吴亚光医生线上门诊_山东省立医院_肝胆外科 - 有来医生

胆管癌手术方式

胆管癌可分为肝门部胆管癌、胆管中段癌及胆管下段癌，不同部位手术方式不同。肝门部胆管癌位于胆管顶部，手术方式最为复杂。但随科学技术发展，肝门部胆管癌切除率能够达到50%以上，切除肿瘤同时进行肝切除。手术前应进行详细评估，是否需减黄处理或使保留侧肝脏体积增大等。胆管中段癌相对简单。胆管中下段癌指胆管进入胰腺段肿瘤，需同时行胰腺切除术。

胆管癌术后会不会复发

任何肿瘤都有复发可能性，包括胆管癌。目前胆管癌患者术后生存时间不断延长，与手术越来越规范、手术范围越来越大及术后药物不断更新有密切关系。胆管癌随时可能复发，但手术治疗仍然是唯一可能彻底治愈胆管癌，或使病人延长生存时间获得良好术后生存效果的最好治疗方式。患者一旦发现异常症状建议及时就医，早期诊断与治疗，可获得较好预后和较长的预期寿命。

胆管肿瘤能治好吗

随着科学技术发展，胆管癌治愈率逐渐增高。患者预后与肿瘤发生部位、病情严重程度、肿瘤分化程度等密切相关。除手术治疗外，尚未发现其他方法能够替代，如放疗、化疗，甚至靶向治疗。胆管癌与其他任何恶性肿瘤一样，都存在一定复发转移机会，术中进行规范清扫，术后进行定期影像检查及规范药物治疗，对提高患者预后有较大帮助。

胆管结石吃什么食物好

胆管结石发病原因往往与胆道蛔虫、肝吸虫等寄生虫感染有关。日常需注意以下几个方面：1、清淡饮食，减少油腻，同时避免食用生鱼片等未充分煮熟的食物；2、胆管结石患者应三餐规律，每日务必进食早餐，进食后胆囊才能排空，长期不吃早餐人群胆囊结石和胆管结石发病率明显增高；3、患者可在医师指导下服用利胆药物。

急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现

急性梗阻性化脓性胆管炎临床常表现为起病急，患者症状、体征等发展较为迅速，出现腹痛、发热、黄疸等基础症状后，可迅速出现血压下降、神志淡漠。此外，患者血象极高，可出现全身败血症，肝、肾等多个脏器功能出现损害，凝血机制遭到破坏，甚至可伴有胆道出血。急性梗阻性化脓性胆管炎严重者可危及生命，一旦发生该病，患者需立即进行急诊手术。

胰腺癌晚期突然不疼了是怎么回事

胰腺癌晚期患者疼痛消失较罕见。胰腺位于腹膜后，胰腺癌晚期刺激周围神经丛，疼痛逐渐加剧。初期一般服用止痛药物可以控制，随病情进展药量逐渐增加，甚至需服用杜冷丁、吗啡等麻醉药物。若患者出现骨转移，刺激脊髓神经，疼痛较为顽固。治疗胰腺癌疼痛方法较多，如放疗、放射粒子等，通过毁损神经，或手术过程中将腹膜后神经丛切断，可有效预防术后疼痛。

梗阻性黄疸手术指征

梗阻性黄疸治疗方式主要为以外科手术为中心的综合治疗。根据黄疸致病原因不同，选择不同治疗方式。若胆结石引起，需外科手术去除结石；若肿瘤导致，无论胆管癌、胰腺癌、壶腹癌、肝癌合并胆管癌，内科治疗均效果不佳，外科手术仍为首选治疗方式。其它辅助方法如胆管外引流、放置支架等，仅可缓解症状，延长病人生命。欲得到根治性治疗，并且得到较好生活质量，手术仍为主要治疗方法。

胰腺癌手术目的

胰腺癌恶性程度较高，发展较快。目前为止，完整切除肿瘤，规范清扫淋巴结，仍然是治疗胰腺癌的主要方法。胰腺癌手术目的为延长病人生命，如果发现较早，部分患者可达到长期存活目的。因此，日常应加强体检，尽可能做到早期发现，尤其上腹部不适患者，若无法明确病因，应进行强化CT或强化磁共振检查进行疾病排查。此外，微创与开放手术治疗效果无明显差距，只有做到规范清扫，患者术后长期生存率才会提高。

胰腺癌手术后吃什么好

胰腺术后饮食如下：1、术后早期：为预防胰瘘，建议患者清淡饮食，避免油腻食物刺激胰液分泌增多；2、术后2个月：若胰瘘未发生，可正常饮食，但患者需监测血糖，尽量避免高糖食物及油腻食物；3、规律三餐；4、胰腺癌术后，吸烟喝酒嗜好者应戒烟、戒酒，保证休息，保持心情愉悦，提高自身免疫力，此外可适当进行锻炼。

梗阻性黄疸的治疗方法

梗阻性黄疸治疗原则为疏通胆汁排泄通路，或另建通路将胆汁引流至体外或肠道内。治疗办法以外科为中心，根据不同病因选择治疗方法不同：1、结石或炎症：取出结石，消除炎症；2、肿物：观察肿物位置，尽可能将其切除，可解除黄疸；3、如果患者年龄较大，身体条件较差，可选择外引流或放置支架，尽可能延长病人生命。

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