种植科相关科普 - 有来医生

种植牙后什么时候冰敷

副主任医师

口腔修复科

种植牙是个创伤手术，身体会马上调动免疫系统，对创伤进行免疫保护，所以有发热现象。种植牙同时因为有创伤口，会出现毛细血管的小破裂，会有流血现象。一般手术结束后会给患者一个冰袋，让冰袋敷在种植牙位置，可起镇痛效果，此外，冷会让毛细血管收缩，减少出血情况。冷敷时间大约是24小时之内，当冰袋恢复室温的时候，可以买一个雪糕或冰棒敷在种植牙位置，以减小出血和疼痛。

种植牙修复步骤

副主任医师

口腔修复科

种植牙的修复主要包括以下几个步骤： 1、第一次患者过来，首先是要进行检查，包括影像学的检查，来制定一个种植的方案，并且完善术前的检查，包括血的化验和患者要进行牙周的清洁，然后预约患者进行手术； 2、患者第二次根据预约手术的时间来手术的时候，医生会跟患者进行谈话，让患者签知情同意书，并且测量血压，然后患者进行手术，手术以后大概在7-14天拆线，如果是植骨，需要在10-14天，如果不植骨，一般在7-10天左右拆线，拆线之后一般3-6个月，等种植体跟牙槽骨完全形成骨结合以后，要让患者来进行复查，准备后面的二期手术； 3、二期手术，再进行种植的取模、上部修复的制作，最后进行试戴来完成整个种植修复的流程。

种植牙会损伤神经吗

口腔修复科

种植牙损伤神经的案例是有的，尤其是在下颌后牙区进行种植牙手术的时候，就有可能导致下牙槽神经的损伤，下牙槽神经，除了支配牙齿以及牙齿周围的牙龈的黏膜的感觉之外，还有颏神经支配下唇的感觉。所以如果种牙过程中出现了神经损伤，就有可能导致下唇的区域的麻木不适的感觉。当然下牙槽神经的损伤的案例非常少，但是它是潜在的并发症。如果手术过程中万一发生了下牙槽神经的损伤，要进行术后拍片评估，然后辅助药物的服用。大部分患者下唇麻木的情况可以得到缓解和消退，但只有很少一部分患者可能导致神经长期麻木，发生的概率很低，尤其是现在的口腔检查越来越详细，包括牙科CT术前拍摄，可以评估到下颌骨后牙区可用的骨高度，然后再制定详细的治疗计划。保持安全的距离，种植过程中让种植牙根尖离开神经一定距离，可以尽可能减少这样情况的发生。

种植牙与活动义齿的区别

副主任医师

口腔修复科

牙齿如果缺失可以做种植牙也可以做活动义齿，两者有很大区别： 1、舒适度差别：种植牙一旦种植修复完成就不需要每天摘戴，比较方便而且异物感比较小，吃东西、发音和美观等方面都和天然牙非常接近。活动牙则需要每天摘戴，不方便，异物感也比较重，吃东西和天然牙相比不够快，开始时会影响发音； 2、费用差别：一般来说种植牙费用较高，而活动牙费用相对较低； 3、疗程差别：种植牙从种植手术到修复完成，一般需要3-6个月时间，疗程较长，而活动义齿从取模到配戴完成一般半个月到一个月时间就可以完成。总而言之如果经济条件允许，自身条件也满足，种植牙是缺牙的首选方案，但是如果经济条件不允许或自身条件无法进行种植牙，活动义齿也可以满足患者进食和美观需求。

