孙香兰的科普
糖尿病打胰岛素要一直打吗?医生告诉你答案!
孙香兰
副主任医师
内分泌科
糖尿病打胰岛素不一定要一直打,除非是1型糖尿病或者是胰腺功能非常差的患者,就要长期打胰岛素。但实际上90%的糖尿病患者还是2型糖尿病患者,对于2型糖尿病患者,尤其是初发的、早期的患者,其胰腺功能还相对比较好,这个时候打胰岛素只是暂时的,等到血糖降下来之后,还可以换回口服药。 胰岛素是体内分泌的降糖的激素,打胰岛素实际上就是缺什么补什么,所以根本就不存在依赖性这一说。糖尿病是一个慢性的疾病,需要长期综合的管理。除了日常要坚持健康的生活方式之外,还要坚持长期的用药,或者是综合的管理。建议大家一定要到专业的医院,来找专业的医生,来帮您制定适合的治疗方案,千万不要自己停药,或者是自己调整方案。
11.13万
72
2024-05-08
用药科学:0.5克二甲双胍缓释片一天吃几次
孙香兰
副主任医师
内分泌科
二甲双胍缓释片是临床当中最常用的降糖药物了,如果肝肾功能正常的情况下,二甲双胍缓释片一般来说可以是1-2片来起始,根据血糖的情况来调整剂量,如果有胃肠道不舒服的情况下,可以餐中或者说餐后服用。一天当中最大量就是0.5g,最多是4片,也就是2g。 如果有任何问题,不建议自己去调整药物的剂量,一定要到专业的医院,找专业的医生去调整药物,千万不要自己去减量或者调量,因为二甲双胍缓释片是目前最常用的,也是首选的药物。 当然二甲双胍缓释片也有禁忌证,并不是说所有的人,血糖高了都可以吃。而且有的患者可能也不太耐受,最大的副作用可能是胃肠道反应,有的患者是吃了之后会有恶心、吐,甚至是腹泻,都有可能也非常常见,而且也有一些情况是不太适合二甲双胍,所以建议大家一定要到正规的医院。
17.63万
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2024-05-08
阿卡波糖 VS 二甲双胍:降糖效果谁更好?
孙香兰
副主任医师
内分泌科
在临床当中最常用的药物,就是二甲双胍和阿卡波糖,其实它们两个经常是同时用,所以谈不上哪一个更好,只是因为它们的侧重点不同。 二甲双胍的作用机理比较多,主要是改善胰岛素抵抗,还能帮助我们减减肚子。降糖的效果可能以空腹血糖为主,那么阿卡波糖主要是延缓食物的吸收,所以对控制餐后血糖会效果更好。如果把两个联合起来用,可能对空腹血糖和餐后血糖,就能控制到更好一些,所以根本不存在说哪一个效果更好,因人而异。 如果有降糖药物的问题,一定要到专业的医院找专业的医生,来给你调整药物,不要自己去调整药物。
9.22万
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2024-05-08
速来了解:尿葡萄糖3+,严重吗?能治好吗?
孙香兰
副主任医师
内分泌科
如果尿常规里出现尿葡萄糖有(+++),往往要分两种情况来看。 1、血糖控制得不好:糖尿病的患者,如果血糖很高,就会从尿里排出来,出现尿葡萄糖。如果尿糖有(+++),血糖又超过10mmol/L以上,才出现尿糖,那么这个时候就比较重了。需要及时去调整降糖的方案,说明血糖控制得不好; 2、药物影响:现在临床当中很常用的一种新型降糖药物,就是列净类的,那么这一类的药物,它从尿里排糖,所以经常一查尿常规,可能尿糖会出现(+++),甚至(++++)。如果一测血糖,血糖控制得很好,单纯出现了尿糖,这种情况往往是药物影响的,药物发挥作用了,才会出现尿糖,这种情况不需要担心。 当然了一旦有任何的问题,还是建议大家一定要到专业的医院,找专业的医生,来帮您调整方案。
15.59万
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2024-05-08
尿糖1+的背后:说明了什么?病情严重吗?
