氨酶、胆红素,或者是GGT、ALP等相关的指标。
第二、影像学的检查,常用的检查手段首选是进行B超检查,如果B超检查提示,存在胆总管增宽,或者是已经明确提示有胆总管继发性结石情况的时候,可能会去完善CT、核磁等检查来进一步明确。
对于肝胆系统的检查,一般认为核磁的准确率是相对来讲比较高的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊指导为准。
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胆囊结石的治疗方法有哪些
汪栋
副主任医师
普外科
胆囊结石治疗方法概括起来有保守治疗和手术治疗两大类。但是对于保守治疗中的无论是药物治疗,还是体外碎石等等治疗方案,总体而言,效果都是比较差的。因此绝大多数胆囊结石的患者最后还是要通过手术治疗来达到治愈疾病的目的。在手术治疗中,目前主要的方法有开腹的胆囊切除和腹腔镜下胆囊切除,腹腔镜下胆囊切除技术现在非常成熟,而且成为胆囊切除的金标准。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊指导为准。
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胆囊结石如何预防
汪栋
副主任医师
普外科
胆囊结石是非常复杂的过程,其中遗传的因素、病理的因素、解剖的因素,都是需要关注的。针对胆囊结石的预防,应该尽量去明确胆囊结石的高发因素,像女性>40岁,或者肥胖的患者,以及有家族胆囊结石遗传病史的患者,以及不能按时吃早餐、规律休息的患者,都是胆囊结石的高发因素,而其中年龄、性别、遗传是没有办法改变的因素,针对像饮食规律的问题,还有饮食种类的问题,这是我们能做的,因此建议患者避免高蛋白、高脂以及高能量的饮食,至少尽量不要长期摄入。同时对于体重,现在肥胖几乎已经成为万病之源,在胆囊结石中也扮演了非常不光彩的角色,希望大家也能尽量保持自己的体重。同时在规律饮食,按时休息上,也是尽量能去做到的。
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日间手术切除胆囊需要换药吗
汪栋
副主任医师
普外科
日间手术切除胆囊后需要换药,大概术后7-10天内进行2-3次换药,绝大多数患者可以痊愈。切口多为皮内缝合,或直接拉合,减少术后拆线操作,且美容效果较好。换药期间如出现发烧、伤口持续性疼痛,甚至敷料出现渗出液等,应及时到医院就诊,以免出现伤口感染等情况。术后一周伤口愈合后,可以正常洗澡、活动。
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日间手术切除胆囊的优点有哪些
汪栋
副主任医师
普外科
日间切除胆囊手术可以减少患者手术等待的时间,提高就医体验;医生可以充分利用医疗资源,治疗更多患者。具体优点如下:
1、缩短了手术时间,减少了手术费用,患者更容易安排自己的工作、生活,手术当天可以回家休息,有着较好的就医体验;
2、更好的利用医疗资源,以有限的床位治疗更多的患者;
3、减少住院时间、手术治疗费用,一定程度上缓解患者看病难、看病贵的问题。
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胆囊结石是怎么引起的
汪栋
副主任医师
普外科
胆囊结石形成的原因非常多,首先胆囊是储存、浓缩和排泄胆汁的场所,因此胆囊结石主要是由于胆汁中溶质和溶液之间复杂相互作用最终的结果,而且混杂了像遗传、解剖变异以及病理、生理等等非常复杂的因素。对于普通的患者,目的并不是搞清楚胆囊结石是如何产生的,而是要去关心哪些是胆囊结石产生的高危因素,并针对高危因素做一些相应的改变。到底哪些是胆囊结石高危因素?可以做一个简单的总结。英文字母叫5F原则,首先是女性、年龄>40岁、肥胖的患者、不吃早餐的患者,以及有家族胆囊结石病史的患者。
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胰腺癌术后应该有哪些注意事项
汪栋
副主任医师
普外科
胰腺癌术后的注意事项,就是配合医嘱,量力而行。在围手术期,就是刚刚接受完手术治疗之后,首先,严格的遵循医嘱,譬如什么时间可以喝水,什么时间可以进行进食,以及什么时间可以下床活动,在医生的指导下积极的进行康复训练。胰腺癌手术是较大的手术,往往胰腺癌的病人术后可能会保留很多引流管从腹腔引出,这些管路尤其在早期是非常重要的,所以可能要配合护士来保护自己的引流管。在出院之后,也就是进入了第二个阶段,早期的时候,可能部分患者如果需要进行术后的辅助化疗,应该通过积极锻炼来争取尽早进行化疗,来达到抑制肿瘤复发的目的。在长期的随诊过程中,一部分患者由于在多次复查之后效果比较好,并没有见到肿瘤复发的情况,就放松了警惕,可是还是要提醒大家,胰腺癌毕竟是一个恶性程度很高的疾病,因此大家还是要 积极地按时地在医生的指导下定期的进行随诊观察。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊指导为准。
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如何预防胰腺癌
汪栋
副主任医师
普外科
对于胰腺癌的预防,首先要明确胰腺癌的高危因素,胰腺癌是具有遗传倾向的疾病,但是对于遗传的问题是没有办法选择的,可是在生活方式上可以做到,第一、进行戒烟;第二、戒酒;第三、尽量避免长期的高蛋白、高脂、高能量的饮食摄入;第四、控制自己的体重,尽量避免肥胖;第五、针对像慢性胰腺炎或II型糖尿病这样容易导致胰腺癌发生的疾病来进行积极的治疗。通过这些方式方法来减少胰腺癌的发生,从而达到预防胰腺癌的目的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊指导为准。
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胰腺癌的检查方法都有哪些
汪栋
副主任医师
普外科
胰腺癌的检查方法主要分为两大类:
第一、是检验的方法,即通过抽血主要是像C199、CEA、CA125、CA50等等肿瘤标记物的检查,来明确患者是否有胰腺癌的发生。
并不是肿瘤标记物升高就意味着一定具有肿瘤,像C199如果合并胆道系统感染的时候,也可能会存在C199升高的情况,如果有这样的异常,建议及时到医院就诊,由正规的医生向您做病情的解释。
第二、是影像学相关的检查,首先强烈推荐的就是B超,因为简单、方便,而且无创,对于胰腺癌的筛查起非常重要的作用。并且近几年来,在B超下的超声造影检查,对恶性肿瘤的诊断准确率做出了很大的贡献。
CT的检查是临床上针对胰腺癌所最常采用的影像学检查方法。尤其是针对胰腺的保守扫描,可以提高胰腺肿瘤发现的准确率,而且CT检查,尤其是增强CT检查。
可以评估胰腺癌对于周围脏器侵犯以及重要血管侵犯的情况,并且会对淋巴结转移,或者是向肝脏等远处脏器转移时,CT也在其中起到了非常重要的作用。
第三、是核磁的检查。核磁检查对于胰腺的诊断率和CT相比较而言几乎旗鼓相当,但是像胰腺炎引起水肿情况发生时,核磁的检查相对CT而言,准确率可能会更高。
另一方面,核磁检查中有MRCP,就是胰胆管成像的检查,它可能对于胰管评估的情况会有更好的提示作用。在临床上更多是CT、核磁联合应用来提供更多的信息,为患者制定更加合适的个体化治疗方案。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊指导为准。
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