肠镜前的肠道准备不只是药物准备。部分病人严格按照医嘱进行了肠道前泻药的服用，可是病人的肠道做肠镜时，发现肠道里有大量蔬菜或水果等食物残渣，甚至有药物残渣存留，该肠道准备非常不理想。若是这样会遗漏很多病变，如小息肉有可能被粪便覆盖，甚至癌前病变也有可能会被粪渣覆盖。注意如下事项能够提高肠道准备的效率，肠道准备前2-3天开始进行无渣饮食，所谓无渣饮食就是避免蔬菜、水果、肉，甚至部分坚果等含有粗纤维食物的摄入。可以吃蛋糕、面包、馒头、稀饭、面条、鸡蛋、豆腐、鱼汤、肉汤等，这些食物都没有粗纤维，可以保证进行肠道准备时肠道排空比较干净，而且排空比较快，叫做无渣饮食。所以在肠道准备前，除了要按照医嘱严格地进行泻药服用之外，在进食时也需要进一步注意。

很多病人一大早过来门诊急匆匆地拿着卡要进行幽门螺杆菌检测，医生就会详细的问患者最近的服药史，若患者有最近服药史，最近胃不舒服来检测，要详细的问清楚有吃药的名称以及在何地开具。 如果有服用质子泵抑制剂或已经清除幽门螺杆菌的病人，或近期有呼吸道感染使用过抗生素的病人，该类病人建议尽量在停药2-4周以后进行幽门螺杆菌检测。 要空腹才能检测，好多病人不知道已经进食早餐或喝了大量的水以后再来进行幽门螺杆菌的检测，这时检测结果不准确。总而言之，一定要停用所有胃药和抗生素2-4周以后空腹就诊，检测结果较为正确。

幽门螺杆菌在国内感染率非常高，在临床中或在门诊的就诊患者中，70%-80%的病人都有幽门螺杆菌的感染，对于何种病人可以杀菌，何种病人不能杀菌需要区分。对于孕妇、儿童或高龄患者，并不推荐幽门螺杆菌清除，尤其是＜12岁的儿童或孕期孕妇，还有＞70-80岁的老人，清除幽门螺杆菌效果不好，依从性也不好。对于其他病人，如果有消化道肿瘤的家族史，有消化性溃疡的病史，或既往有过反复萎缩性胃炎或消化道的癌前病变病史，强烈推荐进行清除幽门螺杆菌的治疗。如果平时没有症状也没有任何家族史，也没有既往疾病史，却感染幽门螺杆菌，可以根据自己的经济条件判断是不是需要进行清除菌的治疗。但是对于医生来说，比较推崇如果有菌就要杀菌，因为毕竟目前幽门螺杆菌对于消化道溃疡跟胃炎进展以及胃癌发生都密切相关。现在没有症状不代表以后没有症状，没有症状也不代表就一定没有胃炎，也不代表一定没有溃疡或癌前病变、癌前疾病的存在。如果该类病人绝对不想杀菌，建议先进行内镜检查，如果确定胃部确实非常好没有炎症可以延缓杀菌，但是必须要定期复查随访。

该症状可能很多人都会遇到，如空腹时会一阵一阵的痛，痛一下停一下。临床医生要看若症状反复出现，就要看是空腹痛，还是餐后痛，跟饮食是否有相关性。如果跟饮食有相关性是空腹痛或夜间痛，就要高度怀疑是不是有十二指肠球部溃疡。如果是餐后痛，就要排除是不是有胃溃疡。以上都是基于上腹痛，部分病人不是上腹痛，是脐周痛或腹部游走性疼痛，一会这里痛一会那里痛，就要看患者排便情况如何。如果确实是在腹痛情况下有排便感，甚至在排便以后腹痛可以缓解，就要进一步看患者是否有肠道相关问题。如果大便伴有黏液，或会有便血的情况，就要高度怀疑是否有炎症性肠病或消化道肿瘤或息肉存在的可能。这时要建议大家去专科医院，进行胃肠镜检查，而不是一再延误病情，不要自行观察。

