肝外科科室相关科普
B超检查胆囊下部有包块什么原因?应该怎么办?
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
🚨在进行B超检查时,如果发现胆囊下部有包块,这通常是医学上的一个警示信号,需要及时告知医生,通过进一步分析原因,采取适当的处理措施。 👀👉对于这个原因的分析,咱们得从几个方面来看: ✅结石或者泥沙样的结石:说起胆囊里的包块,常见的就是结石了。 这些结石是由胆固醇、胆红素这些物质在胆囊里长时间积累形成的,有大有小,有的还很多,可能会让胆囊发炎或者堵住胆道。 ✅胆囊息肉:胆囊里有时候会长出小息肉,这些息肉就是胆囊壁上的小增生,通常都小小的,不会有啥不舒服的感觉。但有时候它们可能会变大或者变坏。 ✅胆囊腺肌症:这个病比较少见,但也会让胆囊壁变厚,有时候还会形成小结节或者包块。 ✅胆囊肿瘤:虽然不常见,但胆囊里的包块也有可能是肿瘤。肿瘤有良性的,比如腺瘤,也有恶性的,比如腺癌。 ✅其他原因:还有一些其他原因,比如胆道发炎导致的包块,或者寄生虫感染,这些都可能让胆囊下面长出小包块。 👀👉临床处理小建议: ⏩深入查一查:如果B超发现胆囊下面有个包块,得再做个更详细的检查,比如CT、MRI或者超声内镜,这样就能更准确地知道这个小包块是咋回事。 ⏩先观察看看:要是包块不大,也没啥不舒服的感觉,那就先别太担心,定期复查,看看它会不会有啥变化。 ⏩必要时动手术:如果包块比较大,或者让你感觉不舒服,甚至可能是恶性肿瘤,那就得考虑手术治疗了。 手术的方式有很多种,比如胆囊切除术或者腹腔镜手术。 ⏩生活小调整:如果是因为结石或者胆囊炎引起的包块,那平时饮食就要注意一下了,少吃高脂、高胆固醇的食物,如五花肉、肥肉等,让胆囊轻松点。 💗关于胆囊包块可能原因及特点,还有临床处理建议我总结了下,整理出了两个表格放在图片里,大家可以自取,看完后也不要忘了点赞和关注哦。
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2024-06-19
胆囊积液能自己恢复吗?医生告诉你真相
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
👀👉在医学领域,胆囊积液这种情况并不罕见。很多患者都想知道,胆囊积液能不能自己好呢? ❌我要告诉大家,胆囊积液通常是不会自己好的。 🍄胆囊积液往往是因为胆囊管堵了、胆囊炎或者胆结石等原因造成的。 一旦胆囊管被堵住,胆汁就流不出去了,只能在胆囊里越积越多,形成积液。如果不经过治疗,这积液一般难以自己消失。 🌈那面对胆囊积液,应该如何应对? 📆需要先明确胆囊积液的严重程度,对于轻度的胆囊积液,如果症状不明显,可以选择观察治疗,并每隔1-2周到医院进行复查,以监测积液的变化情况。 🌈常见的治疗方法,快来get! ✅药物治疗 💊对于胆囊积液,可能会建议使用一些消炎、利胆的药物,如消炎利胆片、金胆片。 💊这些药物可以帮助缓解炎症,促进胆汁的排出。但是请注意,药物治疗的效果因人而异,并不是所有的患者都能得到理想的效果。 ✅手术治疗 🌊胆囊切除术:当胆囊积液症状严重或药物治疗无效时,胆囊切除术是一个有效的选择,炎症不重的话,可以做单孔胆囊手术。 🌼这种手术通过切除病变的胆囊,来彻底解决胆囊积液的问题。虽然术后需要一定的恢复时间,但效果确切。 🌊胆囊造瘘术:在某些情况下,比如患者病情严重或无法耐受胆囊切除术时,胆囊造瘘术是一个备选方案。 🌼这种手术会在胆囊上开一个口,将胆汁引流到体外,以减轻胆囊内的压力。 🌲在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗工作。同时,也要注意日常护理和预防措施的落实(见图),以减少胆囊积液的发生和复发。 💗最后,大家不要忘记点赞和收藏哦~~
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2024-06-19
肝血管瘤0.9cm×0.9cm,真的严重吗?