孙香兰
副主任医师
内分泌科
尿糖(+)并不是很严重,但要分以下几种情况。 1、血糖高:如果是因为血糖高导致过多的糖分,从尿里排出来,出现了尿糖(+),我们就一定要监测血糖,看看血糖是否超标。如果血糖超标,就要到正规的医院来治疗; 2、肾脏问题:另外还有一种情况,就是肾糖阈出现问题,也可能会出现尿糖。建议去测一测血糖,如果血糖正常,只是单纯的出现了尿糖(+),可能就要怀疑肾脏的问题; 3、妊娠期:还有一些特殊的情况,比如妊娠期的时候,妊娠期的女性可能尿里也会出现尿糖(+),也很常见。 对于尿里出现尿糖的情况,那我们也不能忽视,建议大家一定要再测一测血糖,找找尿糖出现加号的原因。建议大家到正规的医院找内分泌科的医生,来全面排查一下原因,根据原因再来制定相应的治疗方案。
16.62万
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2024-05-08
尿酮体+-原因有哪些?探究检查背后的秘密
孙香兰
副主任医师
内分泌科
在临床当中经常要查尿常规,重要看尿常规里面的尿酮体是(-),还是(+)。(+)往往比较轻,或者(±)的比较轻。 1、糖尿病的患者长期血糖控制不好,血糖很高,体内不能很好地利用葡萄糖,机体就会动用脂肪,脂肪分解之后就会产生酮体,这时候就建议大家一定要抓紧时间到医院,甚至是需要急诊住院; 2、饥饿性酮症,有的患者减肥不吃主食或者是妊娠期的女性,可能会因为血糖偏低,这个时候身体也会动用脂肪产生少量的酮体,这个时候一般酮体就是(+)或者是(±),多喝水即可; 3、现在最常用的新型的降糖药物列净类,有的患者从尿里排糖,也可能会出现轻微的尿酮体。 不管是什么情况,建议大家一定要到正规的医院找专业的医生,判断尿酮体是什么原因导致。
15.08万
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2024-05-08
警示灯亮起:尿葡萄糖出现3个加号怎么回事?
孙香兰
副主任医师
内分泌科
尿常规中的尿葡萄糖出现了(+++),通常会有三种情况: 1、血糖控制得不好:血糖高葡萄糖就会随着尿液排出来,就会出现尿糖(+++),这个时候就要去调整治疗方案,要尽快查血糖,尽快调整方案; 2、药物影响:常用的新型的降糖药物列净类,这一类的药物是通过从尿里排糖来降低血糖。所以这时需要监测血糖,如果血糖控制得很好,仅仅是尿里出现了(+++),又服用这一类的药物,那就是因为药物所导致,不用担心; 3、肾小管功能出现障碍:肾糖阈的问题又叫肾性糖尿,这个时候也是要监测血糖,如果血糖没有问题,就不用太担心。 不管是哪一种情况,一旦出现尿里有葡萄糖,有(+++)了,建议到正规的医院找专业的医生,来帮您判断是哪一种情况,防止出现延误治疗的情况。
11.03万
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2024-05-08
血糖高!超过多少需要打胰岛素?
孙香兰
副主任医师
内分泌科
一旦发现确诊了1型糖尿病,需长期坚持打胰岛素。但对于2型糖尿病来说,如果空腹血糖超过13.9mmol/L,或者是糖化血红蛋白超过9%了,说明之前血糖控制得不好,那么这个时候要尽快用胰岛素来把血糖降下来,解除糖毒性。 对大部分2型糖尿病患者来说,并不缺胰岛素,只是胰岛素不太敏感。这个时候往往用一段时间的胰岛素,血糖降下来了,糖化也达标了,糖毒性解除了,就还可以换回口服药。 当然每个人的情况都不一样。如果血糖不达标,一定要到正规的医院找专业的医生,来帮您去制定适合的治疗方案。千万不要自己调或者是自己用药,也不要根据身边的同事或者是亲人朋友,然后用人家的方案拿来自己用,都不合理,因为每个人的情况都完全不一样,只有适合你的才是最好的方案。
14.06万
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2024-05-08
甜蜜困惑:糖尿病患者能吃粉条吗?
孙香兰
副主任医师
内分泌科
如果血糖控制得平稳的情况下,糖尿病患者可以适量吃粉条。粉条其实就是淀粉,它属于高升糖指数,要把它当成主食来吃,不要把它当菜来吃。实际上糖尿病的患者,饮食控制并没有特定的饮食禁忌,而是要在保证营养的前提下保持 营养均衡 。如果血糖还不达标,再去调整降糖的方案。 对于饮食来说,不管是碳水,还是蛋白质、蔬菜,每一餐都要有,而且要定时、定量、规律来吃。所以对于糖尿病患者,如果血糖控制得比较平稳,可以适量吃一些粉条,但是要相应减少主食量,当然如果现在血糖很高或者出现酮体,暂时可以先不要吃,等血糖控制平稳的情况下可以吃。
14.34万
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2024-05-08
血糖高人士必看:全麦粉,可不可以吃?
孙香兰
副主任医师
内分泌科
血糖高了可以吃全麦粉。不论是糖尿病,还是正常人的饮食,都应该去遵守健康的饮食习惯。全麦粉含有小麦、麦麸,营养比较全面,除了含有维生素、钙、锌等微量元素,同时还有很多的膳食纤维,实际上是营养比较全面的食物。 食物的效果有限,如果血糖高的情况下建议到正规的医院,找专业的医生,制定相应的治疗方案。食物的治疗属于辅助,糖尿病饮食的原则最重要的是定时、定量、规律,而且要清淡。 综上所述,什么都可以吃,血糖低的时候 都可以喝 糖水,但是我们要注意,要会吃,同时要定时定量。
15.39万
8
2024-05-08
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