倪良诚医生线上门诊_福建医科大学附属福州市第一医院_泌尿外科 - 有来医生

怎么判断精索静脉曲张

精索静脉曲张的判断方法具体如下：1、体检：轻度患者无明显自觉症状，多在体检时偶然发现，不能看到或触及曲张的静脉团，只能通过彩超检查才能发现；中重度患者的阴囊可看到或触及蚯蚓状的曲张静脉团，质地较软，改变体位可使症状减轻或消失；2、彩超：通过检测曲张静脉的直径、血液反流时间等判断静脉曲张的严重程度。

精索静脉曲张手术风险有哪些

任何手术均有一定的风险性，精索静脉曲张手术也不例外。临床上常见的风险有出血、疼痛、复发、睾丸萎缩、阴囊水肿等。显微镜下精索静脉结扎术是目前治疗精索静脉曲张的首选方式，由于术中能清晰分辨睾丸动脉、精索内静脉、淋巴管、输精管等结构，精确结扎精索内静脉，不损伤周围组织，手术风险的发生率相对较低；传统高位结扎术的手术视野较局限，容易损伤淋巴管或小动脉，容易造成术后并发症的出现；腹腔镜手术切口小，创伤相对较小，但容易造成二氧化碳的蓄积。

做了左侧精索静脉曲张一个星期就同房的危害

左侧精索静脉曲张手术多选择腹股沟切口，切口长度约为2cm，术后1周手术切口可自行愈合。由于手术中对切口内部的肌肉、筋膜等组织进行了切割、游离，故内部组织结构愈合时间相对更长。若精索静脉曲张术后1周开始同房，有可能影响内部组织结构的愈合，导致其出现损伤，如出血、疼痛。因此，建议术后2个月后再进行同房。

精索静脉曲张手术复发怎么办

精索静脉曲张患者手术后应定期进行彩超检查，若发现病情复发，其处理措施应根据精液改善程度和临床症状而定，具体如下：1、对于彩超发现精索静脉曲张复发，而患者无明显睾丸坠胀、疼痛不适的自觉症状，或者精液质量无明显恶化的情况，可继续观察，或者适当给予药物，对症治疗；2、对于有生育要求且精液质量无明显改善的复发患者，应考虑进行二次手术。

精索静脉曲张睾丸一高一低是怎么回事

精索静脉曲张是指阴囊内精索静脉的扩张、迂曲和延长。精索内静脉血液反流导致患侧阴囊肿大，由于重力的作用，患侧睾丸出现下坠，从而出现睾丸一高一低的异常表现。正常男性也可出现睾丸一高一低的现象，无需过分担心。睾丸大小与精索静脉曲张无直接关系，部分患者的患侧睾丸会有不同程度的萎缩，小于健侧睾丸，从而出现睾丸一大一小的表现。一般来说，健康人群中，两侧睾丸大小无明显差异。

精索静脉曲张镜下低位高选术是怎么回事

精索静脉曲张镜下低位高选术是目前临床上治疗精索静脉曲张的首选手术方式。通过使用显微镜，术中可清楚辨认精索静脉、睾丸动脉、输精管静脉、淋巴管等结构，只选择结扎精索内静脉，保护睾丸动脉、淋巴管、神经及输精管不受到损伤。手术切口多选择在腹股沟管外环靠近阴囊根部的位置，切口较小，术后切口可被生长的阴毛遮盖，不影响美观，大多数患者均能接受。

精索静脉曲张手术后怀孕率

精索静脉曲张可引起精液质量异常，从而引起男性不育，是手术治疗的指征。手术方式包括传统的高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉结扎术，其中显微镜下精索静脉结扎术是目前临床上的主流手术方式。通过显微镜的使用，术中可清晰辨认精索内静脉、睾丸动脉、淋巴管以及输精管等组织结构，只选择结扎精索静脉而保护其他脉管系统，术后并发症发生几率较低，术后精液质量可得到明显改观。因此，显微镜下精索静脉结扎术后患者的怀孕率明显高于传统手术和腹腔镜手术。

精索静脉曲张睾丸功能怎么评估

精索静脉曲张是由于血液回流障碍、淤积引起的静脉迂曲、扩张，使睾丸局部温度升高，妨碍睾丸的新陈代谢，其代谢废物不易排出，影响精子的生成；肾上腺的代谢产物，如皮质醇、5-羟色胺等反流进入左侧阴囊，影响睾丸的生精功能，导致精子数目减少，活力降低，从而引起不育。临床上可通过下列方法评估睾丸功能：1、彩超：用于判断睾丸的大小、质地及血供；2、精液检查：评估精子的形状、数量、活动力等，以判断睾丸的生精功能；3、性激素检查：判断男性性激素水平。

精索静脉曲张手术方法

精索静脉曲张的手术方式包括传统的精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉结扎术。其中显微镜下精索静脉结扎术是目前治疗精索静脉曲张的金标准，其优势在于术中能清晰分辨睾丸动脉、精索内静脉、淋巴管、输精管等结构，精确结扎精索内静脉，不损伤周围组织，从而使术后精索静脉曲张复发、睾丸萎缩、阴囊水肿等并发症发生风险明显减少。

精索静脉曲张微创手术的优点

显微镜下精索静脉结扎术是目前临床治疗精索静脉曲张的金标准，其优点包括：1、手术切口位置较低，位于腹股沟外环或阴囊根部；切口小，长度约为2cm，术后不易发现切口位置；2、通过显微镜的操作，术中可清楚辨认睾丸动脉、精索内静脉、输精管静脉、淋巴管等结构，精确结扎精索内静脉，不损伤周围组织，术后并发症发生风险明显减少；3、术后恢复快，疼痛感较轻。

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