王子函的科普
甲状腺癌的早期症状
王子函
主任医师
乳腺中心
甲状腺癌最常见的症状是颈部的结节或者肿物。但是因为甲状腺本身的体积就很小,甲状腺里面长的肿物体积往往也不大,所以甲状腺肿瘤自己摸到肿物或者结节的几率其实是很低的。在甲状腺的早期,往往是通过体检进行甲状腺的彩超,发现甲状腺里面有结节。当然,一些特殊类型的甲状腺癌有可能会出现面红、心慌这些症状,但是绝大多数的情况,甲状腺癌的早期是没有任何症状的。这就说明了早期体检的重要性,我们可以在没有任何症状的时候通过体检发现早期的甲状腺癌。另外,在甲状腺的晚期,由于甲状腺的肿瘤可以侵犯喉返神经,可以有一些骨转移的表现,所以在很晚期的甲状腺癌是可以出现声音嘶哑、出现骨痛的,这时候往往就已经不是早期了。因为甲状腺癌的发生和幼年的时候遭受辐射有关,所以缺乏早期症状的甲状腺癌。如果大家在幼年,比如因为肺炎,因为种种原因拍过很多次的片子,并且没有进行颈部的保护,颈部接受过放射线的辐射,这种时候即使没有任何的早期症状,也应该定期进行B超在内的体检,争取在最早期没有任何症状的时候发现甲状腺癌。
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2023-12-29
甲状腺癌术后注意事项
王子函
主任医师
乳腺中心
甲状腺癌术后在饮食方面,其实没有特别需要忌口的饮食,当然在进行碘131治疗的之前一段时间,因为如果吃过多的含碘的食品,会对碘131治疗构成一定影响,所以在进行碘131治疗之前需要限制碘食的摄入,但是在其他绝大多数时间不需要碘131治疗的时候其实没有需要的忌口。在运动生活方面更是没有,所有的病人都是提倡像正常人一样去运动去生活的,所以也没有不能坐飞机、要限制运动这种说法。甲状腺癌术后要定期复查,通常我们在甲状腺癌术后每六个月进行一次复查。复查的内容包括甲状腺球蛋白,通过这个指标没有升高,观察有没有复发。我们要进行甲状腺素和促甲状腺素的检查来调整甲状腺癌术后的用药。另外,我们要进行肝脏B超、胸部透视或者是胸片以及甲状腺彩超的检查,观察有没有肝转移,有没有肺转移和有没有在颈部的局部复发。甲状腺癌的患者在术后当然也可以怀孕,但是怀孕的患者会对甲状腺素的需求增高,所以这些同志要注意了,平时比如你吃一定剂量的左旋甲状腺素来预防复发,那么在怀孕期间可能是需要加量的,如果不加量自己体内的甲状腺素会不够用。另外,因为甲状腺素偏低也会影响胎儿的发育,甚至胎停育。在冬天的时候对代谢的要求增高,对左旋甲状腺素的需求也增高,所以甲状腺癌术后口服左旋甲状腺素的朋友如果进入到冬天,有可能也要找医生,根据化验的指标调整口服甲状腺素的用量。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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2023-12-19
乳腺癌的治疗方法
王子函
主任医师
乳腺中心
乳腺癌是要综合治疗的,首先手术治疗是乳腺癌治疗的基石。一部分早期乳腺癌是可以通过手术治疗,根治乳腺癌的。手术治疗又分几种,传统的切除整个乳房进行腋窝淋巴结的清扫当然可以,但是可能会使外观受到损毁性的改变,可能会引起上肢的功能障碍,甚至上肢的淋巴水肿、致残。所以现在最推崇的是乳腺癌的保乳手术,就是只切除肿物,保留乳房。同时也可以推崇保腋窝的手术,就是一部分合适的病人仅仅进行前哨淋巴结的活检,而不进行腋窝淋巴结的清扫,这样患者的生存、复发率是一样的,但是能够更大程度地保留外观、保护功能。另外,在进行保乳手术的时候,我们也可以通过腔镜进行微创的乳腺癌的保乳手术。一部分不得不做乳房全切的病人,无法进行保乳手术的病人,同样可以通过腔镜微创的方式完成乳房的全切,这样即使没有保留整个乳房,可以保留乳房的外形,保留乳头乳晕。在把乳房的病变切掉以后,可以在乳房里面植入一个女孩子隆胸用的假体,这样病治好的同时可以恢复乳房的外观。在手术以后,可以通过放疗、化疗和内分泌治疗以及靶向治疗对乳腺癌进行综合的治疗,因为乳腺癌在很早期的时候血里面甚至骨髓里面就可以有乳腺癌的肿瘤细胞,所以一部分病人仅仅通过手术是无法根治乳腺癌的。手术是基石,结合其他的辅助治疗才能够最大程度的提高乳腺癌的治愈率。
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2023-12-08
乳腺癌是怎么回事
王子函
主任医师
乳腺中心
乳腺癌是由多种复杂原因引起的乳腺上皮的肿瘤,可分为小叶癌、导管癌等。乳腺癌的早期症状是出现无痛的肿物,乳腺癌的病因包括吸烟、过度肥胖、乳腺癌家族史或遗传基因等,此外没有进行过母乳喂养也是乳腺癌的高危因素,建议母乳喂养,既利于孩子,也可降低自身患乳腺癌的几率。
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2023-12-06
副乳怎么消除?
