肿瘤外科科室相关科普
吃靶向药5年不耐药的三大原因
尤长宣
主任医师
肿瘤科
🌸大多数得了癌症的患者都需要吃靶向药进行治疗,长期用药的话很容易产生耐药性,但也有吃靶向药多年都不耐药的患者。 👇吃靶向药多年没有耐药性的常见原因是下面这些: 🌱体质好: 患者身体底子就不错,对药物的吸收也挺好的,所以药效就能持续发挥。 🌱 严格遵医嘱: 严格按照我们医生说的来吃药,从没自己随便改过剂量或者停过药,这样就确保了药物在身体里的浓度是稳定的,也就能有效地压住癌细胞。 🌱注意调整生活方式: 吃得健康,菠菜、猕猴桃这样的蔬菜水果每天都会吃,适量运动,比如散步、跳绳,心态也保持得很好,这些都对病情控制可以起到很大的帮助。 所以吃靶向药多年都不耐药,真的不是碰运气,得靠患者自己多方面的努力。当然啦,每个人情况都不一样,如果真的出现耐药性了,那就得赶紧找我们医生,看看怎么调整治疗方案。 ❗了解一下吃靶向药时需要避开的几种食物 ⚡油炸、腌制食物:大家都知道油炸和腌制的东西不仅没什么营养,而且吃了对消化也不好。这些东西里面还可能含有苯并芘、亚硝酸盐这些对身体有害的致癌物质。对普通人来说都要少吃,得了癌症的朋友们就更不能碰了。 ⚡柚苷含量高的食物:如果在吃靶向药,那我建议柚苷含量高的水果,像西柚、石榴、杨桃之类的,也最好别吃,因为这些水果里的呋喃香豆素可能会抑制CYP3A4酶的活性时,导致人体对靶向药物的代谢变慢甚至停止,从而使血液内的药物浓度成倍增加。可能降低药物的疗效,还可能增加恶心、呕吐等不良反应的发生率。 ⚡生鱼片、贝类食物:这些东西虽然鲜美,但有可能带有寄生虫。吃靶向药的时候,身体抵抗力可能会下降,所以更容易被这些寄生虫感染。为了安全起见,还是尽量避免吃这些吧。 🌺所以吃药期间一定要注意饮食,这样才能让药物发挥最大的效果,也能更好地照顾自己的身体。还有一些其他方面的注意事项,我放在图片里啦!如果你还有什么想说的、想问的,可以在下方的评论区留言哦!
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2024-06-12
间皮细胞瘤咋办?医生来支招,轻松应对不慌张!
尤长宣
主任医师
肿瘤科
👉我们科室每天都在接诊不同的肿瘤患者,其中有一种肿瘤叫间皮细胞瘤。间皮细胞瘤如果发现还算及时,积极治疗的话,后续的预后和恢复情况通常是比较好的。具体的治疗方法往下看! 🔸手术探查很重要 是早期最有效的治疗方法,尤其是对良性局限型的患者,如果没有明显手术禁忌证,还是建议尽早进行手术探查。肿瘤比较完整、切除也很顺利,没有太大的出血,一般来说以后的疗效和预后是比较好的。(术后注意事项详见图~) 🔸化学药物治疗 这个是针对恶性间皮细胞瘤或瘤体巨大难以彻底切除的患者,如果是这种情况的话,可能会给用注射用环磷酰胺、注射用盐酸多柔比星等静脉滴注、腹腔内注射。 🔸日常的调理要保证 饮食对于间皮细胞瘤也非常重要,建议可以多吃一些富含蛋白质、维生素的食物,尽量容易消化的,比如瘦肉、鸡蛋羹、新鲜蔬菜等。 👀面对间皮细胞瘤不要害怕,只要积极面对、配合治疗,就一定能够战胜它,希望我的分享能够对大家有所帮助。 🌺如果还有其他关于间皮细胞瘤或者其他健康方面的问题,欢迎在评论区留言,我会尽量回复大家的。我还把这个疾病的相关检查都放在图里了,可以戳图了解哈!
