姜萍的科普
感染为什么会引起风湿病
姜萍
主任医师
风湿免疫科
感染诱发风湿病的具体机制目前尚未十分明确,可能包括以下原因: 1、患者感染细菌、支原体或者病毒以后,感染本身可激活人体内免疫系统的异常,如激活T淋巴细胞、B淋巴细胞等,从而使体内产生大量炎症因子,亦可产生自身抗体,诱发风湿疾病的发生; 2、部分情况下,感染因子中的某些成分可以通过分子模拟机制产生自身抗原,从而使体内产生自身抗体,导致自身免疫性疾病的发生。 感染本身并不能直接引起风湿病,仅为诱发因素。风湿病的主要原因是患者自身的免疫易感性,如基因异常或者免疫功能紊乱,使患者更容易患有风湿免疫系统疾病。因此,对于有免疫性疾病家族史或者自身免疫力较差的患者,需要注意避免感染,以防止疾病的发生。
7.34万
481
2023-12-21
关节僵硬什么原因
姜萍
主任医师
风湿免疫科
关节僵硬主要原因如下: 1、关节炎:关节炎患者多有晨僵,其与滑膜和关节周围组织中炎性渗出有关;睡眠或长时间不活动易导致炎性渗出积聚,造成受累关节周围组织渗液或充血、水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,使关节肿痛或僵硬不适;活动后肌肉收缩运动,组织液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵随之缓解; 2、关节粘连:如局部水肿、反复损伤、被动牵拉、感染,或异物刺激、长期石膏固定、不正确钢针内固定,以及钢板内固定、受伤,未得到及时治疗、手术创伤、肿胀不消、骨折愈合后未及时锻炼等,此类情况均可导致关节僵硬的发生。
8.45万
92
2023-12-19
红斑狼疮的皮损特点
姜萍
主任医师
风湿免疫科
红斑狼疮表现较为典型,主要包括以下几点: 1、盘状红斑:表现为在面部、颈部、耳、手臂、前胸以及颈前V字区等区域,出现红色圆形、环形或不规则皮疹;红斑为绿豆到黄豆大小,表面存在鳞屑附着,愈合后遗留有色素沉着和瘢痕;红斑中心萎缩,红斑边缘稍微隆起,高于中心,类似盘子,因此称为盘状红斑;病理主要表现为皮疹部位角化过度、基底细胞水肿,伴有空泡形成以及毛囊栓塞; 2、蝶形红斑:为系统性红斑狼疮特有皮疹,对于疾病诊断存在重要意义;表现为皮损在鼻梁部和两侧颧部,通过鼻梁相连,颜色为淡红色或鲜红色,类似于蝴蝶形状区域红斑,大多无明显瘙痒感; 3、光过敏:暴露皮肤经紫外线照射后,出现红色斑疹、丘疹或大疱性皮疹,有时可能出现多形红斑、固定性荨麻疹和盘状红斑; 4、面部粟粒性狼疮:好发于成年人面部,尤其是眼睑、鼻附近以及口腔周围和颊部;表现为直径2-3cm大小的淡红色或红褐色圆形丘疹或结节,结节表面较为光滑,部分结节顶端可见针头大小脓疱,或结成鳞屑样痂皮。
7.98万
315
2023-11-30
脚趾头莫名其妙的疼怎么回事
姜萍
主任医师
风湿免疫科
脚趾出现疼痛需要考虑因素较多,包括以下几点: 1、外伤:外伤易导致骨折以及软组织损伤,产生疼痛; 2、痛风:此种情况需考虑是否存在大量饮酒或食用海鲜情况,建议到医院完善血尿酸等检查; 3、甲沟炎、糖尿病周围血管疾病或糖尿病足,均可引起脚趾局部疼痛; 4、有下肢动脉硬化闭塞症病史者,严重者可出现坏疽,从而引起脚趾疼痛。 因此脚趾疼痛原因较多,需具体情况具体分析,建议患者到医院进行正规诊断和治疗。
10.59万
224
2023-11-29
抗Ro52抗体阳性是什么
姜萍
主任医师
风湿免疫科
正常人体内抗Ro52抗体应为阴性,如抗Ro52抗体出现阳性,说明存在自身免疫功能紊乱。抗Ro52抗体阳性常见于免疫系统疾病中的干燥综合征、弥漫性硬皮病、原发性胆汁性肝硬化等,尤其在多发性肌炎、皮肌炎诊断中具有临床价值。 但若患者的单纯抗Ro52抗体为阳性,仅提示患者存在自身免疫性疾病可能,不可单纯根据一项检查进行确诊,还需结合患者临床表现、病史和其它检查结果进行综合判断。 因此,若化验当中出现抗Ro52抗体阳性,患者无需惊慌,需到医院让医生结合病史和临床表现综合判断。但患者亦不可掉以轻心,需定期随诊、及时复查,综合判断将来是否有可能患有其它自身免疫性疾病。
9.13万
19
2023-11-13
检查尿酸是抽血吗
姜萍
主任医师
风湿免疫科