什么情况下不能种牙

儿童口腔科

牙齿种植有一定适应证、非适应证，应根据全身情况而定。不想破坏两边牙齿进行修复，且种植区有足够厚度附着龈，才可进行牙齿种植；口腔疾病较严重或处于急性发作期、严重精神类疾病、严重全身性疾病无法耐受手术等情况，均不可进行种植牙操作。 1、口腔疾病较严重或处于急性发作期：颌骨骨髓炎、急性牙周炎、急性冠周炎，或者恶性口腔肿瘤，口腔卫生较差、牙周炎牙槽骨吸收非常严重，均不建议种植牙操作。但急性炎症治愈后可以种植牙，口腔卫生状况较差，经牙周治疗得以改善后也不再影响种植牙； 2、严重精神类疾病：精神疾病未得到治疗控制的患者无法配合种牙操作及术后护理，一般不建议种植牙；如果患有精神疾病得到合理治疗，病情稳定、意识清晰，那么可以考虑种植牙； 3、严重全身性疾病：比如患严重糖尿病、高血压、心脏病人群，疾病未得到控制时不建议牙齿种植操作，例如糖尿病患者因骨代谢异常，多数情况下种植体植入后，难以形成骨结合，可能导致种植失败。此外，对于未成年人而言，颌骨尚未发育完成，种植牙有可能影响生长发育，也不建议种牙。

种植牙全过程

副主任医师

口腔修复科

种植牙过程如下： 1、口腔检查，做种植牙之前根据患者的口腔检查情况，对于严重牙周炎不能治疗的牙齿进行拔除，对于余留牙齿牙周进行正常牙周治疗； 2、制作种植牙的手术导板，根据CT结果以及口腔模型制作或者数字化印模制取，制作手术导板更为精准的去进行手术之前的判断； 3、制备种植窝，根据之前设计的制作导板以及牙槽骨的骨量，选择适宜的长度的种植体以及相应系列钻，使用牙科种植机快速钻，以大量生理盐水进行冲洗。先用圆孔进行定位，继而利用裂钻以及导航钻进行逐步的扩孔冲洗伤口； 4、制备螺纹，改用慢速钻，同样使用大量生理盐水进行降温，用丝锥进行预备牙槽窝的骨壁上的螺纹； 5、植入种植体，将种植体缓慢植入已备好的种植窝，并且小心使用特制工具加以旋紧，使种植体的顶缘与骨面进行相平； 6、缝合伤口，以便伤口能够尽快的愈合，让种植体与牙槽骨能够很好的融合； 7、戴上牙冠，通常在种植体与牙槽骨进行紧密的愈合后，安装烤瓷或全瓷的修复冠进行上部修复。

种植牙术后如何护理？种植牙有什么优点？

副主任医师

种植牙的维护在很大程度上要依靠自己，需保持口腔尤其是种植牙的清洁，发现问题之后应及时复诊。　　种植牙的维护有以下几个方面　　1、种植牙修复完成后，让植入的种植牙有一个渐进的负重过程，三个月后正常进食。注意勿进食过硬食物，以免因种植牙负荷过大而影响种植牙的长期使用。　　2、使用正确的刷牙方法，保持良好的口腔卫生，预防种植体周围炎症的发生。刷牙时重点将种植牙穿龈部分刷干净是维护种植牙健康持久的保证。　　3、注重保护人工牙根，不能过于用力咀嚼，以免种植体松动，使种植体四周新形成的骨受影响，从而影响种植效果。另外还要注重与邻牙之间区域的卫生，以防邻牙发生龋坏。　　4、执行医嘱，定时复诊。一般1个月、3个月、6个月、12个月时复诊，以后每半年至一年复诊。在对种植牙进行良好的日常护理过程中，还须让你的牙医为你的种植牙进行定期复查，以便对可能出现的修复体机械部件的松动、种植牙周围炎症等情况，及时采取相应的处理和治疗。　　种植牙有什么突出优点？　　1、功能强　　能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统假牙。　　2、不磨牙　　依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。　　3、固位好　　不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。　　4、美观　　可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。　　5、舒适方便　　不使用活动假牙必需的基托与卡环，没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清洁卫生。　　6、操作简单　　种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败，也就是种植牙没有成功，也可以取出以后待骨愈合再做种植，或者改用其他修复方法。

