王乃国的科普
一扭腰腰椎就咔咔响正常吗
王乃国
副主任医师
脊柱外科
扭腰时腰椎咔嚓咔嚓响,只要没有明显的疼痛,一般没有问题,主要是小关节的退变,稳定性降低,导致一种自身感觉的咔嚓咔嚓响,只要没有明显的腰背部疼痛,一般不需要特殊处理,实际是腰椎自然退化的表现,不属于疾病状态,只是一种自然现象。
所以遇到腰椎扭腰时咔嚓响,无须过多担心,只要没有明显的症状,正常的生活、运动即可。如果扭腰时出现咔嚓响,又伴有明显腰部疼痛,此时建议到医院就诊,求助于专业的脊柱外科大夫判断是否有特殊的情况或者疾病问题。
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右后腰疼痛是什么原因
王乃国
副主任医师
脊柱外科
引起腰疼原因较多,每一种原因导致的疼痛都会有不同特点,具体如下:
1、若出现右后腰部疼痛,如果没有任何原因突发剧烈疼痛,最多见于输尿管或者肾结石;
2、若为反复发作的慢性钝性疼痛,多见于腰肌劳损;
3、若出现剧烈腰疼,活动后加重或卧床休息能够减轻,提示可能为椎间盘突出;
4、如果有搬重物后扭腰动作的诱因,提示可能为腰肌扭伤;
5、如果腰疼伴有发烧或其他合并症状,可能为腰椎炎症;
6、如果以前有过其他部位的肿瘤,并且腰疼在晚上加重,白天较轻,可能提示为腰椎肿瘤;
7、若老年人出现没有明显诱因的腰疼,可能为老年性骨质疏松、压缩性骨折导致。
每一种腰疼都有其独特特点,当出现腰疼后需要结合年龄,以及具体疼痛特点判断是哪种疾病,必要时应及时就医,并借助辅助检查查明疼痛原因,进行对症治疗。
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颈椎病会导致哪些不适的症状
王乃国
副主任医师
脊柱外科
常见的颈椎病,常见症状根据类型分类表现如下:
1、脊髓型颈椎病:主要表现为四肢麻木无力、手脚不灵活、走路不稳、走路时有踩棉花感,部分病人可能有胸腹部的束带感,如布带裹在身上的感觉,严重的患者还可以出现大便、小便的困难;
2、神经根型颈椎病:主要表现为一侧上肢,偶尔会有两侧上肢的放射性麻木和疼痛,放射性麻木和疼痛一般是从颈肩部开始,随上肢蔓延,一般会超过肩膀,绝大部分情况超过肘关节,向前臂或手指放射,出现放射性麻木和疼痛,但也有个别神经根颈椎病患者会只表现为颈肩部肩胛骨内侧的疼痛,而没有明显的上肢麻木和疼痛。
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脊柱上凸出一个包怎么回事
王乃国
副主任医师
脊柱外科
脊柱上凸出一个包,大部分是指在颈椎和胸椎交界处,可能会隆起一个包,实际上就是俗称的富贵包,实际上是一块肥肉。在颈椎、胸椎交界处很容易形成脂肪堆积或者脂肪沉积,形成一个脂肪垫,即一块肥肉。
对体型相对较偏胖,尤其是到中老年后,人体的代谢率降低,容易在全身形成脂肪堆积,容易变胖、发福。在颈椎和胸椎交界处,也会出现所谓的发福,即脂肪堆积,此时就会表现为隆起一个包。
如果出现脊柱上隆起一个包,不必过多担心,这个包不代表任何疾病,既不会压迫颈部的血管,也不会压迫颈椎的神经,更不会压迫脑部的血供,不会引起脑供血不足。
其仅仅只是一块肥肉,不会和任何的疾病产生关系,可以正常生活,加强体育锻炼即可。
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早上睡醒腰疼活动后减轻最常见的原因
王乃国
副主任医师
脊柱外科
早晨睡醒之后腰疼或睡到半夜里面出现腰疼,且活动后腰疼症状减轻,最常见的原因是腰肌劳损。
尤其是经常干家务、看孩子、打扫卫生的老年女性,或经常从事办公室工作的人群,如IT人员、财务人员、编辑、银行职员、经常开车的司机、刚生完孩子的需要天天照顾孩子新妈妈。上述人群天天处于相关的工作环境中,容易出现腰肌劳损。
腰肌劳损的典型表现就是晚上睡觉之后觉得腰疼得比白天厉害,而起来活动一会腰疼能减轻。尤其是早晨起来之后觉得腰发僵、发硬、发板,起来活动一会就觉得腰好像灵活一点且疼痛减轻。
虽然导致腰疼的原因很多,但是在日常生活中最多见的还是腰肌劳损。腰肌劳损引起来的腰疼和腰椎间盘突出症、腰肌扭伤、腰椎峡部裂、感染、结核等疾病引起的腰疼的差别就是运动后腰疼症状是否能减轻。
腰 肌劳损导致的腰疼,越运动疼痛越轻,患者就越舒服;而椎间盘突出、腰肌扭伤引起的腰疼越运动疼得越厉害,此类病人通常不敢运动。因此,运动后腰疼症状是否减轻是腰肌劳损和其他疾病的重要鉴别点。
因此,若患者再出现早晨起来出现明显腰疼,活动后就减轻的情况,不需要紧张,更不需要将此症状往腰椎间盘突出上联想。此类情况多是腰肌劳损的表现,只需注意加强体育运动即可。
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早上起来腰部酸痛怎么回事
王乃国
副主任医师
脊柱外科
早起腰部酸疼常见原因是腰肌劳损,通常多见于经常干家务、经常弯腰干活、打扫卫生,经常看孩子的老年人,或见于经常需要坐在办公室工作的人员,如IT人员、财务人员、老师、编辑,或者需要长时间开车的司机等。长时间保持固定姿势的工作状态,容易导致腰部的肌肉劳损,引起腰部的酸痛。