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
🌺如果检查出自己的肝上有个血管瘤,大小显示为0.9cm×0.9cm,这种情况严重吗?其实,面对这样的检查结果,不必过于恐慌。肝血管瘤实际上是一种常见的肝脏良性肿瘤,一般不严重的,及时进行治疗可以获得比较好的疗效。 肝血管瘤其实就是肝脏里的血管在形成的时候出了点小差错,但并不是个大问题,不会影响健康。 🔔为了好区分,临床上给它分了几个等级:那些小于5cm的,叫小肝血管瘤;5cm到10cm的,是肝血管瘤;如果大小在10cm-15cm之间,那就是巨大肝血管瘤了;而那些超过15cm的,就是特大肝血管瘤了。 对于0.9cm×0.9cm的肝血管瘤,属于小肝血管瘤的范畴。一般来说,这种大小的血管瘤不会引起身体不适,也不会影响肝脏的正常功能。在临床上,很多患者在体检时偶然发现这种小血管瘤,但他们的生活并没有因此受到任何影响,所以不算严重。 💡只是需要注意,即使是小肝血管瘤,也不能掉以轻心。因为虽然现在还很小,但随着时间的推移,它可能会逐渐增大,情况就可能会变得严重了。所以,建议每年到医院进行一次复查,通过B超或CT等影像学检查来监测血管瘤的变化。 🌈如果血管瘤没有明显增大,且没有引起任何不适症状,那可以继续选择观察;但如果血管瘤增大较快或出现了不适症状,如腹痛、腹胀等,那就需要采取进一步的治疗措施了(见图)。 希望我的这些分享对大家有用,记得点赞支持一下,也别忘了关注我哦~~
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2024-06-19
肝脏彩超怎么做
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
肝脏彩超是一种无创、简便的影像学检查方法,在肝脏疾病的诊断中发挥着重要作用,检查前需要注意禁食,具体可以前往医院肝胆外科就诊,明确诊断。 在进行肝脏彩超前,患者需做好充分准备,应确保空腹状态,通常建议至少禁食8小时,以避免食物摄入对胆囊收缩和胆汁排空的影响,从而确保检查结果的准确性,患者应避免饮酒,以免酒精对肝细胞造成损害,影响肝功能的评估。此外,患者还应保持情绪稳定,避免过度紧张、焦虑,有助于减少呼吸运动对检查结果的干扰。 如果需要做超声造影,医生会选择适当的静脉通路,如足背静脉、外周静脉等,以便在检查过程中进行必要的药物注射或采血操作,有助于确保检查的顺利进行,并减少患者的不适感。 患者需按照医生的指示调整体位,通常采取仰卧位或侧卧位,以便医生能够清晰地观察肝脏的形态和结构,医生会将彩超探头放置在患者的腹部,通过调整探头的角度和位置,获取肝脏不同层面的图像。 检查完成后,医生会根据彩超图像对肝脏进行详细的解读和诊断,通过观察肝脏的形态、大小、回声等特征,医生可以判断肝脏是否存在脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等病变。同时,结合血流情况的分析,还可以辅助判断病变的性质和严重程度。
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2024-06-19
肝右叶是什么意思
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
肝脏属于人体重要器官,肝右叶作为肝脏的重要组成部分,属于肝脏的右侧部位,如果出现异常,建议就医进行相应处理。 肝右叶承担肝脏的主要功能,如分泌胆汁、参与药物代谢以及产生血清蛋白等,同时还是肝脏疾病的高发区域。如果肝右叶受损,可能会引发炎症反应、纤维化甚至癌变,严重影响患者的健康和生活质量。患者肝右叶出现疾病后,可能会出现乏力、食欲减退、恶心呕吐以及体重下降等症状,严重者还可能出现黄疸、腹水等表现。 对于肝右叶疾病的诊断,患者需要进行超声波检查、CT扫描或MRI等影像学检查,能够清晰地显示肝脏的结构和异常情况,为医生提供重要的诊断依据。同时血液检测,如肝功能测试,也可以评估肝功能是否受损,为医生制定治疗方案提供参考。 治疗肝右叶疾病的方法因病因而异,如果由于炎症引起,患者可能需要遵医嘱进行药物治疗,如恩替卡韦片、拉米夫定片等。如果患者的肝功能损伤比较严重,还可能需要进行肝移植手术治疗。 此外,为了维护肝右叶的健康,患者日常应避免饮酒,保持均衡饮食,还建议定期体检,以便尽早发现肝脏异常。
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2024-06-19
异常胆液质有什么症状
