魏娜的科普
多发性骨髓瘤如何止痛
魏娜
副主任医师
血液内科
以骨病变为主的多发性骨髓瘤者,可表现有明显的疼痛,主要的治疗方法如下: 1、药物:一般可使用非甾体类抗炎药,如芬必得、曲马多、泰勒宁等,重症患者可使用吗啡类对症治疗; 2、化疗:针对原发病进行治疗,经化疗后疼痛可明显改善。逐渐减少止疼药物的用量,甚至停用; 3、手术:经上述治疗后疼痛仍改善不明显,且有手术指征时,可通过微创的手术方式,减轻疼痛。 具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
7.96万
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2018-04-24
多发性骨髓瘤能活多久
魏娜
副主任医师
血液内科
骨髓瘤是一种恶性的血液系统疾病。该病的生存期与疾病的严重程度、治疗方法、预后等密切相关。一般的生存期可维持在5年左右。多数患者经治疗后先进入一个平台期,后随时间进展出现复发,当发生肾功能恶化、新发骨质破坏、高钙血症时,需要再次治疗,每次治疗后平台期缩短。而且患者如有P53突变等预后不良指标时,生存期限也会明显下降。
13.80万
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2018-04-24
多发性骨髓瘤会传染吗
魏娜
副主任医师
血液内科
多发性骨髓瘤非传染性疾病,也不具遗传性。但因该病并发症多,既往有过带状疱疹、水痘、陈旧性结核、肝炎,尤其是乙型和丙型肝炎等病史的患者,在免疫力下降或使用药物后,可能出现病毒的再次激活,进而产生细菌、真菌或病毒的感染,故与其接触人群应做好防护措施,戴上口罩防止肺部感染。周围物品也要进行消毒处理,避免交叉感染。
13.63万
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2018-04-24
多发性骨髓瘤浮肿的原因是什么
魏娜
副主任医师
血液内科
引起多发性骨髓瘤浮肿的原因如下: 1、因多发性骨髓瘤可产生异常的免疫球蛋白,从而产生低蛋白血症,表现为肢体末端,尤其双下肢可凹性水肿,可通过利尿剂,或补充白蛋白,改善水肿症状; 2、伴有大量蛋白尿、肾功能不全、淀粉样变性时,可引起较为严重的水肿,应增大利尿剂用量,甚至透析治疗; 3、使用沙利度胺、地塞米松等药物后,也可引起下肢肿胀,适当使用利尿剂以改善症状。但出现双下肢非对称性肿胀时,应引起重视,进一步到医院检查,排查是否为下肢静脉血栓,避免引起致命的肺栓塞。
15.35万
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2018-04-24
多发性骨髓瘤的晚期症状是什么
魏娜
副主任医师
血液内科
多发性骨髓瘤的晚期症状如下: 1、多发性骨痛:骨痛明显,严重时出现压缩性骨折,甚至发生截瘫风险; 2、贫血:依肿瘤细胞侵犯程度表现有轻、中、重度贫血,且伴有血小板和白细胞减少; 3、感染:呼吸系统、消化系统或泌尿系统可出现严重感染,表现有持续高热、急性肾功能不全、代谢性酸中毒、高钾血症、水肿、心功能不全等。肺部感染时,甚至可导致呼吸衰竭。
15.94万
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2018-04-24
多发性骨髓瘤如何分期
魏娜
副主任医师
血液内科
多发性骨髓瘤的常用分期系统有DS分期、ISS分期两种,另外R-ISS分期也少有使用。具体情况如下: 1、DS分期:根据贫血的程度、尿M蛋白水平及骨损伤情况,将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。另外,根据血肌酐是否≥2.0mg/dL,而将肾功能正常患者分为A组,肾功能受累者分为B组。此分期系统可评估肿瘤初始状态的严重程度; 2、ISS分期:利用白蛋白、β-2微球蛋白的临床指标,把患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,能对骨髓瘤患者的预后进行评估; 3、R-ISS分期:在ISS分期系统中加入染色体、FISH检测,及乳酸脱氢酶水平检测,对患者预后作出评估。
13.38万
405
2018-04-24
多发性骨髓瘤的治疗方法有哪些
魏娜
副主任医师
血液内科
多发性骨髓瘤目前的一线治疗以抗肿瘤化疗为主,化疗药物主要有:蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂来那度胺和沙利度胺、烷化剂环磷酰胺、糖皮质激素等。老年患者多数采用两药联合治疗;情况良好、器官功能正常、可耐受化疗的年轻患者,可选用三药联合治疗。大剂量化疗缓解后,可考虑进行自体造血干细胞移植,作为其巩固治疗。能延长缓解时间,并降低骨髓瘤的复发率。 具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
8.98万
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2018-04-24
多发性骨髓瘤可以预防吗
魏娜
副主任医师
血液内科
多发性骨髓瘤目前并没有有效的预防措施,但可以通过早发现,早治疗的方式,最大限度地保护患者的器官功能,提高其生存期。患者应定期进行体检,对肝肾功能、电解质等检查,发现血尿、蛋白尿、肌酐升高、多发溶骨性破坏、高钙血症等情况时,应及时治疗。另外,有意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的患者,进展为浆细胞疾病的几率较正常人明显升高,应注意定期随访,定期监测。
12.83万
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2018-04-24
多发性骨髓瘤是什么病
魏娜
副主任医师
血液内科
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,位于血液系统发病率的第三位。该病临床表现多样,主要有骨痛、贫血、肾功能不全、感染、淀粉样变化等症状,患者通常在其它科室首诊,而容易被误诊。常多发于>50岁的患者。骨髓瘤主要通过临床症状、骨髓象检查,及蛋白电泳检查以确诊。该病治疗一般以全身化疗为主,必要时选择靶向药物等联合治疗。对于并发症,应抗感染、抗贫血等对症治疗及支持治疗。
9.49万
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2018-04-24
多发性骨髓瘤的预后怎么样
魏娜
副主任医师
血液内科
多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,目前无法治愈,但该病进展缓慢,少部分患者在支持疗法较好的情况下,可带瘤生存。但绝大多数患者的生存期只有3-5年。如5年内未复发,之后的复发率较低,也可评估为达到了临床治愈标准。65岁以下的年轻患者,在器官功能完整情况下,早期进行有效治疗,再联合自体造血干细胞移植,能达到深层次的缓解,并降低该病复发率,提高总的生存期。
9.74万
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2018-04-24