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2024-06-12
癌胚抗原高于多少就算危险了
尤长宣
主任医师
肿瘤科
癌胚抗原高于5μg/L就算比较危险,癌胚抗原是一种肿瘤标志物,通过检查癌胚抗原,可以用于辅助诊断癌症、了解癌症治疗效果。同时也可结合癌胚抗原升高程度,来判断癌症是否出现复发。 癌胚抗原正常值为小于5μg/L,一般小于最高值说明人体癌胚抗原正常,这种情况下发生癌症的几率比较小。但是一旦高于5μg/L,也就怀疑患者体内存在癌症。但是仅通过肿瘤标志物检查,无法对癌症进行确诊。因此,还需要结合其他检查方式来明确患者体内状况。如果确诊为癌症,就需要及时采取治疗措施,避免癌症病情进一步发展。 此外,虽然癌胚抗原高于5μg/L就算比较危险,但是如果只是少量增高,患者可能不会有异常的表现。而超过7.5μg/L,患者就可能产生不适症状,比如局部疼痛、头晕、恶心等。如果超过105μg/L,则高度怀疑患者存在癌症。但是并非只有癌症才会导致癌胚抗原升高,如果存在抽烟、炎症,以及心血管疾病等,也会引起癌胚抗原升高,所以实际病情还需要通过详细检查和化验之后才可以确定。 癌胚抗原高的人群应该引起警惕,建议及时前往医院肿瘤科就诊,通过CT、血常规、核磁共振等检查进一步判断病情。患者日常生活需改善不良习惯,避免抽烟、饮酒,注意饮食清淡。
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2024-06-12
癌症早期症状
尤长宣
主任医师
肿瘤科
因每个人所患的癌症不同,所以具体症状表现也不一样,通常需要根据癌症的类型进行分析,常见的癌症有消化系统癌症、呼吸系统癌症、乳腺癌症、血液系统癌症、妇科癌症等。 1、消化系统癌症: 如胃癌、食管癌、直肠癌、肝癌等。胃癌在早期可能没有明显症状,个别患者可能会有饱胀感、消化不良、厌食等症状,但极容易被忽视,错过合适的治疗时间。食管癌早期会出现吞咽梗阻感,并且呈进行性加重,比如从吞咽时有哽咽感,发展到进食软食与饮水均困难的症状。直肠癌早期一般无明显症状,部分患者会出现排便次数增多、大便变细等症状。肝癌通常是发生在肝脏上的一种恶性肿瘤,早期多没有明显症状,可能会有不典型的食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻症状。 2、呼吸系统癌症: 如肺癌等,早期症状多数会以咳嗽为主,也可能会有少痰和阵发刺激性干咳,还可能会有胸部不规则钝痛、隐痛症状。如果患者出现痰中带血、咯血、呼吸困难、声音嘶哑的情况,也需要警惕癌症的发生。 3、乳腺癌症: 如乳腺癌,通常是乳腺上皮细胞发生增殖失控,导致恶变,乳腺癌早期症状可能不是很明显,但乳房部位可能会出现肿块、皮肤异常,也可能会有乳头溢液、乳晕异常等现象。 4、血液系统癌症: 如淋巴癌,是源于淋巴系统恶性增生而形成的一种肿瘤,可能会有淋巴结肿大、淋巴结异常的早期症状。淋巴癌的起病比较隐匿,当患者出现淋巴结肿大时,可能症状已经比较明显,后期可能会出现发热、盗汗、便血、黑便、吞咽困难、贫血、腹痛等不良症状。 5、妇科癌症: 如子宫颈癌、子宫内膜癌等,子宫颈癌患者在早期可能会出现异常阴道流血,多表现为接触性出血,以及腹部包块等症状,子宫内膜癌的患者早期会出现异常出血的情况。 如果患者出现癌症,应及时到医院肿瘤内科就诊,完善肿瘤标志物检查、彩超检查、胃镜检查等,并根据病情进行治疗,常用到的治疗方法是手术切除恶性肿瘤,再通过放疗、化疗、靶向治疗等,帮助抑制癌细胞扩散。
