内分泌性高血压是继发性高血压中最常见的一大类，包括垂体瘤、甲状腺功能亢进，肾上腺皮质增生，嗜铬细胞瘤、库欣综合征，醛固酮增多症等。不同的内分泌性高血压有不同的发病机制，比如甲状腺功能亢进，可以给予抗甲状腺药物的治疗，而醛固酮增多症，可以给予螺内酯等醛固酮拮抗剂进行治疗。而嗜铬细胞瘤、库欣综合征，可以明确进行定位肿瘤的疾病，可以通过手术的办法进行根治。所以不同类型的内分泌性高血压有不同的治疗策略和方法。对于内分泌性高血压及早的发现，及早的诊断最重要。

整体血压会随着季节的变动而变动。一般来天气冷的时候，比如冬天血压会升高，夏天天气炎热血压往往是下降，这是因为天气炎热的情况下，出汗会多，血容量丢失，循环血液量减少，这时候血压往往是下降。但是有些情况下，天气炎热会引起患者的情绪激动烦躁，会加快心率，从而又造成血压升高，总体会造成病人血压的波动，而血压的波动对于各个心、脑、肾、眼、靶器官的损害往往更大。所以血压的波动是受很多的因素影响，包括情绪、睡眠、饮食等。总之要保证在天气炎热的情况下，尽可能减少患者的户外活动，减少各种危险因素的影响。

高血压常伴有头痛、头晕的症状，这是因为在血压急剧升高以后，会出现脑血管的痉挛、收缩，造成脑供血不足，从而造成相应的症状。同时也要排除由于血管神经性头痛所引起的头痛、眩晕。出现症状以后，要及时的嘱患者安静休息，过一段时间后再复测血压，如果症状仍不缓解，可以给予患者口服或静脉的降压药物治疗，及时的处理，避免造成严重心脑血管的后果。同时高血压所引起的头痛、头晕还需要与耳石症、急性脑梗塞、急性脑出血这些常见的病因相鉴别。总之建议患者如果经常出现这种头痛、头晕的症状，建议就诊于专科医院，完善相关检查，避免严重的后果。

醛固酮增多症是指肾上腺皮质分泌过多的醛固酮激素，从而造成体内钠水潴留、排钾增多，肾素-血管紧张素活性系统受到抑制，从而造成长期慢性的高血压。这种高血压常常伴有低血钾的表现。原发性醛固酮增多症的患者常常伴有严重的心脑血管、肾脏等靶器官的损害。长期醛固酮增高可以造成心肌肥厚、心力衰竭，肾脏受损等。而这类疾病，如果及早的发现病因，通过手术和药物性的治疗，甚至可以得到根治，所以原发性醛固酮增多症的早期诊断、早期治疗至关重要。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。而在继发性高血压中，内分泌性高血压是一个主要的组成部分。内分泌性高血压是由于内分泌腺体激素分泌异常，造成血流动力学异常，从而造成高血压，有明确的病因。常见的内分泌性高血压病因包括垂体瘤，甲状腺功能亢进，甲状旁腺功能亢进，糖尿病，先天性肾上腺增生，嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，库欣综合征等，这些疾病都是有明确病因，通过及早筛查，及早诊治，及早处理，对于远期预后大有裨益。

嗜铬细胞瘤是指肾上腺髓质和肾上腺外的嗜铬组织的肿瘤，嗜铬细胞瘤的典型的发作表现是造成难治性的高血压，常常伴有心悸、头痛、出汗的三联征。嗜铬细胞瘤，常常有10%原则，即10%发生于双侧，10%发生于肾上腺外，10%发生于腹腔外，10%具有家族性，10%发生于儿童，10%的患者血压是正常。嗜铬细胞瘤的诊断主要依靠实验室的检查，包括血和尿的儿茶酚胺及其中间代谢产物，香草扁桃酸、MN、NMN等，这些检查方法的使用，使嗜铬细胞瘤的诊断检出率大大提高。而嗜铬细胞瘤的定位诊查主要包括传统CT和磁共振，目前还可以通过MIBG和奥曲肽显像来诊断。总之现在的检查技术使嗜铬细胞瘤的诊断率检出率大大提高了。嗜铬细胞瘤是一种严重危害人类身体健康的严重疾病，所以一旦有这些症状，要及早去医院早诊治、早处理。

部分内分泌性高血压及时诊治可以治愈，使血压完全恢复正常。比如肾上腺的嗜铬细胞瘤，醛固酮增多症，或者是皮质醇增多症。如果及时发现肿瘤，把肿瘤去除，这些肿瘤分泌激素异常的情况得到纠正，内分泌性高血压就可以治愈，血压完全恢复正常。但是如果发现的比较晚，已经造成血管器质结构性的改变，即使后来去除了病因，血压也难以恢复正常，这个时候可能需要继续长期口服降压药物来治疗，所以对于内分泌性高血压早发现、早诊断、早治疗最重要。

高血压的治疗是长期、缓慢的过程，血压的升高使人体有一定的适应能力。很多高血压的患者并没有明显的不舒服症状，这是因为人体对于血压也有一定的耐受和调节的能力。而如果应用降压药降得过快，反而会打破这个平衡，造成患者很多的不适。高血压的治疗是一个长期、缓慢而稳定的过程，降压方案的调整不是一蹴而就，如果应用降压药2-3周以后，血压仍不达标，可以试着单药加量，甚至两种或三种药物联合进行降压，要有充分的耐心和时间。血压如果达标以后就需要长期坚持，稳定的服用药物，而不要随意的停药或者减药。

内分泌性高血压是有明确病因所造成的高血压，如果能够及早发现，及早明确诊断，及早治疗，患者有可能使血压恢复正常，或者得到长期有效的控制。所以对于以下几类患者需要进行内分泌性高血压的筛查： 1、年轻人，40岁以下发生了高血压，甚至合并心脑血管的并发症，需要及时的筛查内分泌性高血压； 2、长期血压升高，服用三种以上降压药物，血压仍控制不良，或者是血压能够控制好，但是需要吃四种及以上降压药物的患者； 3、病理检查发现一些合并内分泌性疾病，也需要进行内分泌性高血压的筛查； 4、高血压合并低血钾的患者，一定要注意及时筛查，排除内分泌性高血压。

库欣综合征过去也常称为皮质醇增多症，是一类由于肾上腺皮质长期过量的分泌糖皮质激素所引起的一类临床综合征。常见的体貌特征包括满月脸、水牛背，向心性肥胖、多血质外貌、紫纹、骨质疏松，继发性糖尿病等。库欣综合征按病因分类，可分为促肾上腺皮质激素依赖性的库欣综合征和非促肾上腺皮质激素依赖性的库欣综合征。对于以下患者要有意识筛查库欣综合征： 1、年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相匹配的临床症状； 2、满月脸、水牛背、多血质外貌等临床体貌特征的患者； 3、肾上腺检查发现肾上腺存在意外的增生或意外瘤的情况。