吕富靖的科普
胃窦隆起糜烂严重吗
吕富靖
主任医师
消化内科
多数情况下,胃窦黏膜隆起、糜烂不严重,胃镜检查还比较常见,可以予以抑制胃酸分泌及胃黏膜保护剂治疗。存在幽门螺杆菌感染的患者,积极进行根除幽门螺杆菌的治疗。 少数情况下,胃窦的黏膜隆起、糜烂,表面形态不规则,病理上伴有异型增生或低级别、高级别瘤变,这种情况一般认为属于癌前病变,需要积极的在内镜下行微创切除治疗,也可以治愈。
6.17万
50
2023-12-31
大便出血但腹部不疼是什么病造成的
吕富靖
主任医师
消化内科
大便出血,但是不伴有腹痛,一般有以下情况: 1、痔疮出血,尤其内痔出血,多无明显腹痛,多表现为便后滴鲜血,大便和血不混在一起,大便干燥时容易发生。 2、结直肠炎,也可以无明显腹痛症状,大便多是黏液脓血便,次数多,大便不成形。 3、结直肠肿瘤,间断大便带血,附着在大便表面或混在一起。 4、其它肠道疾病,比如肠憩室、肠道血管性疾病等也可以引起。 如果便血持续时间长,建议及时就诊,必要时行结肠镜检查,明确诊断。
6.98万
50
2023-12-09
喝酒后吐了深褐色液体是血吗
吕富靖
主任医师
消化内科
大量饮酒后出现呕吐症状,如果是深褐色或咖啡色,一般考虑为急性胃黏膜损伤、糜烂引起的少量出血,与胃液混合在一起,会出现深褐色或咖啡色的表现。 部分患者饮酒后剧烈呕吐,呕吐较多新鲜血液,则考虑是贲门黏膜撕裂引起的活动性出血。出现上述情况,建议积极就诊,在医生指导下予以药物治疗。如果是贲门黏膜撕裂引起的活动性出血,可能还需要在胃镜下进行止血治疗。
4.14万
50
2023-10-29
肠息肉患者的患者需要吃药吗
吕富靖
主任医师
消化内科
一般来说,比较小的结肠息肉不会引起任何临床症状,也不需要服药治疗,药物对结肠息肉也没有任何治疗作用。 一般发现结肠息肉,尤其是管状腺瘤性息肉,建议积极行内镜下微创切除手术,是治疗结肠息肉最有效的手段,可以减少结肠息肉发生癌变的风险。部分结肠息肉患者可能合并肠功能紊乱的症状,比如腹鸣、放屁多等症状,可以服用肠道益生菌及调整肠功能紊乱方面的药物,以对症治疗。
8.47万
50
2023-10-24
喝酒后第二天吐血是怎么回事
吕富靖
主任医师
消化内科
喝酒后第二天出现吐血的情况,多为酒精造成的胃黏膜损伤、糜烂,或频繁呕吐造成的贲门黏膜撕裂出血导致。另外本身有胃病,如胃溃疡、十二指肠球部溃疡等,大量饮酒后加重黏膜损害可以引起出血。 如果呕吐的是少量咖啡样胃内容物,一般出血量较少,多数可自行缓解。如果呕吐咖啡样物量较多或为鲜血,要及时就诊,必要时做胃镜检查明确出血的部位,予以针对性的治疗。
9.87万
50
2023-09-09
胃病四联疗法吃什么药
吕富靖
主任医师
消化内科
四联药物治疗有很多种选择,可以选用一种质子泵抑制剂(比如雷贝拉唑或奥美拉唑等)+两种抗生素(比如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮等)+铋剂(比如枸橼酸铋钾),根除率在80%左右。 所谓胃病四联疗法,应该是指根除胃内幽门螺杆菌感染的四联疗法。由于胃内长期有幽门螺杆菌感染,可能会增加胃部相关疾病的发生风险,比如急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡,甚至胃部肿瘤,可以考虑四联药物根除治疗。
6.10万
50
2023-09-01
大便干燥出鲜血不疼怎么办
吕富靖
主任医师
消化内科
大便干燥并伴有鲜血,没有明显腹痛及肛周疼痛等症状,多考虑为内痔出血,建议患者采取如下措施: 1、保持大便通畅,多喝水,多运动,多吃膳食纤维丰富的食物,比如芹菜、韭菜等。还有辅助通便药物治疗,观察便秘缓解后,出血是否明显改善。 2、可以短期应用治疗内痔出血的栓剂,比如马应龙痔疮栓。 3、如果大便干燥缓解,仍间断便血,就需要就诊,进一步完善结肠镜检查,除外肠道其它疾病引起的出血。
8.49万
50
2023-08-14
肠息肉术后钛夹几天脱落
吕富靖
主任医师
消化内科
结肠息肉切除手术后,比较大一点的手术创面,可能予以钛夹封闭,减少术后出血的风险。钛夹几天可以脱落,还要看创面的大小、夹取组织的数目、个体差异性等。一般小的息肉切除创面,多数钛夹一周左右可以脱落,随粪便排出,患者无明显不适。 如果创面大,钛夹夹取的黏膜组织多,钛夹脱落时间长短不一,从几天到几个月都可能。个别钛夹脱落困难,可以下次复查结肠镜时予以镜下取出。
6.95万
50
2023-05-23
肠道有息肉吃药会好吗
吕富靖
主任医师
消化内科
结肠息肉属于肿瘤性疾病,多数为管状腺瘤性息肉,服药治疗一般不会消失。一般结肠镜检查发现结肠息肉,如果考虑腺瘤性息肉,不论息肉大小,建议行内镜下微创切除治疗。 如果息肉很小,考虑增生性息肉,比如小于0.5cm,可以动态观察,一般不会有癌变风险。有些患者结肠镜检查发现结直肠息肉后,想通过药物治疗去消除息肉,这个方法不可靠。内镜下息肉切除术属于微创手术,恢复很快。
8.16万
50
2023-04-22
胸骨后烧灼样痛是食道癌吗
吕富靖
主任医师
消化内科
胸骨后烧灼样疼痛多考虑反流性食管炎,往往伴有反酸水的症状。但是如果胸骨后烧灼感伴有进食发噎的表现,或伴有吞咽困难,进食稀的食物好一些,进食干的食物明显,就要做胃镜检查,除外有无食管癌的可能。 一般来说,反流性食管炎服用抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑、雷贝拉唑等,症状可以缓解,如果服药后症状缓解不明显,就要考虑做进一步检查。
2.25万
50
2023-04-20