张怡婧的科普
打虫药什么年龄吃合适
张怡婧
副主任医师
消化内科
打虫药一般2周岁以上的儿童和成年人都可以服用,适用于寄生虫病比如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病等,可在医生指导下选择合适药物进行治疗,切勿盲目自行用药,从而产生不良后果。
由于2周岁以下的孩子,肝肾仍未发育完全、功能较差,吃打虫药可能会影响肝肾功能,而且这个年龄段极少有孩子会出现寄生虫病的情况。一般吃打虫药建议在晚上睡觉前空腹服用,因为在夜间睡觉时,寄生虫的活跃程度较低,药物发生作用时,出现腹部疼痛等不适症状程度较轻。与此同时由于晚上睡觉时胃肠道中没有食物的中和,药物浓度较高,驱虫效果也较好。在使用打虫药物后,可到医院去进行大便常规检查,查看驱虫效果,对于寄生虫没有完全清除的患者,可在间隔一段时间后,再次服用药物。
通过在日常生活中注意个人卫生,养成饭前、便后勤洗手的良好习惯,可有效降低寄生虫感染几率。
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腹泻全是水怎么办
张怡婧
副主任医师
消化内科
大便次数增多,并且每次大便都是水,应及时到医院进行诊治。具体处理如下:
一、完善相关检查:
因为腹泻全是水、次数又多,很容易引起脱水、电解质紊乱。前往医院后应该先进行血常规、大便常规、电解质等检查,血常规和大便常规检查可以分辨是否由病毒或细菌原因引起的急性胃肠炎情况。
二、细菌感染的处理:
1、使用抗生素:如是细菌原因所引起,应该给予相对应的抗生素治疗,常用的药物有左氧氟沙星、头孢类药物等;
2、补充电解质:如果有电解质紊乱,应该补充电解质。尤其是腹泻严重的情况下,会引起低钾血症,低钾血症是比较严重的一种并发症,因为会引起心跳骤停、室颤、房颤等严重情况;
3、补液治疗:病人还需要根据情况进行补液,一般补充葡萄糖水或生理盐水。
二、病毒感染的处理:
如果是病毒原因所引起,也需要对症 处理,除不用抗生素之外,也需要进行补液和止泻治疗。
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每天晚上肚子疼是怎么回事
张怡婧
副主任医师
消化内科
每天晚上腹痛,常见原因如下:
1、胃部疾病:如果每天晚上腹痛的情况规律发生,而且疼痛位置处于上腹部,并且患者伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状,特别是发生在进食后的1-2小时内,此时便需警惕是否发生慢性胃炎、胃溃疡或胃部肿瘤;
2、十二指肠溃疡或胆道疾病:如果上述症状发生在夜间且发作时间较晚,在10点后或凌晨时发病,还需警惕是否发生十二指肠溃疡或胆系疾病。如果每天晚上均发生腹痛,呈规律性发生并且发作时间较长,应尽快到正规医院请消化科医生进行诊治,需要进行腹部B超、胃镜等检查。腹部B超检查可以排除是否存胆囊炎、胆囊结石或肾结石,或发生胰腺疾病的可能。胃镜检查可以观察是否发生胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡;
3、其他疾病:如果是规律发生的腹痛疼痛,同时伴有胸闷症状,患者还需要到心内科排 除是否发生心脏疾病,特别是对于老年人和有平时合并有高血压、高脂血症的患者,均应特别注意。
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打嗝胃胀气怎么快速解决
张怡婧
副主任医师
消化内科
打嗝、胃胀气多由吃饭快与生冷、辛辣、刺激饮食引起,临床上导致打嗝、胃胀气的常见原因还有幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌是一种存在于胃内的细菌,发生感染时可能引起打嗝和胃胀气。想要快速解决打嗝、胃胀气,常用的药物有如下几种:
1、促胃肠动力药物:如多潘立酮、伊托必利、莫沙必利等;
2、促消化药物:如复方消化酶制剂等;
3、中成药:如健胃消食片、健胃消食口服液等;
4、益生菌类药物:包括乳酸杆菌、双歧杆菌等。
如果打嗝、胃胀气每天都会发生,已经影响生活,并对患者造成困扰时,应及时到正规医院请消化科医生诊治。
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胃痛是哪里痛
张怡婧
副主任医师
消化内科
胃痛一般发生在上腹部剑突下、左右肋弓缘之间、脐上等部位,但也有一些特殊情况出现时,胃痛也可以表现为左侧肋弓下、右侧肋弓下的疼痛。此外,若是胃下垂的病人,此类病人胃痛的部位是脐周痛、脐下痛。
胃痛分为痉挛性疼痛、隐痛、刺痛、钝痛等,根据疼痛持续时间还可分为持续性疼痛、阵发性疼痛。
发生胃痛时需要做进一步检查来明确胃痛的原因,导致胃痛常见的原因包括胃溃疡、急性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎等。若反复发生胃痛则应尽快到医院找消化科医生进行诊治,必要时需要行胃镜检查。
出现胃痛症状时应及早进行诊治,不要耽误了病情,因为有些病人胃痛,还可以是因为胃癌引起。
胃痛除了引起上述部位的疼痛外,还可放射到前胸部、肩胛部、后背等部位。
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腹胀是怎么回事
张怡婧
副主任医师
消化内科
腹胀最常见原因是胃肠动力不足、消化不良等,比如饮食不当,食用辛辣饮食、生冷食物以及暴饮暴食等都会引起腹胀。但一般都是短期内发生,比如饮食规律或食用清淡、易消化饮食后就会逐渐缓解,必要时可以吃促胃肠动力药物和促消化的药物,都可以帮助缓解症状,促胃肠动力药物常见的有莫沙必利、伊托必利、多潘立酮等,促消化的药物可用复方消化酶制剂。
如果长时间腹胀,而且服用促胃肠动力和促消化的药物后,腹胀症状不能缓解,需要尽早到正规医院,请专业的医生进行诊治。通常需要做腹部B超,必要时需要做胃肠镜检查,特别是对年龄大的患者,如>40岁的患者,腹胀是需要引起重视的症状,腹部B超检查可以排除肝脏和胰腺疾病,胃肠镜检查最主要可以帮助排除胃癌和结肠癌疾病。
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打嗝不止几天了会不会大问题
张怡婧
副主任医师
消化内科
打嗝是常见的症状,又称为呃逆,主要是因为膈肌的痉挛引起,使气体从胃中向上移动,从口腔发出引起喉部出现响声。打嗝不止是否存在大问题需要根据原因进行分类,通常生理性原因导致的问题不大,而病理性原因导致打嗝不止可能问题较大。
1、生理性原因:
通常问题不大,此时出现打嗝不止可能与饮食有关,如饮食过快、过饱,或饮用碳酸饮料等,也可能是由于肠道内积气过多导致。此时,可以分散注意力、热敷腹部、口含温开水分几次咽下或进行深呼吸等改善症状。如果通常上述方法进行处理,打嗝没有好转,也可以口服药物进行治疗,如多潘立酮、甲氧氯普胺等,或使用山莨菪碱、匹维溴铵等解痉药,也可以进行针灸治疗、穴位按摩等,通常可以使打嗝的情况缓解;
2、病理性原因:
通常问题 较大,如果经过上述的相关处理,打嗝仍然没有停止,建议患者尽快到医院进一步检查,如进行腹部X线、B超、胃肠造影、血液检查等,必要时做腹部CT和肝胰功能检查。患者在出现消化道疾病、中枢神经系统疾病、肺部疾病等问题时,均可能出现打嗝几天不止的情况,如反流性食管炎、肠梗阻、脑膜炎、脑肿瘤、胸膜炎,甚至代谢紊乱、肝肾功能不全等均可能导致打嗝时间较长,应明确病因后分情况处理。
日常需要注意避免一次吃得过多、过快,少吃容易引起腹胀、不易消化的食物,如糯米、板栗、红薯等。可多吃新鲜蔬菜水果,吃饭时细嚼慢咽,不仅有利于营养吸收,还可以加快胃排空,减少打嗝发生的几率。
