林英翔的科普
预防热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症最有效的方法
林英翔
主任医师
呼吸与危重症医学科
热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症的高发人群需尽早尽快进行血常规以及痰培养等相关检查,早发现、早治疗,同时也要做好自我保护,穿长衣、长裤,搭好蚊帐,避免蚊虫叮咬。同时也要避免医源性感染,对于院内的医疗器械和病房等做好定期消毒工作。
(1)不去热带、亚热带等丝虫流行地区旅行、居住,尽量远离丝虫流行区,迫不得已要去时,也要做好自我保护,穿长衣长裤,搭好蚊帐,尽量避免蚊虫叮咬。
(2)加强营养,特别是维生素和蛋白质的补充。
(3)尽量避免接触疫区人群,戴好口罩,接触后做好消毒。
(4)医院住院时做好自我保护,与护士确认自己使用的相关医疗器械为一次性用品或已经过消毒,避免医源性感染。
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哮喘吃什么食物比较好
林英翔
主任医师
呼吸与危重症医学科
大约20%的成年人和50%的患儿可因不适当饮食而诱发或加重哮喘,应查找容易诱发哮喘的食物,避免食用。
(1)应选择清淡、易消化、足够热量的饮食。
(2)避免进食冷、硬、油煎油炸的食物。
(3)若能找出与哮喘发作有关的食物,如鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等,应避免食用。
(4)某些食品添加剂如酒石黄和亚硝酸盐可诱发哮喘发作,应当注意。
(5)多饮水,有利于稀释痰液和补充水分,鼓励病人每天饮水2500~3000ml。
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季节性哮喘能不能根治
林英翔
主任医师
呼吸与危重症医学科
季节性哮喘不能根治。首先,大多数季节性哮喘与过敏相关,很多患者由于对不同季节的树木花草过敏,就会在不同季节发生咳嗽、胸闷、喘息、气短等症状,症状有轻有重;其次,一些患者同时患有过敏性鼻炎和变应性皮炎等过敏性疾病,这些疾病也与季节相关,有些患者由于过敏性鼻炎未很好控制,会同时出现哮喘症状。除与过敏相关外,一些季节性哮喘还与季节性疾病相关,比如冬季易发上呼吸道感染,某些哮喘患者的发作与细菌或病毒相关,因此也会出现季节性哮喘。
9.52万
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老慢支哮喘吃什么药最好
林英翔
主任医师
呼吸与危重症医学科
临床上老慢支和哮喘是两个不同的疾病,老慢支指慢性支气管炎,慢性支气管炎随着病情的不断发展,从最初的咳嗽、咳痰发展成活动后气短,以后会出现肺功能减退,从老慢支发展成慢性阻塞性肺疾病。而这一大类疾病,在稳定期治疗的时候要以支气管舒张剂作为核心治疗,支气管舒张剂分为长效支气管舒张剂和短效支气管舒张剂。维持治疗方面,无论是单一用药,还是联合治疗,要选用长效支扩剂,长效的β受体激动剂和长效抗胆碱能药物联合治疗是治疗慢阻肺的重要手段。
支气管哮喘的治疗,尤其是稳定期支气管哮喘的治疗,是以吸入糖皮质激素作为一线和首选的治疗方法。有些病人在吸入糖皮质激素的基础上,同时联合应用孟鲁司特等抗炎的药物作为辅助治疗手段。在支气管哮喘的患者当中,可以使用吸入糖皮质激素联合长效支气管舒张剂作为主要的治疗方法。而对于难治性哮喘患者,需要在吸入糖皮质激素和长效支扩剂的基础上,应用生物靶向治疗进行针对性治疗。对于慢阻肺患者,同样可以应用吸入糖皮质激素治疗,对于症多状或者反复急性加重、高风险病人可以联合吸入激素和长效支扩剂两联或者三联药物进行治疗。
11.74万
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急性细支气管炎是什么原因引起的
林英翔
主任医师
呼吸与危重症医学科
急性细支气管炎是一种以病毒感染引起小气道的炎性病变,可因理化因素以及过敏反应而诱发。本病大多数由病毒感染所致,其中成人多为流感病毒和腺病毒引起,儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多见。
一、主要病因
病毒感染:呼吸道合胞病毒感染是导致急性细支气管炎的主要病因,多发生于一岁以内的婴幼儿,偶见于年长儿童。另外,还有副流感病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体等。
二、诱发因素
1、理化因素:吸入毒气、灰尘、金属粉尘、有机粉尘、燃烧烟雾等,容易引起小气道的炎性改变。
2、变态反应:机体吸入致敏原,如花粉、有机粉尘、真菌孢子等,容易诱发急性细支气管炎。
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哮喘肺功能检查怎么做
林英翔
主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘是慢性气道炎症性疾病。初诊哮喘需要做肺功能相应检查:包括常规肺通气功能检查,测定第一秒用力肺活量FEV1和用力肺活量FVC,确定是否有气流受限(FEV1/FVC小于0.7),同时还要测定小气道功能;其他还包括残气、功能残气和肺总量的检查。对于肺功能比较正常的患者需要行气道激发试验来判断是否罹患哮喘;还有一些患者需要做呼气末一氧化氮来判断气道炎症情况。对于已经确诊的哮喘患者,需要定期复查肺功能,经过规范治疗,使受损肺功能到达或接近正常水平。
5.80万
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新冠疫苗的安全性怎么样
林英翔
主任医师
呼吸与危重症医学科
1.新冠疫苗安全吗?
