许世峰医生线上门诊_山东省立医院_肝胆外科 - 有来医生

新生儿胆道闭锁有什么症状

胆道闭锁是新生儿黄疸常见的原因之一，病情较严重。正常的新生儿在出生后2-3天出现黄疸，在1周后达到高峰，而后慢慢消退。而胆道闭缩的新生儿，则会出现黄疸持续升高不减退。对于胆道闭缩患儿，其1-2个月就会出现肝硬化症状。通常单纯的肝外胆道闭缩，通过手术治疗效果较好。但肝内弥散性胆道闭塞，需要接受肝移植。原来传统的葛西手术，只是对部分胆道闭锁患儿有效。

胆囊癌晚期最后的症状

在临床上胆囊癌最后的症状和所有肿瘤最后症状没有太多差别，到终末期胆囊癌的患者，因胆管的梗阻逐渐出现黄疸、腹水、恶液质。且胆囊癌与反复发作的胆囊炎难以区分，因此建议胆囊壁增厚或胆囊炎患者，术后要常规做病理检测，排除胆囊癌的可能。临床上经常会碰到患者因胆囊结石去做手术，结果发现是胆囊癌。因此建议反复发作的胆囊炎或胆囊壁增厚的患者，进行快速病理检测，避免晚期表现出恶液质的情况。

谷丙转氨酶80算高吗

转氨酶也叫谷丙转氨酶，是肝脏功能指标之一。谷丙转氨酶的正常范围值是0-40U/L，若指数达到80U/L，则已超过正常值的两倍，属于较高状态。肝细胞损害是造成谷丙转氨酶增高的主要原因，常见原因还有饮酒、服药等，此时转氨酶数值升高为正常现象。如果转氨酶超过高线的1.5倍以上则为异常，建议患者不要乱服药，应至医院找肝病内科专家诊治。

胆囊炎的症状是哪里疼

较轻的胆囊炎患者一般以右上腹疼痛或右侧后背部疼痛为主。对于急性梗阻性胆囊炎的疼痛，主要是由结石嵌顿引发，且疼痛非常剧烈，一般难以忍受。嵌顿以后胆囊肿胀增加，出现胆囊液体渗出，就会导致墨菲斯征阳性，临床表现为喘气时疼痛加剧，通常难以忍受。但对于慢性胆囊炎的患者，相对而言疼痛较轻，主要表现为胀痛、不适感。

胆结石总堵怎么办

一般建议患者进行积极的手术治疗，如果是胆囊结石，需将胆囊切除；如果是胆总管结石，需把胆总管结石取出。对于胆总管结石取出的手术方案较多，可以在腔镜下处理，或通过消化科胃镜处理，即通过ERCP解决胆总管结石堵塞问题。胆囊结石下行嵌顿可嵌顿到胆囊管，会引起胆囊炎的反复发作，即嵌顿一次疼一次。另外经胆囊收缩，努力将其排到胆总管内，而后经过十二指肠乳头，若顺利会排到肠道；如果不顺利，又堵到胆总管末端，会引起更严重的并发症，如引起梗阻性化脓性胆管炎，胆源性胰腺炎等。

肝不好脸上有什么特征

通常肝不好的患者，早期没有任何特征、表现，除非是急性黄疸型肝炎。该患者早期有急性的发黄症状。而肝炎晚期患者会呈现出发乌、发黑的肝病面容。一般慢性乙型肝炎或者老慢肝的患者容易出现发黑发乌面容。另外，对于中晚期患者而言，若同时患有严重的贫血，脸上会表现为泛黄、苍白；若肝硬化比较严重，将出现激素失代偿症状，即脸上呈现出较小的蜘蛛痣。

胆囊结石疼痛时怎么办

如果患者疼痛明确为胆囊结石引起，则服用止痛药或注射止痛针即可解决。但最主要需明确病因，如是否属于胆囊结石引起的疼痛。因对于中老年人和部分青年人，其肥胖和心脑血管意外增加，难以区分是胆囊结石还是心脏原因引起的疼痛。如果胆囊结石表现为轻度钝痛、锐痛，可以通过止痛药或止痛针缓解；如果由胆囊结石嵌顿引起的剧烈疼痛，则单纯的止痛药很难缓解，需到医院就医。总而言之，对于患者疼痛的症状应重视，不可单纯认为是胆囊结石所致的疼痛，而忽略其他致命性的疾病。

胆囊结石怎么办

目前胆囊结石是常见病、多发病。胆囊结石的处理方法要结合不同人群、不同症状、不同并发症进行判断。如果患者是年轻人，无任何症状，是单发结石，可以观察，无需进一步治疗，随诊即可。但是对于发作过胆囊炎、急性肝病，或症状频繁发作的患者，影响到正常工作和生活，则建议进行胆囊切除术或保胆取石术。目前保胆取石争议较大，个人观点不建议做保胆取石。因保胆取石术后胆囊结石复发率高，且无法取净结石。且充满型胆囊结石是胆囊癌的高危诱发因素，因此建议及时就诊治疗。

胆结石手术几天恢复正常

胆结石术后恢复正常的时间较笼统，对于简单的胆囊结石手术，通常术后一周以后即可恢复。如胆囊结石术后恢复期较短，此手术在医院里被称为日间手术，即指当天做当天出院。随着微创化的开展，一般术后48小时可以出院，即今天做完明天观察一天即可出院。胆总管结石相对比较复杂，故其恢复时间也相对较长。肝内胆管结石的恢复时间更长，其并发症也更多。因胆总管结石术后会复发，所以很难界定其恢复时长。

细菌性肝脓肿最多见的致病菌

对于成人不管是胆道感染还是肠道感染，大部分是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌所致，后者即常见的绿脓杆菌。对于儿童而言，引起肝脓肿的致病菌是以表皮葡萄球菌为主。所以不同患者治疗不同，应针对不同的致病菌用不同的药物治疗。肝脓肿分阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿在临床上经常见到，其中成人的致病菌和儿童的致病菌不同。主要看肝脓肿的来源，比如引起肝囊肿有两大原因，一个是肠源性的肠道感染所致，另外一个是胆道感染引起。

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