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无痛胃镜的麻醉对身体有什么影响
张怡婧
副主任医师
消化内科
无痛胃镜的麻醉对大多数人没有危害,少数人在做无痛胃镜时会出现血压降低、心率减慢等不良反应。无痛胃镜的麻醉是静脉麻醉,麻醉药物由静脉注入体内,使病人快速睡眠,十几分钟后胃镜检查结束,病人会快速醒来。无痛胃镜常用的麻醉药物是丙泊酚,这种药物起效快、代谢快,主要通过肾脏快速代谢,对病人几乎没有损害。
无痛胃镜不适合所有人做,有心、肺疾患的病人不适合做无痛胃镜。如果病人有窦性心动过缓、心功能不全、心肌病,以及肺部疾患,如哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病,不能做无痛胃镜。脑血管疾病的病人也不适合做无痛胃镜,特别是年龄较大、80岁以上的老年病人与儿童可以做无痛胃镜。
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打嗝后背疼痛是什么原因引起的
张怡婧
副主任医师
消化内科
打嗝是指横膈膜发生阵发性痉挛,伴有呼气期声门突然关闭,从而发出的短促声音。打嗝多属于正常现象,如果患者在打嗝后出现后背疼痛的情况,可能是发生了胃肠道疾病、心血管疾病或肝胆疾病等,需要引起重视。
1、胃肠道疾病:
多见于胃炎、胃溃疡等患者,胃溃疡患者在打嗝时腹压升高,会引起胃食管反流,从而引发后背疼痛,同时可伴有反酸、烧心、腹胀、腹痛等症状。患者可遵医嘱进行药物治疗,可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物,以缓解打嗝引起的后背疼痛症状;
2、心血管疾病:
多见于存在高血压、冠心病、心绞痛等病史的患者,如果存在高血压病史,患者在打嗝后,肌肉牵拉,可能出现后背牵涉疼痛,同时还伴有胸闷、胸痛等症状,可能是出现了主动脉夹层,可遵医嘱使用吗啡、哌替啶等药物缓解疼痛症状;
3、肝胆疾病:
多见于肝炎、胆囊炎、胆囊结石、胆管结石等,如存在胆囊结石,会刺激胆囊平滑肌发生痉挛,导致胆汁进入肠道,从而引起打嗝以及后背痉挛疼痛,同时可能伴有胃胀、消化不良等症状。患者可遵医嘱选择手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术等;
除以上常见原因外,还有其他可能性因素,如果患者出现胰腺肿瘤、肺部肿瘤,或患有颈椎疾病时,也会引起上述症状。颈椎疾病多是由于不正确的姿势造成后背肌肉劳损,患者在打嗝时,就会引起后背牵涉性疼痛,通常不需要特殊处理,经过休息后,症状可以自然缓解。此外,也可能是由于打嗝后岔气引起,此时可遵医嘱服用吗丁啉进行缓解。如果患者经常打嗝后背疼痛,而且伴有其他不适症状,建议及时到医院就诊,可以进行心电图、心脏超声或者胸部CT等检查,明确具体病因,并在医生的指导下,进行对症治疗,以免延误病情。
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合理饮食对健康的重要性
张怡婧
副主任医师
消化内科
饮食是人类维持生命的基本条件,需要维持健康、长寿,并且充满活力和智慧,合理饮食比较重要。合理饮食不但指营养均衡,患者所食用的食物中还要含有蛋白质、碳水化合物、脂肪类物质、矿物质和维生素类物质等。营养需要均衡,在平时的饮食中需要讲究营养均衡,不能偏食某种食物,例如爱吃某种食物就多吃,不爱吃就少吃,营养要搭配合理。
合理饮食还包括健康饮食,不能饱一顿、饥一顿,也不能暴饮暴食。如果出现暴饮暴食,会引起急性胃肠炎、急性胰腺炎等严重的消化科疾病。有些慢性病患者,如高血压、高脂血症,应该少吃某些食物。高血压的患者建议低盐饮食,高脂血症的患者应进行低脂饮食,少吃过于油腻的食物。
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