黄捷英的科普
冠心病如何预防
黄捷英
主任医师
心脏中心
冠心病的预防:第一、从这些方面首先是吸烟,不吸烟包括二手烟,所有室内的环境都不准吸烟,大大减少被动吸烟人的风险。第二、饮食调整,要求总热量控制,减少胆固醇的摄入,另外建议尽量减少胆固醇的摄入,血液的血管动脉硬化跟胆固醇是直接相关的,应该尽量减少胆固醇的摄入。第三、增加体力活动,防止肥胖。第四、积极治疗高血压、糖尿病和血脂异常这些并存疾病。
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冠心病的病因有什么
黄捷英
主任医师
心脏中心
冠心病的病因:1、心血管疾病的主要危险因素:年龄、家族史、男性、高血压、吸烟、血清的总胆固醇升高、血清低密度脂蛋白胆固醇升高、血清高密度脂蛋白胆固醇降低、糖尿病、肾功能受损。2、潜在危险因素:超重\/肥胖、血清TG升高、胰岛素抵抗和糖代谢异常、血管内皮的损伤、凝血因子增高、慢性炎症、氧化应激、睡眠呼吸障碍。3、社会经济\/心理行为因素:教育程度偏低、经济收入、职业及变动、不健康的饮食习惯、缺乏体力活动的人、过量饮酒、精神紧张、压力大、某些精神疾病等。
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什么是冠心病
黄捷英
主任医师
心脏中心
冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉(冠脉)发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而发生的心脏病,也称缺血性心脏病,心绞痛、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心肌病、猝死。近年趋向根据发病特点和治疗原则分为两大类:急性冠脉综合征和慢性心肌缺血综合征。
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什么是稳定型心绞痛
黄捷英
主任医师
心脏中心
稳定型心绞痛又称为劳力性心绞痛,临床特点:1、由体力负荷增加诱发的心绞痛,有体力负荷增加时才产生心绞痛的一个诱因。2、病情稳定,60天也就是两个月,在这两个月之内的发作频率、发作诱因、缓解方式都没有变化。3、无近期心肌损伤的证据。
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心绞痛发作时该如何治疗
黄捷英
主任医师
心脏中心
心绞痛发作时,首先,让病人马上要休息,不要在活动,最好找一个地方坐下,或者是如果在房间里躺下,这样比较保险。第二个,用药物来缓解,常用的就是硝酸甘油0.5mg,舌下含服,一般的1-2分钟就能起效,通常药片化了差不多需要1-2分钟,30分钟以后失效,如果还是无效,可能提示不一定是稳定型心绞痛,比如可能发生心梗,还有一个可能就是心绞痛不是真正的冠脉引起的,比如瓣膜病、心肌病等情况,另外也可以用硝酸异山梨酯,就是咱们说的消心痛。舌下含服,起效要慢一些,2-5分钟起效,维持的时间要长2-3个小时,这是发作期的治疗。一般如果一个病人心绞痛发作,第1片无效,可能是心梗的时候我们可以含第2片或者第3片,可以连续含3次,间隔时间至少在5-10分钟以上。第三个,长期治疗,调整生活方式。首先要避免诱发因素,像稳定型心绞痛一般诱发 心绞痛的体力负荷是一个固定的数,比如一口气上4层楼会诱发心绞痛,我们应该避免诱发因素,就是上2层楼,休息一下,再上2层楼。另外,不要提过重的东西等等。第四个,节制饮食,饮食的质和量都要适当调整,像有的人过多、吃油之类的东西,或者一次吃的量太大。戒烟限酒,少量的饮酒不受限制,减轻工作和生活的负担,不要有过多的精神的压力,适当保持体力活动是非常好的。
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