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆液质是人体内的一种体液,出现异常时可能引发一系列症状,包括消化道不适、黄疸以及皮肤症状、眼部症状,随病情进展还可出现全身症状。患者需到肝胆外科就诊,遵医嘱口服或外用保肝、利胆、抗感染等药物。 1、消化道不适: 胆汁作为消化液的重要组成部分,出现异常会直接影响食物的消化和吸收。患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,还可能感到上腹部疼痛或不适。患者此时可以遵医嘱使用金钱草颗粒、消炎利胆片等,以消除炎症,促进结石排出。 2、黄疸: 胆液质异常导致胆汁排泄受阻,使血液中胆红素浓度升高,引发黄疸,患者皮肤、巩膜呈现黄色,尿液颜色加深,粪便颜色变浅。患者可遵循医生建议口服茵栀黄口服液、多烯磷脂酰胆碱胶囊等,以促进胆红素的代谢和排泄。 3、皮肤症状: 胆液质异常可能导致皮肤油脂分泌增多,引发皮肤炎症,患者皮肤油腻,易出现痤疮、粉刺等皮肤问题。日常应注意皮肤清洁,可以选择性质温和、材料安全的洁面乳。症状严重时可遵医嘱外用维A酸乳膏、红霉素软膏等,以减轻不适。 4、眼部症状: 胆液质异常可能导致眼部脂肪代谢异常,引发眼部疾病,如出现眼睑黄色瘤,或是有眼睛干涩、视疲劳等。此时可以经手术切除黄色瘤,或是遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,以减轻眼部不适。 5、全身症状: 胆液质异常可能影响全身多个系统,导致全身症状,如乏力、疲倦、体重下降等。需要妥善休息,并注意调整饮食,保证摄入足够的营养成分。 患者应当积极配合医生进行治疗,切勿长时间拖延,治疗期间不宜抽烟、喝酒,避免吃炸鸡、猪油拌饭等过于油腻的食物,以免影响治疗效果。
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2024-06-19
胆道支架植入术后并发症有哪些
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆道支架植入术后,患者可能出现多种并发症,包括发热、疼痛、腹胀以及出血、感染等。这些并发症不仅会影响患者的康复进程,还可能给患者带来额外的痛苦和负担,建议患者出现异常及时告知医生。 1、发热: 胆道支架植入术后,患者可能出现吸收热,通常会持续3-5天。发热可能伴随全身不适、头痛等症状,影响患者的生活质量。针对发热,患者可用温热的湿毛巾擦拭身体,降低身体温度,同时注意观察体温变化,必要时就医治疗。 2、疼痛: 手术本身存在创伤,可能会对局部组织造成一定的刺激,导致明显的疼痛症状,疼痛可能影响患者的休息和饮食,进而影响康复进程。为缓解疼痛,患者可遵医嘱使用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等药物治疗。 3、腹胀: 术后短期内患者肠胃功能没有恢复,如不注意饮食,摄入难以消化的食物,可能导致食物堆积在胃肠道内,引起腹胀。为缓解腹胀症状,患者可适当走动,加速胃肠道的蠕动,同时注意饮食调整。 4、出血: 术后可能出现出血并发症,出血量可能因病情而异,出血多可能导致患者贫血、低血压等严重后果。对于出血并发症,需根据具体情况进行输血治疗,同时加强术后护理,避免剧烈运动和用力排便等行为。 5、感染: 患者可能出现胆道感染,可能导致发热、寒战、黄疸等症状,严重时甚至危及生命。为预防感染,患者需遵医嘱进行抗感染治疗,如使用注射用头孢他啶、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等,同时注意个人卫生和饮食卫生。 此外,还可能有支架移位、堵塞、胆瘘等并发症发生的可能。术后患者应遵医嘱进行护理,包括合理饮食、适度运动、按时服药等,并密切关注自身身体反应,如出现不适症状应及时就医复查。
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2024-06-19
肝癌CA199会高吗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
肝癌患者的CA199水平可能会升高,但CA199的升高并不仅限于肝癌,因此,在评估CA199水平时,需要综合考虑患者的病史、临床表现以及其他检查结果。 CA199是一种由肿瘤细胞产生的糖类蛋白质,在多种癌症中,特别是肝癌,CA199的水平常会出现异常升高,主要是肝癌细胞在生长和繁殖过程中,会释放大量的CA199到血液中,导致CA199水平升高。此外,随着肝癌的发展,肿瘤负荷逐渐增加,CA199的分泌量也随之增多,从而导致其水平升高。 需注意,虽然CA199升高与肝癌密切相关,但并非所有CA199升高的患者都患有肝癌。其他因素,如慢性肝炎、胆囊炎、胆管结石、胆管肿瘤、肝硬化、胰腺肿瘤等也可能导致CA199升高。因此,在发现CA199升高时,应结合其他检查方法进行综合评估。 在肝癌的治疗过程中,定期监测CA199水平有助于评估病情变化。CA199水平的持续升高可能提示肿瘤进展或复发,而水平的下降则可能意味着治疗有效或病情缓解。
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2024-06-19
你知道吗?胆结石可以吃咸鸭蛋吗?