腰肌劳损引起的腰疼特点是晚上睡觉疼痛剧烈,
早晨起来时腰部发僵、发硬,当活动后疼痛能明显减轻。
此外还有可能患有腰椎间盘突出症、腰肌扭伤、
峡部裂、肾结石等,
此时越活动越疼,晚上休息能够减轻,针对此类情况应及时就医并及时治疗。
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左侧腰部疼痛是什么原因
王乃国
副主任医师
脊柱外科
左侧腰部疼痛常见的几种原因如下:
一、脊柱外科相关:
1、肌肉劳损:
经常坐办公室、经常弯腰或半弯腰干活、经常干家务或照顾孩子的患者容易出现腰部肌肉劳损,主要表现为劳累之后的腰酸背疼,活动锻炼后疼痛可以减轻;
2、腰椎间盘突出症:
引起腰疼的原因一般是弯腰或者搬东西后,突然出现剧烈腰部疼痛,越活动越疼痛,休息可以减轻;
3、腰部肌肉扭伤:
一般搬东西扭腰是主要诱因,也是越活动越疼,休息能减轻;
4、强直性脊柱炎:
主要是表现为青壮年患者,早期主要表现劳累之后的腰酸背疼、频繁发作;
5、峡部裂:
主要表现与腰肌劳损类似,表现为劳累之后的腰疼。
二、非脊柱外科相关:
输尿管和肾结石导致腰疼,主要表现为突发剧烈的腰部疼痛,部分患者甚至会疼得打滚。
以上是腰部疼痛的常见几种原因,每一种原因需要 根据症状分辨或需要借助影像学的检查明确诊断。
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脖子困是什么原因
王乃国
副主任医师
脊柱外科
脖子困主要见于两个人群,一种是中老年的女性,另外一种就是经常低头伏案工作的办公族,脖子困的原因主要是颈肩部的肌肉劳损引起。老年人因为年轻的时候或者经常低头干活、干家务,办公族经常低头伏案工作,就会导致颈肩部的肌肉疲劳。
颈肩部的肌肉疲劳之后,会产生一种发困、发僵、发硬、不舒服,甚至酸胀的感觉。老百姓有时候就会描述为脖子困得慌、难受,实际上本质是颈肩部肌肉劳损的症状。
最好的治疗办法就是改变工作生活习惯,避免长时间的低头伏案或者长时间低头干活工作。另外,适当做针灸、热敷、烤电、理疗,比如磁疗、电疗、超声波、中短波,或者加强一些体育锻炼,可以缓解颈肩部的肌肉劳损。
当然,注意体育锻炼的方式,一定要让颈肩部的肌肉动起来。如果散步光是两条腿在走路,颈肩部的肌肉实际上不运动,并不 能起到缓解颈肩部肌肉劳损的症状。
可以跳广场舞、跑步、游泳、打球、健身、瑜伽,让颈肩部的肌肉动起来,才能够缓解颈肩部肌肉劳损引起的脖子发困的感觉和不舒服的症状。
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腰椎间盘突出手术后多久恢复
王乃国
副主任医师
脊柱外科
腰椎间盘突出术后多久可以恢复,需分以下情况而定:
1、腰椎开放手术:在病人身体条件允许的情况下,手术后2-3天便可以在外人帮助下进行下地活动,但想恢复正常工作、生活,通常至少需2-3个月;
2、腰椎微创手术:病人做完手术后,术后第2天便可以下床活动,但是1个月以内要以卧床为主,以避免早期复发,恢复正常工作、生活通常需1个月以上。
以上皆为大概时间,具体恢复时间还要结合病人的身体状况、年龄、个体差异,以进行个体化评估。20-30岁年轻男性做完手术后,和70-80岁的老年人相比,恢复正常生活所需要的时间和速度通常并不相同。另外,如果病人身体条件好、身体素质强,不存在各种合并症,恢复速度要比全身身体素质较差、合并较多疾病的病人快。因此,术后多长时间恢复正常工作、生活,需要结合病人的个体差异进行个体化的康复训练,并不存在固定不变的恢复时间。
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出现腰疼用什么方法可以缓解
王乃国
副主任医师
脊柱外科
腰疼原因较多,缓解腰疼最直接的办法是服用止痛药,如非甾体类止痛药,包括双氯芬酸钠、塞来昔布等。此外若要从根本上解决腰疼,应根据腰疼的不同原因进行不同的对症治疗,具体分析如下:
1、若为结石引起的腰疼,此时应将结石排掉,才能彻底缓解腰疼;
2、若为腰椎间盘突出引起的腰疼,需要使用激素或甘露醇,甚至手术方式才能够彻底解决疼痛;
3、若为腰肌劳损引起的腰疼,应排除引起腰肌劳损的原因,如长时间工作、经常做家务、看孩子等,只有将病因排除掉,配合体育锻炼或理疗的方式,才能彻底解决腰肌劳损引起的腰疼;
4、若为峡部裂引起的腰疼,劳累后会反复疼痛,需要通过手术方式彻底缓解疼痛;
5、若为老年性骨质疏松、压缩性骨折引起的腰疼,当骨折愈合或采取微创打骨水泥的方式,将骨折粘住后才能缓解疼痛;
6、若为腰椎肿瘤引起的腰疼,需采用放、化疗或打骨水泥,以及手术切除的方式从根本上解决腰疼;
7、若为感染结核炎症引起的腰疼,需进行抗感染、抗结核治疗,将炎症控制后才能从根本上缓解腰疼。
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