新冠疫苗目前在我国尚未正式上市,其安全性还有待考究。但根据官方现有的监测数据显示,受试者接种新冠疫苗后的安全性还是非常好的。
目前,我国已经有13款新冠疫苗进入了临床试验,其中进入III期临床试验的有4款,共计接种了约6万名受试者,截止目前还没有接到和观察到严重不良反应的报告,发生的不良反应基本为轻度不良反应,比如接种部位局部疼痛、红肿,以及一过性的发热、乏力等。但这些不良反应,任何一种疫苗在临床阶段和上市后大规模使用过程中都有可能发生。所以从这点来看我国正在进行III期临床试验的4款新冠疫苗还是比较安全的。
不过,即便如此,仍需要提醒大家的是,选择紧急接种了处于III期临床试验阶段的新冠疫苗人群,仍要注意在疫情期间避免处于高暴露风险之中,以防疫苗效差甚至无效,反而增加感染风险。
2.新冠疫苗的不良反应有哪些?
任何一种疫苗在临床阶段和上市后大规模使用过程中都会产生一定的不良反应,新冠疫苗也不例外,其不良反应有:
(1)局部反应,包括接种部位的红肿、疼痛、硬结等;
(2)全身的轻度不良反应,包括一过性发热、乏力等;
(3)其他的严重不良反应较为罕见。
另外,目前也尚未发现接种新冠疫苗后出现疫苗相关ADE效应的情况,但是否存在罕见的ADE风险,还需要在大规模的Ⅲ期临床乃至上市后更大规模的人群应用中密切监测才能知晓。(AED效应又称抗体依赖性感染增强效应,是指接种疫苗后再次接触病毒时,反而会加重病毒感染症状的现象。
3.如何应对这些不良反应?
接种新冠疫苗后如果出现接种部位的红肿、疼痛或发热等不良反应,通常情况下会在2~3天左右自行缓解,一般无需特殊处理。如果不适症状较重或发生其他严重不良反应时,应及时就医处理。
13.82万
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急性喉气管支气管炎的类型有哪几种
林英翔
主任医师
呼吸与危重症医学科
急性喉气管支气管炎按照病理变化,可分为急性阻塞性喉气管炎和急性纤维蛋白性喉气管支气管炎。
1、急性阻塞性喉气管炎:本病又名假性哮吼、流感性哮吼、传染性急性喉气管支气管炎,部分患者气管黏膜肿胀严重时可发生严重的呼吸困难。
2、急性纤维蛋白性喉气管支气管炎:本病多见于幼儿,与急性阻塞性喉气管炎虽同为喉以下呼吸道的化脓性感染,但病情更为险恶,病死率很高。
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接种流感疫苗的注意事项是什么
林英翔
主任医师
呼吸与危重症医学科
流感疫苗安全、有效,不过在接种时还应注意以下事项:
1、如果接种时存在发热,或对疫苗成分有过敏史,不建议接种疫苗。
2、接种减毒活疫苗应注意适用人群和接种方式。
3、接种后应观察至少30分钟再离开,若出现不适还应注意鉴别,必要时及时就医。
4、接种流感疫苗没有严格的饮食禁忌,但一般接种后不建议饮酒,也不建议当天洗澡。
12.09万
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预防肺组织胞浆菌病最有效的方法
林英翔
主任医师
呼吸与危重症医学科
导致肺组织胞浆的主要原因是机体免疫力低下,易感染致病菌,在抗真菌的治疗下,同时应控制原发病的治疗,同时对初次发生肺组织胞浆菌者应彻底治疗明确有无原发病及并发症,及时发现并治疗,预防方法包括治疗原发病和帮助免疫系统恢复正常功能。
1、治疗原发病:减轻原发病对免疫系统的影响;
2、帮助免疫系统恢复正常功能:获得性免疫缺陷综合征患者患者应积极遵医嘱服药。
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