徐亮的科普
房间隔缺损介入封堵术风险大吗
徐亮
主治医师
结构性心脏病中心
任何心脏手术都会有一定的风险,对于房间隔缺损介入治疗的风险比相应的外科手术风险较低,本身房间隔缺损介入治疗的风险,会有相应的并发症存在,包括像封堵器的脱落,封堵器的脱落一般是非常罕见的。 但是也有遇到患者本身房间隔缺损过大,还有一些房间隔缺损的边缘不是特别好有关系,非常罕见,但是也会遇到。 对于低龄患者,房间隔缺损封堵术以后可能会出现心律不齐,最严重的可能有房室传导阻滞的并发症发生,这个是有遇到过的,这个比封堵器脱落还要罕见,术后有一些激素冲击或者是药物治疗能够改善。 其他的并发症没有太多,有一些股静脉的穿刺会有并发症,这些都是常见的介入治疗的并发症,跟其他疾病是相同的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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2023-12-29
动脉导管未闭介入治疗的优点有哪些
徐亮
主治医师
结构性心脏病中心
动脉导管未闭介入治疗的优点主要是可以不开刀,因为这个病在外科治疗的方法上需要开刀,而且需要建立体外循环,开刀和建立体外循环对病人的创伤非常大,做动脉导管未闭,只需要进行股动静脉的穿刺,实现对动脉导管未闭的根治,最大的优点是不开刀,而且住院时间和住院费用都比外科少很多,病人恢复得很快。动脉导管未闭治疗一般只做一次就可以终身受益,因为在解剖上,动脉导管未闭的介入治疗达到了根治的目的,目前所有做过的病人,做一次基本能够解决所有的问题。如果做完要保养,就是在术后的前1-3个月避免剧烈的运动。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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2023-11-19
二尖瓣狭窄介入治疗的副作用有哪些
徐亮
主治医师
结构性心脏病中心
二尖瓣狭窄球囊扩张的并发症,最常见和最容易遇到的并发症就是二尖瓣关闭不全,因为二尖瓣狭窄还能通过二尖瓣的球囊扩张来缓解狭窄,一旦球囊扩张的二尖瓣口面积过大,可能会导致二尖瓣关闭不全,对于二尖瓣关闭不全,没有更好的介入方法来缓解,这种情况下病人只能开刀,只能承担换瓣膜的风险,二尖瓣狭窄介入治疗最大的副作用就是二尖瓣的关闭不全,还有包括术中操作后会有一些心包积液,或者有一些其他的血管并发症都有可能发生。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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2023-11-16
二尖瓣狭窄介入治疗后服药的注意事项
徐亮
主治医师
结构性心脏病中心
二尖瓣狭窄介入治疗后,服药跟本身的病理情况有一定的关系,二尖瓣狭窄的病人往往到后期,会出现房性早搏,到后期可能变成房颤,这个对于介入治疗没有太大影响,但是对术后的服药不同。对于合并房颤的病人,术后要常规服用华法林,华法林是一种抗凝药,因为在房颤的时候容易形成血栓,要吃华法林对血栓进行干预,防止形成血栓,如果形成血栓以后可能会形成包括像脑梗塞或者肢体栓塞的情况,一般合并房颤的患者需要抗凝,往往服用华法林来解决。对于没有房颤的二尖瓣狭窄的患者,介入治疗后,只需要服用阿司匹林2个月。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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2023-09-24
二尖瓣狭窄的介入治疗适应症有哪些
徐亮
主治医师
结构性心脏病中心
对于二尖瓣狭窄的介入治疗适应症首先要看瓣口面积,一般瓣口面积都是做中、重度的,大概在1.2cm^2-1.3cm^2以下的二尖瓣狭窄是进行介入治疗干预的,对于二尖瓣狭窄的病人,瓣口往往不能有过多的钙化,特别是瓣叶的交界处不能有过多的钙化,因为有过多的钙化,在球囊扩张的时候可能会对瓣膜进行撕裂,可能会导致二尖瓣关闭不全,还有一些单纯的二尖瓣狭窄,像主动脉瓣狭窄关闭不全或者其他瓣膜的影响,有时候不单纯的做二尖瓣狭窄,因为这种效果不是特别明显,对于有些合并有联合的其他瓣膜,建议做外科开胸的手术。
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2023-09-20
什么是二尖瓣狭窄
徐亮
主治医师
结构性心脏病中心