王子函
主任医师
乳腺中心
副乳是无法通过药物治疗,或者民间的按摩治疗消除的,因为副乳其实是很坚硬的乳腺的组织和脂肪组织的穿插,所以如果想消除副乳,通过手术的方式才可以达成。手术的方式分两种,一种是传统的开刀的手术的方式,它在腋下开一个3-4㎝长的切口,把副乳从里面掏出来,这是一种方式。现在包括北京有一部分医院可以通过腔镜微创的方式来切除副乳,消除这个疾病。这两种消除副乳的方法,它的差别在哪?传统开刀手术消除副乳,需要在腋下遗留一个3-4㎝长的手术瘢痕,不够美观。这个瘢痕会对上肢的活动造成一定的牵拉,有些人会反映手术以后上肢活动不如以前流畅自然了。另外,在开刀手术的过程中,因为视野不清,所以有时候会损伤肋间臂神经,它藏在腋窝里面,切除副乳过程中如果在开刀的时候损伤了这根神经,会导致患者手术以后长期的腋窝的麻木或者疼痛。腔镜微创的方式可以把这个3-4㎝长的切口转化为几个小眼,所以不会对上肢构成牵拉。另外,腔镜微创的方式有放大的作用,可以把肋间臂神经很好的放大、发现并且保护,所以手术以后也不会引起上肢和腋窝的麻木疼痛。
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2023-11-06
副乳可以自愈吗?
王子函
主任医师
乳腺中心
副乳是不会自愈的,为什么?因为副乳里面是脂肪和副乳腺组织交织在一起的结构,副乳腺组织在手术当中可以看到是瓷白色的质地很坚硬的组织,它不会因为药物、按摩或者任何方法消失,只有手术的方法可以把和脂肪穿插在一起的坚硬的瓷白色的副乳腺组织去除。所以有些朋友希望通过减肥的方法,希望通过口服药物的方法,甚至希望通过民间一些按摩的方法,让这个所谓的腋下的赘肉也就是副乳消失,实际这是不可能的。如果想消除掉副乳的话,必须要通过手术的方式。传统的开刀的手术方式可以。但并不是所有有副乳的病人都需要手术来消除副乳,因为副乳只有疼痛很重的时候、严重影响外观的时候,或者是副乳怀疑里面合并良性甚至恶性肿瘤的时候才需要通过手术治愈它。如果只是腋下有一点隆起,很轻的副乳,不一定非要强求用手术消除它,治愈它的。
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2023-10-17
什么是副乳
王子函
主任医师
乳腺中心
副乳也叫多乳房症,是胚胎发育过程中没有退化掉的乳腺始基,是遗留下的乳腺的始基,可能出现在从腋窝到肚脐之间的任何位置,最常见的症状是在腋窝,即腋窝处隆起的像赘肉样的组织。副乳可以出现副乳疼痛、副乳肿瘤,甚至副乳癌。
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2023-09-17
如何预防乳腺癌
王子函
主任医师
乳腺中心
乳腺癌的病原包括吸烟、肥胖、有家族史或遗传因素等。乳腺癌的预防需针对病因,应做到以下几点:1、减少吸烟,尽可能戒烟;2、适当的控制体重,避免肥胖;3、定期检查,排查家族史或遗传基因,确认后可进行预防性的乳房切除;4、坚持母乳喂养,降低乳腺癌的发生几率。
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2023-08-17
乳腺癌可以治愈吗
王子函
主任医师
乳腺中心
早期乳腺癌即Ⅰ期、Ⅱ期的乳腺癌,80%的患者可以治愈,五年内无复发表现。晚期乳腺癌即Ⅲ期甚至Ⅳ期乳腺癌的患者治愈的几率较低。要提高乳腺癌的治愈率,需在首次乳腺癌治疗时根据患者具体情况选择手术治疗、放化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗,以防止术后复发,避免出现肝转移、脑转移、肺转移或骨转移。
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2023-08-14
甲状腺癌是怎么回事?
王子函
主任医师
乳腺中心
甲状腺癌,简单的说就是发生在甲状腺的癌症。甲状腺癌分四种,乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、髓样癌和未分化癌。这四种癌虽然都是甲状腺癌,但它们差别很大。差别主要是指它们的预后,预后的意思就是老百姓关心的能不能好、容不容易复发、会不会影响生命?最常见的类型是甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌的预后非常好,在国外的统计五年生存率,也就是说基本会治好的概率在80%以上,国内没有这么高,但也很接近在70%以上。但是未分化癌就很差,未分化癌的病人大多数是在一年内会有生命的威胁。所以同为甲状腺癌它的分类不同,预后也差很多。甲状腺癌最常见的目前有90%以上都是甲状腺乳头状癌,以甲状腺乳头状癌为例,它是现在女性第三常见的肿瘤,同时也是所有人群中发病率增长最快的肿瘤。在早年,很久也遇不到一个甲状腺癌的病人,但是在现在我们每天手术的病人有很大一部分都是甲状腺癌。
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2023-07-05