邓薇的科普
胃癌手术后腰部痛是转移吗
邓薇
主任医师
普外科
胃癌手术后腰部疼痛,要排除转移的情况,就是出现骨转移。或者也有可能是胃癌患者有腹腔、腹膜后淋巴结的转移,压迫腰丛神经导致腰部疼痛。 这种恶性肿瘤的患者要排除相应部位转移的情况,如果做了骨扫描排除了骨转移,同时患者做了腹盆腔的增强CT,也排除了腹腔、腹膜后淋巴结的转移。 患者出现的腰部疼痛可能就要排除其它良性的疾病,或者手术后的恢复问题。比如患者如果出现了腰椎间盘突出也会出现腰部疼痛,如果手术恢复有问题,可能也会出现相应的腰部痛,需要做相应的检查排除有可能出现的问题。
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2023-12-15
胃癌晚期治疗方案选择中医还是西医
邓薇
主任医师
普外科
胃癌晚期治疗方案选择中医还是西医,这个问题应该是很多医生或者患者朋友们都考虑过的问题,这个问题应该从病人自身的情况综合判断。如果病人的一般状况比较好,是初诊的晚期胃癌患者,或者在进行了一线、二线治疗之后仍然能够正常进食,也就是生活质量尚可,能够耐受化疗或者靶向治疗、免疫治疗等全身的西医药物治疗的情况下,建议患者以西医治疗为主,可以用中医辅助。但是如果患者的一般状况很差,不能耐受现有的化疗、靶向治疗或者免疫治疗等西医治疗,患者在不得已的情况下也可以中医治疗为主,但是如果单纯通过中医将晚期胃癌患者治愈或者明显延长生存期,提高生活质量,相对有一定难度。所以从大部分病人的角度来讲,晚期胃癌患者的治疗方案应该还是以西医的治疗方案为主。
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2023-12-08
乳腺乳头状导管原位癌怎么治疗
邓薇
主任医师
普外科
乳腺乳头状导管原位癌属于早期乳腺癌,因为原位癌是分期最早的乳癌,一般建议患者进行保乳手术,局部可以切除原发灶。一方面能够保留乳房,另外一方面通过局部切除治疗效果良好。 乳头状导管原位癌除手术切除外,手术病理要做免疫组化,明确雌激素受体、孕激素受体、ERPR以及HER-2是否存在阳性。如果出现ERPR阳性或HER-2阳性,需要给予相应内分泌治疗药物,或给予曲妥珠单抗HER-2治疗。保乳手术患者术后还需要增加局部放疗。 如果患者确诊为乳腺乳头状导管原位癌,应极配合治疗,手术以保乳治疗为主,再辅以相应的局部术后放疗、内分泌治疗等。可以提高患者的5年生存率,治愈几率较高,并且很少会出现术后复发。
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2023-12-06
胃癌胃切除后饮食注意什么
邓薇
主任医师
普外科
胃癌患者胃切除之后,饮食上是从流食向半流食过渡,再向软、烂的食物过渡,再向正常饮食过度。胃癌病人胃切除之后,有排气之后慢慢可以进流食,再过上几天可以进半流食,比如粥、面片汤,再过几天慢慢的向好消化的软食过渡。注意的事项就是少食多餐,因为胃作为一个主要的消化吸收的器官,胃大部切除术后的消化功能一定有减退,所以需要少食多餐提高患者对食物的消化吸收能力。同时通过从流食、半流食到正常饮食的缓慢过渡,也让手术切除后残胃器官的消化功能有修复的过程。
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2023-11-06
乳腺钙化是早期癌症吗
邓薇
主任医师
普外科
乳腺钙化属于常见的影像学指标,不能直接判断患者是否存在早期乳腺癌。因为乳腺钙化不是乳腺结节或占位,以及良恶性的直接判断指标,它只是提示乳腺腺体出现钙化情况。无论是良性乳房结节,或是恶性乳腺癌,都可以在影像学观察到乳腺钙化表现,但这种钙化特点存在差异。 例如,常见的乳腺癌会出现细小多形性的钙化或线性分支钙化,有可能提示恶性乳腺癌。无论是乳腺癌,还是乳腺良性肿瘤,均不能作为诊断标准判断,所以它只是影像学表现。如果患者出现乳腺钙化表现,需要提高警惕,进一步检查。
