张海洲的科普
心内膜垫缺损如何治疗
张海洲
主任医师
心外科
治疗上主要是针对存在的病理问题,逐一进行处理。如二尖瓣反流要处理二尖瓣,三尖瓣反流要处理三尖瓣。对于房间隔缺损和室间隔缺损,要做相应的修补。 心内膜垫缺损,是以前的叫法,现在规范的叫法是房室间隔缺损。主要由于心脏十字交叉处在发育时因发育缺陷而造成一系列病变。在解剖上可以出现室间隔缺损、房间隔缺损。而且房间隔缺损叫原发孔房缺,和平常说的Ⅱ型房缺和继发孔房缺有所不同。还会造成三尖瓣的反流、二尖瓣的反流,一旦出现房室间隔缺损,要积极进行治疗和处理,否则会迅速造成肺动脉高压、心脏功能衰竭。
10.86万
493
2023-12-23
换瓣膜手术是大手术吗
张海洲
主任医师
心外科
大多数心脏瓣膜病需要手术治疗,手术治疗可分为瓣膜修复和瓣膜置换两种。对于患者自身,由于瓣膜手术需要体外循环管理,因此,换瓣膜手术属于一个比较大的手术。与其他外科手术相比,也可以称为一个大手术。但是这两种手术技术相对成熟,且在心外科手术当中不算特别大,相对比较安全。因此,患者对于换瓣膜手术不需要特别恐惧。
13.09万
448
2023-12-19
二尖瓣狭窄如何治疗
张海洲
主任医师
心外科
二尖瓣狭窄是最常见的心脏瓣膜病变之一。正常二尖瓣瓣口面积为4-6cm^2,小于2cm^2,则开始出现临床症状。对于二尖瓣的治疗,早期可进行药物治疗,能有效缓解症状;重度二尖瓣狭窄则需要进行手术治疗,手术治疗可分为二尖瓣修复和二尖瓣置换。医生需要依据患者的病情、瓣膜的质量进行面诊,确定患者所使用的手术方式。
9.25万
273
2023-12-18
二尖瓣关闭不全症状
张海洲
主任医师
心外科
二尖瓣关闭不全是最常见的瓣膜病变之一,随着病情发展,患者具有不同的临床表现。轻度二尖瓣关闭不全可以无任何症状,病情逐渐严重,患者可表现为胸闷、气短、呼吸困难,甚至出现胸痛、夜间平卧不能、咳嗽等症状。重度二尖瓣关闭不全患者出现水肿、外周紫绀、活动能力下降,最终心衰,导致卧床不起,危及生命。因此出现上述症状需要及时就医诊治。
13.39万
307
2023-11-24
二尖瓣狭窄杂音是怎么回事
张海洲
主任医师
心外科
心脏有四个瓣膜,二尖瓣是四个瓣膜中一个比较重要的瓣膜。它是左心房通向左心室的通道,是一个单向的阀门,在正常情况下,左心房的血通过二尖瓣可以畅通无阻地进入左心室。但由于多种原因造成二尖瓣狭窄,左心房向左心室通过血流时会造成障碍,血流就会加速。类似于水管在正常时,没有喷射的声音,但如果捏住水管后,水流很细,会出现水流喷射的声音。 二尖瓣狭窄产生的杂音机制和水流喷射的声音类似,典型的杂音特点是心尖部隆隆样的舒张期杂音,预示二尖瓣有病变,需积极处理。但有的二尖瓣狭窄病人,杂音并不明显甚至没有,这不代表病情不严重,而恰恰是因瓣口过于狭窄后,连杂音都消失不见,更需积极处理。
9.63万
190
2023-11-20
轻度三尖瓣关闭不全严重吗
张海洲
主任医师
心外科
正常人也有可能有轻度的三尖瓣关闭不全,即在做B超时会发现三尖瓣轻度关闭不全,但没有合并其它心脏疾病,这种情况几乎可以算是生理性的三尖瓣反流,不能认为是一种病变,当然也不能认为是严重的状态,这属于正常的情况。 但对于一部分心脏病的病人,如二尖瓣病变的病人,合并有三尖瓣病变,在早期会出现三尖瓣轻度反流,但随着病情的发展,反流会慢慢加重,达到轻中度、中度乃至更重,需要高度重视,提示病情在逐渐加重,需积极地处理原发病和针对三尖瓣进行处理,即在处理二尖瓣的同时要进行三尖瓣的修复。
11.76万
433
2023-11-19
三尖瓣关闭不全能剧烈运动吗
张海洲
主任医师
心外科
对于三尖瓣关闭不全是否能剧烈运动,需区分来回答。对于单纯性的三尖瓣反流,且程度比较轻,如是轻度或轻中度,则剧烈运动对反流的影响较小,患者可以进行力所能及的活动。 但对于继发性的三尖瓣关闭不全,如二尖瓣病变后造成的三尖瓣关闭不全或三尖瓣反流的程度比较重,达到中度甚至更重,这种情况下则不适合进行剧烈运动,需进行进一步检查,以查明病因。再针对病因进行针对性治疗,必要时需手术处理,以减缓病变的进一步发展和加重,更好地提高生活质量和延长寿命。
11.28万
299
2023-11-19
生物瓣膜与机械瓣膜的优缺点
张海洲
主任医师
心外科
瓣膜置换手术有生物瓣和机械瓣两种瓣膜可以选择。生物瓣膜通常采取牛的心包制成心脏瓣膜的形状,也可以直接取出猪的心脏瓣膜采用特殊工艺消除生物源性后,植入人体即可,生物瓣膜最大的优点为无需抗凝,但是寿命有限,仅为10-15年,并且患者越年轻生物瓣膜寿命越短。机械瓣膜最大的优点为持久性强,换瓣后几乎可以终生使用,但是需要长期使用抗凝药物。
17.49万
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2023-11-18
先天性心脏病的病因
张海洲
主任医师
心外科
先天性心脏病病因复杂,尚无明确论断,目前认为疾病由多因素共同导致。其中遗传因素占比小于8%,此外还包括母体和环境因素的影响。母体因素是指在怀孕期间病毒感染,滥用药物,或者一些不良的生活习惯,包括抽烟、喝酒等。因此,母体在怀孕期间应该健康饮食,避免擅自用药,定期产检。环境因素包括大气、水、土壤等对母体摄入的食物和水源间接的影响。
17.30万
370
2023-11-07
房间隔缺损和二尖瓣狭窄的区别
张海洲
主任医师
心外科
房间隔缺损和二尖瓣狭窄,两者是区别比较大的疾病。房间隔缺损大部分是先天性的心脏病,可以用一个例子来解释。心脏像一个房子,房间隔缺损就相当于主卧和次卧之间的墙出现了一个洞,主卧的压力开始比较大,但血液都向次卧分流,造成次卧的房间承受的压力比较大,进而会造成一系列的后果,最后会造成心脏功能的衰竭。 而二尖瓣狭窄和房间缺损又有不同的地方,也可打个比方。可以把心脏比作一个房子,表现为门有问题,即客厅的入户门,由于生锈等原因无法打开。正常情况下,客人来后可以鱼贯而入,很通畅,但因门打不开,只有一条小缝,所以进人很困难,会造成一系列的症状发生,最终也会造成心脏功能的衰竭。 综上所述,两者的病因不同,机制不同,但最终造成的结局是相同的,都会导致心衰。
11.76万
182
2023-11-02