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2024-06-12
亚硝胺是致癌因素吃什么可以抑制
尤长宣
主任医师
肿瘤科
亚硝胺是致癌因素,通常吃黄豆、葱、红薯、黑蒜、白菜等可以在一定程度上帮助抑制亚硝胺。蛋白质分解产物与人体中的亚硝酸盐结合,会产生一种叫做亚硝胺的致癌物,这种致癌物多存在于人体、食品、环境中,长期摄入可能会增加胃癌发生的可能性。 1、黄豆: 黄豆中含有多种蛋白酶抑制剂、不饱和脂肪酸、异黄酮、皂甙类和酚类化合物等,对致癌过程和亚硝胺形成有抑制作用,可以适当吃一些黄豆,对身体有一定好处。 2、葱: 葱内含有硫化丙烯成分,是一种有机硫化物,硫化丙烯可以增加体内细胞的活性,可以抑制胃肠道细菌将硝酸盐转变为亚硝酸盐,因此可以在一定程度上抑制致癌过程的发展。 3、红薯: 红薯含有的淀粉及铁、钾等微量元素,可以保护上皮细胞的完整性,抑制病毒活性,红薯及其根茎叶中含有类黄酮成分,具有阻断亚酰胺合成的功效,因此亚硝胺吃红薯可以在一定程度上帮助抑制。 4、黑蒜: 黑蒜中含有二烯丙基三硫和乙烷硫代磺酸乙酯的成分,这些成分能从多个方面阻断亚硝胺在胃内的形成和积累,抑制亚硝胺的合成。 5、白菜: 白菜中维生素C可以阻止亚硝胺的生成,微量元素钼可以抑制亚硝胺在人体内吸收与合成,因此亚硝胺吃白菜可以帮助抑制亚硝胺。 6、其他: 维生素C可阻断亚硝酸盐和仲胺在胃内合成亚硝胺,维生素A可抑制亚硝胺对食管黏膜的刺激作用,新鲜的水果和蔬菜大多含有维生素C、维生素A、硒等成分,都可以抑制亚硝胺的合成,如萝卜、番茄、蘑菇、洋葱、猕猴桃、辣椒、豆苗、沙棘、奶制品、茶叶等。另外,维生素C片、维生素A软胶囊等药物也可以起到一定的抑制作用。 食物对于亚硝胺通常只能起到抑制的作用,不能起到治疗的效果,建议日常多参加体育运动,提高自身免疫力,戒烟、戒酒,有利于癌症的预防。早期癌症可能没有明显的症状,可以每年在医院体检科进行肿瘤标志物、CT、超声等检查,进行筛查。
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2024-06-12
小细胞癌最长能活几年
尤长宣
主任医师
肿瘤科
小细胞癌是高度恶性肺部肿瘤,最长能活几年需要根据患者的自身情况来决定,没有权威文献指出具体数值。一般情况下患者的5年内生存率不高,通常还不到20%,但是也有少数患者的生存时间可达10年以上。 小细胞癌的特点是高度恶性,超过90%的患者在首次就诊时就已经发生区域淋巴结转移或者远处转移。在20世纪60年代以前小细胞癌患者的平均生存期为半年左右,五年生存率几乎为零。 现在的研究结果显示小细胞癌的患者在经过联合化疗后,局限期的小细胞癌总缓解率可达到80%-90%,完全缓解率为40%-50%,患者的平均生存期为20个月左右。广泛期小细胞癌的患者进行联合化疗的有效率为60%,平均生存期为7-9个月,有效率和生存率均低于局限期小细胞肺癌的患者。 小细胞癌患者的生存时间与疾病的严重程度和患者自身情况关系密切,做到早发现、早治疗,可以适当延长患者的生存时间。与未接受治疗的患者相比较,在进行有效联合化疗之后患者的平均生存时间可有所延长。
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2024-06-12
特瑞普利单抗
尤长宣
主任医师
肿瘤科
