直接胆红素又叫结合胆红素,正常值是0-6.8μmol/L,直接胆红素是9.1μmol/L提示直接胆红素偏高,可能是生理性原因导致,也可能是病理性原因导致,如肝细胞性黄疸、胆道梗阻、肝脏疾病等。一、生理性原因:若近期大量饮酒、进食油腻食物,或者是检查前进行剧烈运动等,可导致直接胆红素一过性升高,无其他异常情况,不需要进行治疗,直接胆红素慢慢会降回正常水平。二、病理性原因:1、肝细胞性黄疸:由于肝细胞坏死造成肝功能损害,会导致胆红素代谢障碍,引起直接胆红素偏高,导致皮肤、黏膜呈浅黄至深黄色,可伴有轻度皮肤瘙痒,患者可遵医嘱应用注射用复方甘草酸苷、注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸等药物治疗。2、胆道梗阻:如胆囊结石、肝内外胆管结石、十二指肠乳头肿瘤、胆囊肿瘤、胆管癌等,由于结石或肿瘤阻塞胆总管,导致压力升高,胆管扩张,可能造成毛细胆管破裂,胆汁中的直接胆红素进入血液,出现直接胆红素9.1μmol/L,引起腹痛等表现。若明确为肝内外胆管结石,可遵医嘱采用手术或穿刺治疗,若确诊为胆囊肿瘤造成,遵医嘱进行手术后,还需要配合放疗、化疗、靶向治疗等。3、肝脏疾病:比如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等,对肝细胞造成损害后肝细胞损害可能会造成毛细血管和胆管阻塞,导致胆汁排泄障碍,对直接胆红素的摄取、转化、代谢能力减弱,导致直接胆红素偏高至9.1μmol/L,可出现肝区隐痛、腹胀、黄疸、厌食油腻等症状。患者可在医生指导下使用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等保肝药物治疗,若是病毒性肝炎导致,可使用恩替卡韦等抗病毒药物治疗。除了以上原因外,阻塞性黄疸、胆石症等疾病也可导致该情况,建议患者及时到医院肝胆外科或消化内科就诊,通过肝功能检查、粪便常规检查等明确诊断。