种植牙和镶牙哪种好

副主任医师

口腔修复科

种植牙比镶牙即传统的修复明显要好上一些，具有明显的优势。传统修复方式主要是固定义齿和活动义齿的修复方式。活动义齿是通过卡环和基托将颌力转移到基牙和牙槽骨上，对于基牙造成了比较大的颌力负担，另外过大的压力会导致牙槽骨萎缩、吸收。固定义齿是烤瓷桥的修复，需要对两侧的邻牙进行磨削，对两侧邻牙的健康造成损害，完成修复之后，固定桥连接在两侧的邻牙之上，把颌力负担转移到两侧的牙齿上面，增加了两侧基牙的颌力负担。种植体有类似天然牙牙根的结构，种植体跟自己的颌骨形成紧密的骨结合之后，在这个结构之上再进行义齿的修复，会对颌骨产生正常的生理压力，这个生理压力有利于颌骨的新陈代谢，不容易出现颌骨的萎缩和吸收。另外它有类似天然牙的穿出牙龈的生长方式，美观舒适，承担咀嚼力量比较大，恢复咀嚼功能比较好，因为它具有这些优势，远远不是以前传统修复可以比拟的，也因此成为缺失牙修复的首选治疗方式。

种植牙后可以做核磁共振吗

口腔修复科

种植牙之后可以做核磁共振，尤其是有些患者会问种植牙之后拍核磁共振有没有影响。种植牙离拍颅脑核磁共振的区域比较近，总的来讲是可以做核磁共振的，但是不同材料可能会对图像会有影响。种植牙分成种植牙牙根，牙冠部分以及牙根都是钛合金的材质，这种材质对核磁共振影响非常小，但是上部修复的材料可以选择烤瓷材料，也可以选择全瓷材料。所谓全瓷材料就是整个都是陶瓷的不含金属，对核磁共振没有影响，如果选择了上部修复体的材料是烤瓷牙，所谓的烤瓷牙就是内核是有金属材质，外面有一层瓷的材料，可能会对MRI即核磁共振图像的影响会大，具体种植牙对核磁共振图像影响有多大，也要看种植牙所在的区域，离需要拍MRI的区域有多远。另外还有口腔里面有多少颗，如烤瓷修复的上部结构修复体，是单颗还是多颗还是整个牙弓很长一段的修复体，影响也不一样，所以患者可以根据自身条件来选择更合适的材料，来避免核磁共振的影响。如果已经选择了烤瓷修复体，在通常医院这些设计通常也可以设计成螺丝固位的上部修复体，如果影响特别大的情况下，可以将上部修复体先拆卸下来拍完再重新安装上去，再进行这样的过程。

种植牙的五大危害

副主任医师

随着时代的进步，越来越多的人会选择种植牙，种植牙手术虽然在一定程度上能改善牙齿存在的缺陷。但是这项手术也有一定的风险，术中医生操作不当或者术后护理不到位，都可能会出现一些弊端，对人体导致一定的危害。 1、感染：手术部位消毒不彻底，手术区域或手术器械污染，种植后局部卫生不良都会造成感染发生。另外，种植牙的牙根和桥架连接不到位，食物残渣滞留于局部，就容易滋生病菌，从而导致牙龈出现慢性炎性，甚至是牙龈增生； 2、出血：种植牙手术需要进行骨膜剥离术，会损伤黏膜下的血管，容易引起牙龈出血的情况。如果种植体位置不良穿出颌骨，会造成黏膜下或皮下淤血出现； 3、穿孔：种植牙手术后在愈合阶段，由于手术过程中缝合不良以及缝线残留刺激，会造成伤口裂开，如果压迫到牙龈组织，会引起牙龈的溃疡。情况严重时，覆盖种植体的牙龈组织会发生穿孔； 4、神经损伤：不到专业的正规医院就诊，手术医生技术不合格，种植过程中造成局部神经的损伤，可能导致下唇麻木的现象； 5、种植体破损：种植牙术后如果受到较大的外力撞击，可能导致种植体松动、脱落甚至折断，使种植体破损，不能再继续使用。