特瑞普利单抗在临床上一般指特瑞普利单抗注射液,是临床新的免疫治疗药物,属于单克隆抗体类药物,药物的作用原理、适应证、不良反应、注意事项等如下。 1、药物作用原理: 特瑞普利单抗注射液是国产的一种PD-1免疫抑制药,主要是通过解除PD-1/PD-L1所介导的免疫抑制,重新激活T细胞,增加T细胞杀伤肿瘤细胞的能力。 2、适应证: 特瑞普利单抗注射液被批准用于既往接受全身系统治疗失败的不可切除,或转移性黑色素瘤的治疗,也可以用于既往接受过二线及以上系统治疗失败的复发或转移性鼻咽癌病人,或者用于治疗既往接受系统治疗失败或不可耐受的局部进展或转移性尿路上皮癌。 3、不良反应: 特瑞普利单抗注射液常见的不良反应包括贫血、谷丙转氨酶升高、乏力、谷草转氨酶升高、皮疹、发热、促甲状腺激素升高、白细胞计数降低、咳嗽、瘙痒、甲状腺功能减退症、食欲下降、血糖升高和血胆红素升高等。 4、注意事项: 接受特瑞普利单抗治疗的患者可发生免疫相关不良反应,包括严重致死病例。免疫相关不良反应可发生在特瑞普利单抗治疗期间及停药后,可能累及任何组织器官,需要在治疗中以及治疗后密切关注和随访。 5、禁忌证: 对特瑞普利单抗注射液药物中所用的活性成分包括任何辅料存在超敏反应的患者不能用药。不推荐于中、重度肝功能损伤的患者使用特瑞普利单抗。轻度肝功能损伤患者应在医生指导下慎用本品,老年人(65岁及以上)建议在医生的指导下慎用。 6、药物相互作用: 尚未进行药物代谢动力学相互作用的研究,避免在特瑞普利单抗注射液应用前使用全身性糖皮质激素以及其他免疫抑制剂。 特瑞普利单抗注射液在临床中减轻了病人的临床症状,控制病情发展,需要到医院肿瘤内科就诊,完善标志物检测、纤维内镜检查等,再在医生的指导下选择,从而能够保证用药的安全。
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2024-06-12
揭秘:卡博替尼一盒的价格
尤长宣
主任医师
肿瘤科
💊卡博替尼是国外的一个靶向抗癌药物,它主要是用来治疗进展性、转移性甲状腺髓样癌的,但是对前列腺癌、甲状腺癌、肾癌、肝癌等也是有一定的治疗效果的,只是我国暂时还没有引进这个药物。 💰而且这个药可不便宜!虽然说在不同的地区,这个药出售的价格可能有所差异,但一盒一般都是上千的价格,通常能卖到3000元以上,有些地区的价格甚至高达3万元,甚至还贵一些。所以对于很多患者和家庭来说,这可是一笔不小的开支,而且购买也不方便。建议大家还是尽量使用一些在国内能够购买到的药物吧~ 而且这个药物的使用注意事项和药物不良反应可不少,大家也一起了解一下吧! 🔹注意事项一:卡博替尼虽然在国内暂未上市,但是使用还是需要咨询医生的指导,不能擅自随意使用。 🔹注意事项二:卡博替尼的副作用还是比较多的,比较常见的有腹泻、口腔炎、体重减轻、食欲不振、恶心、疲乏、口腔痛、发色变化、味觉障碍、高血压、腹痛及便秘等等,部分使用者还可能出现致命性的不良反应,比如出血、肺炎、败血症、心搏骤停、呼吸衰竭等等,所以朋友们使用需谨慎! 🔹注意事项三:使用药物期间,饮食方面尽量选择瘦肉、鸡蛋、牛奶以及新鲜的蔬菜水果,不要吃辣椒、芥末等刺激性的食物,以免影响药物成分吸收。 好了,今天的分享就到这里啦!如果这篇文章对你们有帮助的话,可以点赞、收藏或者分享给你的朋友哦~🌸
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2024-06-11
口服替吉奥是全身化疗吗?适用人群有哪些?
