临床上白带异味并不是一种独立的疾病，而是一组症状，病因较为复杂。妇科疾病、多个性伴侣、初产年龄小、个人卫生差等情况都有可能导致其出现。1、妇科疾病：包括滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂、宫颈癌、子宫内膜炎、急性或慢性盆腔炎等，常引起炎症，导致月经后白带异味。2、性行为及分娩次数：多个性伴侣、初产年龄小、多孕多产等，易患妇科疾病，导致白带异味。3、个人卫生差：不注重私处的清洁工作，容易导致病原体感染，引起炎症，引发白带异味。

一、白带异味的就医准备1、身着穿脱方便、宽松的衣物，便于医生检查，尽量不穿连体衣等。2、若近期有就诊经历，需要携带相关病历、检查报告、化验单等。3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。二、白带异味的就诊科室1、对于白带异味突发且剧烈者，甚至伴随下腹部疼痛、阴道出血等情况，可及时去急诊科就诊。2、因阴道感染出现阴道瘙痒、白带异味、白带增多、白带脓性改变等表现，可去妇科就诊。3、存在尿急、多尿、尿痛、尿不尽等问题，可去泌尿外科、肾内科就医。

一、继发性闭经的就医准备1、整理半年内的月经情况，及时与医师沟通。2、若近期有就诊经历，需要携带相关病历、检查报告、化验单等。3、近期有服用药物，可携带药盒。二、继发性闭经的就诊科室1、14岁以下的患者可去儿科就诊。2、有闭经情况，首选可去妇产科就医。3、有甲状腺病史，出现怕热、精神紧张、甲状腺大等症状，可去内分泌就诊。4、有肿瘤史，出现头痛、神经衰弱、厌食、有发现异常肿物时，可去肿瘤科就诊。

继发性闭经的日常护理包括以下几个方面：1、术后护理：术后需要注意手术部位的清洁与消毒，避免发生感染。2、定期复查：关注原发病因，应遵医嘱定期随访。3、饮食：调整饮食结构，坚持低热量饮食，调整主要的营养成分、替代饮食等。4、运动：术后应严格卧床休息，逐渐恢复主要的运动。运动可有效减轻体重和预防体重增加。5、生活护理、其他：规律饮食、作息，适当锻炼有助于调整内分泌稳定。

一、外阴瘙痒的就医准备1、身着穿脱方便、宽松的衣物，便于医生检查，尽量不穿连体衣、连衣裙等。2、就医前不要随意用药物或洗液。3、若近期有就诊经历，需要携带相关病历、检查报告、化验单等。4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。二、外阴瘙痒的就诊科室1、大多数患者优先妇科就诊。2、若患者出现其他严重不适反应或并发症，如泌尿困难等，可到相应科室就诊，如泌尿外科等。

外阴瘙痒的预防措施包括以下几个方面：1、合理膳食，三餐规律，控制总热量的摄入，可少食多餐。宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，定时定量进餐。2、改善生活习惯如穿宽松、透气内裤，保持局部干燥及清洁;合理使用抗生素和激素类药物。3、无需对性伴侣进行常规治疗。有龟头炎症者，需要进行假丝酵母菌检查及治疗，以预防女性重复感染。男性伴侣包皮过长者，需要每天清洗，建议择期手术。

继发性闭经可见于多种疾病，比较常见的有卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征、宫腔黏连等。1、卵巢早衰：40岁前，由于卵巢内部卵泡耗竭或医源性损伤发生卵巢功能衰竭，称为卵巢早衰。通过激素测定中发现的高促性腺激素水平可初步诊断，表现为继发性闭经，常伴围绝经期症状。2、卵巢功能性肿瘤：分泌雄激素的卵巢支持-间质细胞瘤，产生过量雄激素抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能而闭经。分泌雌激素的卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤，持续分泌雌激素抑制排卵，使子宫内膜持续增生而闭经。3、多囊卵巢综合征：以长期无排卵及高雄激素血症为特征。临床表现为闭经、不孕、多毛和肥胖。4、宫腔黏连：多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。5、垂体肿瘤：对于蝶鞍内的腺垂体各种腺细胞均可发生肿瘤。不同的腺细胞发生的肿瘤可出现闭经及相应症状，CT可见占位性病变。6、甲状腺功能亢进：甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应。代谢亢进需要机体增加进食时食欲增加；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，情绪易激动、甚至焦虑。甲状腺功能检查可确诊。7、肾上腺皮质功能亢进：肾上腺雄性化可以由于肾上腺增生和肾上腺肿瘤引起、这两种疾病症状和体征均包括多毛，脱发，痤疮，声音低钝，闭经，子宫萎缩，阴蒂肥大，乳房缩小和肌肉增加。借助影像学检查可做出诊断。8、希恩综合征：由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退的综合征。超声检测可见子宫萎缩，卵巢变小、无卵泡发育、亦无排卵。

