尹杰的科普
胃癌手术后多久复查
尹杰
主任医师
普外科
胃癌患者的术后需按规定时间定期复查,一般患者术后2年之内每3-6个月进行一次复查,术后2-5年需每半年做一次复查,术后5年以后每年做一次复查。复查的项目主要包括血尿便常规、肝肾功能、血液肿瘤标志物等。此外,建议患者每,3个月做一次腹部彩超,每半年做一次腹盆的增强CT,每年做一次消化道内镜检查,一旦有复发迹象及时治疗。
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胆囊炎饮食
尹杰
主任医师
普外科
很多胆囊炎患者同时合并有胆结石。从饮食结构上,建议患者一定要有规律的饮食习惯,尤其是中青年患者工作比较忙、比较辛苦,经常不吃早餐,这是非常不利的。因为经过一夜的休息和睡眠,肝脏里的胆汁会排到胆囊里进行储存,这个时候就需要丰富的早餐来进行刺激,让胆囊里的胆汁能够及时有效地排空,帮助消化食物。如果没有早餐的刺激,胆汁可能就储存在胆囊里,像滚雪球一样,很容易形成结石。
所以,规范的一日三餐非常重要。除此以外,如果患者已经发现有胆囊结石,甚至慢性胆囊炎,这个时候在饮食的种类和结构上也要注意,过分油腻的食物要尽量避免食用,否则容易造成胆囊结石的排出,甚至嵌顿在胆囊颈管里,诱发急性胆囊炎的发作。
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阑尾炎疼痛怎么缓解
尹杰
主任医师
普外科
阑尾炎一旦诊断,如果是急性阑尾炎,首选手术治疗。多数患者,短期尤其是<3天新发的急性阑尾炎,经过外科手术治疗,把阑尾进行规范性的切除,腹痛、恶心、呕吐等相关症状就可以得到缓解。而很多患者可能是慢性阑尾炎,不典型的阑尾炎,可能会有腹痛、恶心、腹胀及其他轻度不适,建议到专科医院,经过医生评估以后,如果确定可以接受保守治疗,腹痛比较严重,要除外有没有穿孔、有没有腹膜炎,需不需要急诊手术。
如果是轻症腹痛,可以通过药物对症治疗或者通过饮食的调整得到缓解。
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胃间质瘤是怎么形成
尹杰
主任医师
普外科
胃间质瘤主要从卡哈尔氏间质细胞分化而成,基因检测主要表现为C-kit和PDGFR-α基因的突变,部分患者为不突变的野生型。整体是从良性到恶性逐渐演变的过程。肿瘤﹤2cm基本为良性。肿瘤﹥5cm,细胞核分裂像在每50个高倍镜视野下﹥5个为恶性,危险度从低级发展为中高级,胃间质瘤转移和复发的概率明显增加。