尿酸通常是指血液中尿酸浓度,为抽血检查;尿尿酸则是小便中的尿酸浓度,需验小便。通常尿酸升高默认为血尿酸升高,血尿酸在体内代谢后,经过肾脏排出形成尿尿酸。两者为尿酸在体内代谢过程当中的不同阶段,血尿酸在上游,尿尿酸在下游,肾脏起调节作用。 化验血尿酸需空腹,主要注意以下几方面: 1、检查前一天夜晚10点后禁食水,检查前3天内避免饮酒、避免食用高嘌呤食物,以免影响化验结果; 2、检查前需避免剧烈运动,因剧烈运动后可能出现血尿酸升高现象,影响检查结果准确性; 3、尽量停用影响尿酸排泄的药物,如氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂;阿司匹林等水杨酸类药物亦可影响尿酸结果。
9.07万
188
2023-10-01
红斑狼疮怎么治疗
姜萍
主任医师
风湿免疫科
红斑狼疮的治疗较为复杂,单纯皮肤损害可局部药物治疗。比如可外用糖皮质激素类软膏、钙调磷酸酶抑制剂,比如他克莫司软膏,以及他扎罗汀凝胶等维A酸类制剂,也可以外用中药软膏。红斑狼疮患者口服药物具体如下: 1、抗疟药:为系统性红斑狼疮治疗基础药物,可控制皮疹、减轻光过敏,有助于维持系统性红斑狼疮病情稳定,减少糖皮质激素用量,常用药物为羟氯喹; 2、糖皮质激素:可根据患者病情考虑用药剂量和使用时间; 3、免疫抑制剂:有助于激素减量,如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素A等; 4、中药:在减少激素副作用、维持病情稳定和改善免疫功能状态方面存在较大作用,可根据患者具体病情和体质不同,制定合理化个体治疗方案; 5、系统性红斑狼疮患者病情危重,或大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂疗效不佳时,可静脉应用免疫球蛋白治疗;近年生物制剂开始逐渐应用于系统性红斑狼疮治疗,有望成为新的控制系统性红斑狼疮活动的药物。
6.76万
164
2023-09-02
脚趾肿了能用热水泡吗
姜萍
主任医师
风湿免疫科
脚趾肿痛是否应用热水泡脚,需具体情况具体分析,包括以下几点: 1、因外伤或被重物砸到导致脚趾肿痛,通常建议受伤后48小时内冷敷,可有效缩短肿胀时间,并且减轻肿胀程度,从而使软组织肿胀或损伤能够更快恢复;48小时后可局部热敷,或采用热水泡脚方法,可有效清除局部血肿,促进局部软组织血肿消散; 2、如脚趾肿是由痛风引起,出现红肿、疼痛剧烈、皮温升高,用热水泡脚会适得其反; 3、如脚趾肿是由于硬皮病、类风湿关节炎引起,可用热水泡脚,缓解局部血液循环,改善症状。
9.40万
259
2023-08-30
抗SSA抗体阳性是怎么造成的
姜萍
主任医师
风湿免疫科
抗SSA抗体阳性主要见于干燥综合征,在干燥综合征患者中阳性率可达40%-95%。若患者血清当中出现SSA阳性、抗SSB抗体阳性、抗ANA抗体阳性时,对干燥综合征诊断意义较大。此种情况可结合患者临床症状,以及唇腺活检进行进一步判断。 但抗SSA抗体阳性不仅见于干燥综合征,亦可见于其它免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、炎症性疾病、类风湿关节炎、酒精性肝病和病毒性肝炎等。 若抗SSA抗体呈现弱阳性,仅提示机体存在免疫系统疾病,不能以此明确诊断。需结合患者的临床表现,以及其它抗体检测结果进行综合判断。因此,要求患者进行相关检查,如抗核抗体滴度、血清学或尿液检查,进行综合诊断和及时治疗。
6.39万
499
2023-08-20
降低尿酸的方法有哪些
姜萍
主任医师
风湿免疫科
降低尿酸的方法具体如下: 1、可根据患者情况使用抑制尿酸生成和促进尿酸排出的药物,如别嘌呤醇、非布司他属于抑制尿酸生成药物,苯溴马隆为促进尿酸排出药物; 2、可选择中药调整体质,改善尿酸代谢; 3、需注意控制饮食,如禁食高嘌呤食物,包括肝、肾、心、脑、胰腺等动物内脏,以及浓肉汁、肉汤;淡水鱼,如鳗鱼、黄鳝、草鱼、鲈鱼和鲤鱼,还有大多数海鱼,如鲍鱼、鳕鱼、鱿鱼、墨鱼、沙丁鱼和鲳鱼等;鼓励患者食用碱性食品,如丝瓜、马铃薯、甘薯、奶类、柑橘等,患者应注意多饮水,每天液体摄入总量需达2500ml左右; 4、限制饮酒,尽量不饮酒;少饮用高糖饮料;酸奶因含乳酸较多,对痛风患者不利,因此不宜饮用;蜂蜜含有果糖较多,不适宜饮用;尽量避免食用辛辣刺激调味品,如辣椒、咖喱、胡椒、芥末、生姜等; 5、需适度进行运动,以中等运动量、少量出汗为宜。
9.97万
100
2023-08-19