人的心脏在心房心室之间,右房右室之间是三尖瓣,左房左室之间有一个瓣膜叫二尖瓣,二尖瓣如正常的瓣口面积是4cm^2-6cm^2,如果二尖瓣瓣口面积<2cm^2,就可以诊断二尖瓣狭窄,有一个分度是轻、中、重度,如果半口面积在2.0cm^2-1.5cm^2,就叫轻度二尖瓣狭窄,如果在1.0cm^2-1.5cm^2,叫中度二尖瓣狭窄,瓣口面积<1.0cm^2,叫重度的二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄往往都是跟风湿性心脏病结合在一起的,基本上所有的风湿性心脏病都会累及到二尖瓣,最常出现疾病的种类是二尖瓣狭窄,这种病对于中老年人的风湿性心脏病是很常见的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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2023-08-23
动脉导管未闭介入治疗需要全麻吗
徐亮
主治医师
结构性心脏病中心
一般麻醉的状况,根据患者的年龄,因为常规成人都可以局部麻醉,而且病人没有特别明显的痛苦的感觉,他们只需要在手术台上平静呼吸,躺在台上,手术就能够完成。也会遇到全麻的情况,全麻的情况主要是针对一些不能够配合治疗的,主要是孩子,一般年龄在6、7岁以下的小孩需要全麻,而且动脉导管未闭治疗的麻醉,在导管室做的介入治疗的麻醉跟外科不一样,外科需要气管插管,而这种只需要静脉麻醉,手术的时间一般都很短,大概半个小时左右能够完成手术的全部操作,所以一般都不会进行气管插管的麻醉。动脉导管未闭的治疗费用,以前动脉导管未闭,基本上都是用国产的封堵器,国产的封堵器一般在3万块钱以内,所有的治疗费用包括住院费用全部都够。对于现在比较细小的动脉导管未闭的治疗,引入了进口的器材,美国AGA公司的这种器材,一般费在35000块钱以内,所有住院费用都可以解决问题。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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2023-08-10
二尖瓣狭窄介入手术治疗需要住院多久
徐亮
主治医师
结构性心脏病中心
二尖瓣狭窄的介入治疗住院时间大概在2-3天,当天住院先完善所有的检查,第二天进行二尖瓣狭窄球囊扩张,因为二尖瓣狭窄的球囊扩张,体内没有任何植入物的球囊扩张完以后重新拿出体外,而且腹股沟穿刺区的动静脉一般第二天能下地,都能正常出院,一般住院时间大概在2-3天。二尖瓣狭窄的球囊扩张出院以后复查,一般是在术后的第1个月、第3个月、第6个月和第12个月,头一年复查的要相对频繁,因为这个病只是减症和姑息的治疗,并没有达到根治的目的,以后需要长期随访来复查。如果在瓣膜扩张条件非常好的情况下,复查的时间每半年甚至每一年可以进行复查,但是复查是一定要进行的,特别是在时间长,8、9年以后,瓣膜往往会出现再次狭窄。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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2023-07-29
二尖瓣狭窄介入治疗有并发症吗
徐亮
主治医师
结构性心脏病中心
二尖瓣狭窄的介入治疗并发症还是存在的,最常见的也是最严重就是二尖瓣关闭不全,因为让患者直接面临要开刀换瓣的风险,还有一些并发症,包括在房间隔穿刺的时候可能会造成心房和动脉之间的瘘,这种情况比较紧急,会出现像心包填塞这种急症的情况,还有像血管并发症,大腿上在腹股沟穿刺区,也会出现相应的血管并发症,包括假性动脉瘤或者股动静脉瘘,这些都有可能出现,目前治疗的方法还比较成熟,出现并发症几率非常低。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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2023-07-27
结构性心脏病介入治疗的适应症有哪些
徐亮
主治医师
结构性心脏病中心
结构性心脏病介入治疗的适应症包括: 1、先天性心脏病:如房间隔缺损,缺损大小4-34mm,室间隔缺损,缺损大小3-12mm,均可进行介入治疗; 2、年龄:儿童年龄大于两岁半,体重>15kg,即可进行介入治疗。动脉导管未闭,年龄需大于半岁,体重>5kg; 3、瓣膜性心脏病:如二尖瓣狭窄,瓣口面积在1.0或1.2以下,才可进行扩张。
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2023-06-19