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
🙌对于胆结石患者来说,饮食调整是控制病情的重要一环。在日常饮食中,许多患者都会询问是否可以食用某些食物,比如咸鸭蛋。 ❌那么,胆结石患者可以吃咸鸭蛋吗?我的回答是:胆结石患者应尽量避免食用咸鸭蛋。 👀👉说到胆结石,得知道它是咋来的,还有在吃的方面得注意啥: ✨胆结石形成的原因可不少,但其中很重要的一点就是吃得太油腻、胆固醇太高。 🈲所以如果有了胆结石,在吃的方面就得悠着点儿了,尽量避免那些高脂肪、高胆固醇的食物,这样才不会让结石越来越多,病情变得更严重。 📌咸鸭蛋作为一种腌制食品,其盐分和脂肪含量都相对较高。大量摄入盐分和脂肪会增加胆囊的负担,刺激胆囊收缩,从而可能诱发胆结石的发作。 📌此外,咸鸭蛋中的胆固醇含量也较高,这对于胆结石患者来说更是雪上加霜。 😨也有很多胆结石发作的患者,就是因为食用了高脂肪、高胆固醇的食物,如咸鸭蛋、肥肉等,导致病情加重。 🙋那么,胆结石患者在饮食上应该如何调整呢? 🌊以下是一些建议: 🌼低脂饮食:减少脂肪的摄入,尤其是动物性脂肪,如肥肉、动物内脏等。可以选择食用植物油,如橄榄油、玉米油等。 🌼低胆固醇饮食:减少胆固醇的摄入,如蛋黄、动物内脏等。可以选择食用富含可溶性纤维的食物,如燕麦、豆类等。 🌼增加膳食纤维:多吃富含膳食纤维的食物,如苹果、燕麦等。膳食纤维有助于降低胆固醇水平,促进肠道蠕动。 🌼适量摄入蛋白质:选择优质蛋白质来源,如瘦肉、鱼、豆腐等。同时,注意控制蛋白质的摄入量,避免过量摄入。 💉通过合理的饮食调整,胆结石患者可以更好地控制病情。但饮食只是有助于治疗,正确的治疗还需要遵医嘱应用相应的药物及手术治疗(见图)。 💗看到这里,大家不要忘记点赞收藏哦。
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2024-06-19
辟谣贴:肝癌晚期新希望?狼毒真的有效吗?
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
❎在肝癌晚期的艰难治疗阶段,许多患者和家属会尝试各种可能的治疗手段,包括一些传统中药材,比如狼毒。但要明确的是,狼毒虽然是一种中药材,有一定的药用价值,但并不是肝癌晚期的“救命稻草”,更无法根治肝癌。 🔔狼毒这种药材,味道辛、苦,性温,还含有一定的毒性,主要作用是散结、消肿、止痛。在医疗实践中确实会用狼毒来治疗一些特定的病症,比如淋巴结炎、乳腺炎、腹水,甚至是蛇虫咬伤。 而且说到肝癌晚期,狼毒并不能直接治疗肝癌,也不能让病情好转。因此,对于肝癌晚期的患者和家属来说,应该理性看待狼毒等中药材的治疗效果,不要盲目追求或依赖一些民间传说或偏方,也不可自行用药。 尤其是有些肝癌晚期的患者病急乱投医,可能私下尝试使用狼毒来辅助治疗,服用后可能感觉一些症状缓解,比如疼痛减轻、腹水减少等。这可能与狼毒的消肿、止痛功效有关,但并不能说明狼毒能够治疗肝癌。 🔺需要注意的是,狼毒是有毒性的,如果使用不当或用量过大,可能会对患者的身体造成损害,引起头昏、呕吐甚至休克等中毒症状。因此,在使用狼毒时,一定要严格遵医嘱,控制用量和用法。 同时,我们也要警惕一些不法商家或者非专业人士的误导,他们可能会夸大狼毒的疗效,甚至将其宣传为治疗肝癌的“神药”,这是非常不负责任的行为。 对于肝癌晚期的患者来说,重要的还是进行综合治疗,包括使用抗病毒药物(如恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等)来控制病毒的复制,以及通过手术、化疗、放疗等方式来控制肿瘤的生长和扩散。 看到这里,大家如果还有肝癌晚期的治疗药物疑问或者好方法,建议在评论区留言进行分享哦~~💬
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2024-06-19