尤长宣
主任医师
肿瘤科
🙌3个月前在坐门诊时,我接诊了一位58岁的女性胃癌患者。她因为持续的上腹部疼痛、食欲减退以及体重明显下降来就诊。患者自述在过去半年里,尽管尝试了各种胃药,但症状并没有得到缓解,反而逐渐加重。她非常担忧,因为家中有胃癌病史。 为了准确诊断,我为她安排了胃镜检查,结果显示胃壁有不规则溃疡,边缘隆起,疑似恶性肿瘤。进一步活检后,病理报告确认为腺癌。综合评估后,我决定采用化疗方案。 考虑到患者的身体状况和肿瘤特点,我选择了口服替吉奥作为化疗药物。替吉奥是一种口服的氟尿嘧啶衍生物,可视为一种全身化疗方式,适用于不能切除的局部晚期或转移性胃癌。 ❓替吉奥究竟是什么呢? 它是一种全身化疗药物,通过口服给药,能够抑制癌细胞的生长和扩散。它适用于多种实体瘤的治疗,尤其是胃癌、头颈部癌、非小细胞肺癌等。当然,具体是否适用还需要根据患者的具体病情和身体状况来决定。 💊因为经常在门诊中接触到各种各样的患者,其中不少人在面对癌症这一疾病时,都充满了焦虑和困惑。所以想和大家分享一种常见的口服化疗药物——替吉奥,以及它的适用人群和使用的具体步骤。 在使用替吉奥之前,我们需要对患者进行全面的评估,包括了解患者的病史、药物过敏史、肝肾功能等。同时,我们还需要向患者详细解释药物的作用、副作用以及使用过程中需要注意的事项。这样,患者才能更加放心地使用药物,也能更好地配合治疗。 💫比如在使用替吉奥的过程中,我们需要密切关注患者的反应。一般来说,替吉奥的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,以及乏力、头晕等全身反应。如果出现严重的副作用,我们需要及时调整药物剂量或者更换其他药物哦! 🔔同时,患者也需要注意一些事项。 1️⃣按照医生的指导按时按量服药,不要随意更改剂量或者停药,注意禁忌人群,我附在图片上啦~~~ 2️⃣我建议保持良好的饮食习惯,避免辛辣、油腻等刺激性食物,烧烤、麻辣烫就别吃了! 3️⃣患者还需要保持充足的睡眠和适当的运动,比如每天7-8小时睡眠,还好我这位患者不熬夜,作息比较规律,而且晨起或晚上也会去公园散散步、练练操。 💐后来,这位患者再来医院复诊的时候,情况已经好转很多了,看来这个药起到了一定效果~~不过,我要强调一下,虽然替吉奥是一种有效的化疗药物,但它并不能完全治愈癌症。 在治疗过程中,我们还需要结合其他治疗手段,如手术治疗、放疗等,以达到更好的治疗效果。同时,患者也需要保持积极的心态,相信科学、相信医生,共同战胜疾病。 💝通过今天的分享,希望大家对替吉奥这种口服化疗药物有了更加深入的了解。如果有疑问或者需要进一步的帮助,欢迎在评论区留言交流。如果觉得这篇文章对你有用,也别忘了点个赞哦!
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2024-06-11
后心疼,这是癌症早期的信号吗?
尤长宣
主任医师
肿瘤科
😟总有些患者喜欢去网吧通宵打游戏,结果第二天早上后心疼得不行来医院挂号就诊,以为自己得了不治之症,把自己吓得不轻。 📍 事实上,后心疼并不是癌症特有的症状,可能是由于肌肉劳损、脊柱问题、消化系统疾病等多种原因引起的。当然,某些类型的癌症确实可能导致后心疼,但这并不是普遍现象。因此,并不能一出现后心疼,就恐慌地认为自己得了癌症。 🔔 那么,如何正确看待后心疼这个症状呢? ✅ 在感到后心疼时,要冷静下来,不要过度担心自己是否患上了癌症。要相信医生的专业判断,不要盲目相信一些没有科学依据的说法和传言。 ✅ 如果感到后心疼持续不减,甚至逐渐加重,就应该及时前往医院就诊。通过检查(不了解要做哪些检查嘛?我总结了一些在图上,可以先了解哦~),医生可以找出引起后心疼的真正原因。 ✅ 很多时候,后心疼是由于不良的生活习惯导致的,比如长期保持不正确的坐姿、过度使用电脑手机等。因此,要注意坐姿和站姿正确,每天抽空做半小时的锻炼(打太极拳、散步都可以),不要熬夜,这样一来,也可以减少后心疼的发作次数。 你可以照着我说的,调整一段时间,通常后心疼的情况也会逐渐缓解了。 而你们是否也曾经因为后心疼而担心过癌症?又是如何应对这个情况的呢?欢迎在评论区留言。😃
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2024-06-11