继发性闭经需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。（1）体格检查检查全身发育状况，有无畸形，包括智力、身高、体重，第二性征发育情况，有无体格发育畸形，甲状腺有无肿大，乳房有无溢乳，皮肤色泽及毛发分布。测量体重、身高，四肢及躯干比例，五官特征。妇科检查应注意内外生殖器发育，有无先天缺陷、畸形，已有性生活妇女可通过检查阴道及宫颈黏液了解体内雌激素的水平。腹股沟区有无肿块，第二性征如毛发分布、乳房发育是否正常，乳房有无乳汁分泌等。（2）实验室检查1、功能试验：包括药物撤退试验和垂体兴奋试验，药物撤退试验用于评估体内雌激素水平，已确定闭经程度。垂体兴奋试验可了解垂体对促性腺激素释放激素的反应性。2、激素测定：包括血甾体激素测定、催乳素及垂体促性腺激素测定、胰岛素、雄激素测定、OGTT、胰岛素释放试验等，以确定是否存在胰岛素抵抗、高雄激素血症或先天性21-羟化酶功能缺陷等。（3）影像学检查1、盆腔超声检查：观察盆腔有无子宫，子宫形态、大小及内膜厚度，卵巢大小、形态、卵泡数目等。2、子宫输卵管造影：了解有无宫腔病变和宫腔粘连。3、CT、MRI：用于盆腔及头部蝶鞍区检查，了解盆腔肿块和中枢神经系统病变性质，诊断卵巢肿瘤、下丘脑病变、垂体微腺瘤、空蝶鞍等。4、静脉肾盂造影：怀疑米勒管发育不全综合征时，用以确定有无肾脏畸形。（4）其他检查1、宫腔镜检查：能精确诊断宫腔粘连。2、腹腔镜检查：能直视下观察卵巢形态、子宫大小，对诊断多囊卵巢综合征等有价值。3、染色体检查：对鉴别性腺发育不全病因及指导临床处理有重要意义。4、其他检查：如靶器官反应检查，包括基础体温测定、子宫内膜取样等。怀疑结核或血吸虫病，应行内膜培养。

白带异味需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。（1）体格检查医生观察患者白带的颜色、质地、分泌量，闻及患者白带气味，外阴视诊等，判断患者有无白带异常等问题。借助三合诊检查等，查看患者阴道、宫颈等的病变程度。（2）实验室检查1、白带常规检查：患者白带pH值大于4、5，多考虑感染的可能。2、微生物培养检查：取样本进行微生物培养，培养出明确致病菌，即可考虑该病原体感染。（3）影像学检查超声波检查：主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。超声波检查可观察到盆腔积液及及积脓的情况（4）其他检查1、腹腔镜检查：腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。2、阴道镜检查：宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、巴氏五级分类法分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。

白带异味可见于多种疾病，比较常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂、细菌性阴道炎等。1、滴虫性阴道炎：常见症状有黄绿色带泡沫的白带、外阴瘙痒、性交痛；聚合酶链反应亦可用于滴虫的诊断，敏感性90%，特异性99、8%。2、霉菌性阴道炎：常见症状有白带增多、外阴瘙痒、外阴烧灼刺激感、排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛、性交疼痛、外阴溃疡等；妇科检查白带呈白色稠厚豆腐渣样；分泌物放于10%氢氧化钾玻片上，在显微镜下找到菌丝。3、老年性阴道炎：主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感、性交疼痛、尿失禁、尿急、尿频、尿痛、外阴溃疡、外阴痛、阴道闭锁、脓血性白带、阴部灼热等，白带常规化验脓球阳性，宫腔镜检查有利于鉴别诊断。4、宫颈糜烂：有些人可能会有接触性出血的表现，伴白带增多、发黄、有异味等症状，宫颈处呈糜烂样改变，宫颈分泌物涂片检查是主要辅助检查方法。5、细菌性阴道炎：是阴道内正常菌群失调所致的，以带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多为主要表现的混合感染。阴道分泌物中见大量线索细胞可以诊断。