很多病人或亲戚朋友都反映肚子痛得太厉害，会先吃粒止痛药，这对于消化医生来说是大忌。在腹痛时一定要明确是何原因引起腹痛，如女性会出现不同程度痛经，这时排除急腹症的可能，可以考虑适当使用止痛药物。临床中常见的腹痛有原因，如是否有消化道梗阻如常见肠梗阻，会不会有阑尾炎等急腹症。如果急腹症存在的情况下，盲目使用了止痛药物，掩盖了患者腹痛症状，即使是一过性的腹痛缓解，患者觉得好了，但实际上病情还在进展，可能会加重临床症状，甚至引起消化道穿孔或腹膜炎等都会有可能发生，延误了患者最佳治疗时机。所以在有腹痛时要及时就医，不要盲目随意的去吃止痛药物。

在快节奏的社会生活中，大家的饮食都非常不规律，发生胆囊结石胆囊炎等胆系疾病的几率较大。任何病都有发作过程，对于治疗首先要规律饮食，好多人觉得早餐可以不吃中午吃，或有人减肥晚餐不吃，早餐、中餐吃，这些都不对。胆囊主要有储存胆汁的功能，如果胆汁在胆囊中已经储存了非常长的时间，才让它排空，胆汁里面的水分被吸收以后，胆汁浓稠就会形成结石或者形成胆囊炎症，这时就会造成消化道不适的症状。所以首先要关注的是规律性饮食，建议大家要有健康的生活规律。

肠胃不好是大众比较常见的症状之一，很多人稍有不慎就出现腹痛、腹泻，甚至打嗝、嗳气的症状，其实这些都是功能性消化不良的表现。尤其是很多人觉得吃了凉的食物或吃了辣的食物，或者饮酒以后就会出现腹泻症状，或一旦进食就会有腹泻症状，一天排便次数多，大便不成形。这些病人一般是肠道微环境异常，要避免容易引起腹泻的饮食。大家可以过多的、详细的记述饮食日记仔细观察自己在吃何种饮食时会出现腹泻症状。比如有病人喝了牛奶会出现腹泻，是由于乳糖酶的缺乏。有的病人吃了含有腐质的饮食，也会出现腹泻症状，是由于病人对于食物中的某种成分，肠道易感性增加、异敏性增加导致肠蠕动增加、渗出增加引起腹泻。需要在平时的饮食中多加注意，避免会造成腹泻的饮食，同时可以增加肠道益生菌的摄入。

经常腹泻也可以看生活规律是不是遵循了健康的生活习惯。避免刺激性饮食，避免暴饮暴食，过于油腻饮食，避免烟、酒、浓茶、咖啡的等刺激性饮食。在饮食中避免以上事项，还要生活有规律，如规律饮食、规律起居，都是保证正常消化道功能的前提。如果在这些前提下仍有腹泻，甚至腹泻次数仍然增加，甚至大便中出现了像鼻涕一样透明状的黏液，或有鲜红色血、暗红色血块的情况下，建议及时就诊，进行大便检查和肠镜检查。出现腹泻症状以后，除了检查之外，平时在家里，既要避免刺激性饮食，还可以增加肠道益生菌的摄入，如临床上常用的整肠生、乳酸类的菌群等微生态制剂进行规律服用后，如果还是出现反复腹泻，要进一步进行专科医生的咨询和治疗。

很多原因都会造成胆囊炎，对于中国来说，以合并胆囊结石较为多见。平时暴饮暴食以及高脂饮食的病人或饮食不规律的病人，在B超检查的过程中提示胆囊壁增厚，胆囊壁毛糙，都是胆囊炎的表现。胆囊炎也分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎： 1、慢性胆囊炎的症状较不典型，偶尔会出现上腹胀、右上腹闷痛不适； 2、急性胆囊炎发作的病人症状较明显，会出现腹痛、发热、恶心、呕吐甚至黄疸。一旦有急性胆囊炎发作，一定要及时就诊、就医，明确急性胆囊炎发作病因。

该问题是在门诊中很多病人来咨询的问题，口腔异味的原因有非常多。对于有口腔异味的病人，首先要考虑的是口腔问题，一般会建议来就诊的病人先去口腔科就诊，如果口腔科排除了口腔问题导致的口腔异味，就要进一步排查。部分人会有幽门螺杆菌感染会导致口腔异味，如果检测有幽门螺杆菌阳性，可以进行清除幽门螺杆菌。如有幽门梗阻或有即胃流出道梗阻的病人，会有食物排空减缓，大量食糜在胃中长期发酵，会有气味反流上来，也可能造成口腔异味。对于类似病人一定排查清楚，防止手中会遗漏消化道肿瘤的病人。如果有呃气，气味为酸臭味的病人，一定要进行胃镜检查，排除消化道梗阻或消化道肿瘤的可能性。