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2023-10-14
胃癌患者哪些血检指标会异常
邓薇
主任医师
普外科
胃癌作为一种比较常见的消化系统肿瘤,会出现一系列的临床表现,以及实验室检查方面会出现一系列的异常,比如抽血化验检查方面,血常规的异常,胃癌患者有可能会出现贫血,也就是血红蛋白的下降。肿瘤标志物方面,胃癌病人可能出现的异常包括有CEA、CA199、CA724、CA125、CA242都有可能升高。另外,胃癌患者的血生化检查,由于营养摄入不足会出现低蛋白血症。
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2023-10-11
乳腺癌怎么检查出来
邓薇
主任医师
普外科
乳腺癌的检查方法较受关注,检查方法如下: 1、中老年妇女要学会定期自查,即每隔1-2个月,对乳房进行触诊。若摸到乳腺明显包块,可以进行排查; 2、部分患者会出现局部症状,即以发现乳腺包块为主的症状; 3、定期到医院进行体检,常见包括乳腺B超。因为B超可明确乳腺的情况,有无乳腺占位、结节以及肿块,甚至于还有乳腺增生等良恶性疾病情况; 4、乳腺钼靶检查,是筛查乳腺癌较常见的方法; 5、如果患者通过检查发现乳房包块以及占位时,建议进行乳腺增强核磁,因为增强核磁一方面能够清楚观察乳腺占位情况,另外也能初步评估乳腺结节的良恶性程度; 6、乳腺癌较为根本、重要的检查为活检病理学检查,属于诊断金标准。只有穿刺病理在显微镜下看到乳腺癌细胞,才能够100%诊断。
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2023-10-08
乳腺浸润性导管癌怎么治
邓薇
主任医师
普外科
乳腺浸润性导管癌是较为常见的一种乳腺癌病理类型,临床大部分的乳腺癌都属于浸润性导管癌,治疗主要依据患者的临床分期进行判断。 如果病理检查发现浸润性导管癌,如果疾病还处于早期或中期,并且存在手术指征,应尽快进行手术治疗。根据患者具体分期可以考虑在手术前进行新辅助化疗,同时联合术后化疗。如果患者的HER-2为阳性,术后还要给予曲妥珠单抗、赫赛汀治疗。因此,对于浸润导管癌,如果是早期或局部进展期的患者,以手术治疗为主,辅以放化疗的综合治疗手段。 若为晚期的浸润性导管癌,则没有手术机会,治疗方式是以化疗为主的综合治疗。治疗目标是以缓解症状,延长生存期为主。
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2023-10-05
胃癌的诊断主要依靠什么
邓薇
主任医师
普外科
胃癌的诊断主要依靠: 1、病人的临床表现; 2、医生的体格检查; 3、实验室的检查; 4、胃癌诊断的金标准,也就是胃镜下病理取到胃癌细胞。 当病人出现胃癌相关的上腹痛、胀气等胃癌相关的临床表现之后,会去医院做一系列的检查,测病人的肿瘤标志标记物可能会出现相关指标的升高,以及血常规可能会出现贫血。 最主要的诊断还是要做胃镜,当发现有异常的胃镜下表现,取活检之后在病理科医生的检测下发现有胃癌细胞,这时就能确诊是胃癌,所以病理诊断是金标准。
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2023-09-22
胰腺囊腺瘤不长大需要手术吗
邓薇
主任医师
普外科
胰腺囊腺瘤不长大是否需要手术,主要依据肿瘤是属于良性还是恶性。如果良性肿瘤的体积较小,一般不需要手术治疗。胰腺囊腺瘤是少见的一种胰腺外分泌肿瘤,在胰腺肿瘤中占比低于1%。胰腺囊腺瘤生长缓慢,病史较长,但存在恶变为胰腺囊腺癌的风险。 所以,是否需要手术主要依据肿瘤的良恶性,或良性肿瘤是否出现恶变。如果肿瘤考虑为良性时,通常无需进行手术治疗。
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2023-09-11