肠胃不好是大众比较常见的症状之一，很多人稍有不慎就出现腹痛、腹泻，甚至打嗝、嗳气的症状，其实这些都是功能性消化不良的表现。尤其是很多人觉得吃了凉的食物或吃了辣的食物，或者饮酒以后就会出现腹泻症状，或一旦进食就会有腹泻症状，一天排便次数多，大便不成形。这些病人一般是肠道微环境异常，要避免容易引起腹泻的饮食。大家可以过多的、详细的记述饮食日记仔细观察自己在吃何种饮食时会出现腹泻症状。比如有病人喝了牛奶会出现腹泻，是由于乳糖酶的缺乏。有的病人吃了含有腐质的饮食，也会出现腹泻症状，是由于病人对于食物中的某种成分，肠道易感性增加、异敏性增加导致肠蠕动增加、渗出增加引起腹泻。需要在平时的饮食中多加注意，避免会造成腹泻的饮食，同时可以增加肠道益生菌的摄入。

经常腹泻也可以看生活规律是不是遵循了健康的生活习惯。避免刺激性饮食，避免暴饮暴食，过于油腻饮食，避免烟、酒、浓茶、咖啡的等刺激性饮食。在饮食中避免以上事项，还要生活有规律，如规律饮食、规律起居，都是保证正常消化道功能的前提。如果在这些前提下仍有腹泻，甚至腹泻次数仍然增加，甚至大便中出现了像鼻涕一样透明状的黏液，或有鲜红色血、暗红色血块的情况下，建议及时就诊，进行大便检查和肠镜检查。出现腹泻症状以后，除了检查之外，平时在家里，既要避免刺激性饮食，还可以增加肠道益生菌的摄入，如临床上常用的整肠生、乳酸类的菌群等微生态制剂进行规律服用后，如果还是出现反复腹泻，要进一步进行专科医生的咨询和治疗。

消化功能异常有非常多的症状，甚至现在提出功能性胃肠病学组，包括上消化道也包括下消化道。大家提到的功能性消化不良的症状主要在于腹痛、腹胀、嗳气、腹泻以及腹泻与便秘交替。在该情况下，必须要先排除器质性病变，所谓器质性病变就是指胃、小肠以及大肠等器官的本身疾病。如消化性溃疡、炎症性肠病或消化道肿瘤，排除以上器质性病变后，如果没有问题，才考虑是功能性问题。功能性问题只需要对症治疗，如出现腹胀，只要用动力性药物以及促进消化药物就可以。如果出现腹泻，可以用调节肠道微环境的肠道微生态制剂。出现腹痛症状，应该看是上腹痛还是全腹痛还是脐周痛，来权衡用质子泵抑制剂还是用调整胃肠道蠕动的药物。总而言之，出现了消化不良的症状，建议最好到专科医院咨询专科医生，有的病人甚至需要进行专科检查才能够明确病因。

肠胃炎在生活中最容易见到，经常饮食不慎就会导致上吐下泻。在肠胃炎的过程中，如果只是一般饮食不洁造成的肠道炎、胃肠炎发作，要改善消化道的症状，有时只要对症如呕吐可以用止吐药物像吗丁啉一类药物。若合并腹泻，要清淡饮食。甚至有人呕吐、腹泻症状联合时，要求病人进行消化道休息即要求病人禁食，所谓禁食是不能吃，也不能喝，可以到医院去输糖水、盐水和电解质。在保证水电解质平衡的前提下，可以让胃肠道充分休息，同时进行对症的止吐、止泻药物治疗，相信急性胃肠炎症状会很快缓解。但部分病人临床中最常见的出现了胃肠道症状，急性期过后即没有腹泻或呕吐症状后会出现腹胀、嗳气等消化道不良的症状，这些都是急性胃肠炎过后的功能性消化不良的表现。建议这些病人在急性胃肠炎过后的7-10天内，最好还要遵循清淡饮食，少食多餐的原则。

胆汁反流的很多病人出现的症状是反酸、烧心、嗳气。病人之所以出现以上症状跟食管下括约肌功能障碍有关系。部分病人由于肥胖，肥胖以后也会导致食管下括约肌功能异常。要追其根源，对于普通常见的反酸、烧心症状叫胆汁反流性症状，可以用质子泵抑制剂，加上中和胃酸和胆汁制酸剂，并应用抗胃食管反流的促动力药物，联合使用会改善该类症状。对于肥胖病人，应该减肥，可以减少胃食管反流。进食不要暴饮暴食，要少食多餐，因为大量进食，胃大量扩张以后会引起反流症状。

进食后腹胀的原因有很多种，针对正常既往没有胃病病史的病人来说，腹胀有可能是进食过快、进食量较大造成。对于有幽门管溃疡或有球部溃疡的病人，在输出口有梗阻的情况下，排空较慢。进食量较多时，就会出现腹胀，甚至还有便秘的病人或肠道不全梗阻的病人，进食后也有可能存在腹胀。多数腹胀的原因多见于功能性消化不良的病人，有了腹胀的症状以后，建议大家在进食中需要细嚼慢咽，少食多餐，这也是临床中最常回馈患者的问题。很常见的是进食腹胀，尤其是朋友、家庭聚会中暴饮暴食以后出现腹胀，这对于保护胃来说是胃的一大忌，所以推荐大家少食多餐，细嚼慢咽。

肠镜前的肠道准备不只是药物准备。部分病人严格按照医嘱进行了肠道前泻药的服用，可是病人的肠道做肠镜时，发现肠道里有大量蔬菜或水果等食物残渣，甚至有药物残渣存留，该肠道准备非常不理想。若是这样会遗漏很多病变，如小息肉有可能被粪便覆盖，甚至癌前病变也有可能会被粪渣覆盖。注意如下事项能够提高肠道准备的效率，肠道准备前2-3天开始进行无渣饮食，所谓无渣饮食就是避免蔬菜、水果、肉，甚至部分坚果等含有粗纤维食物的摄入。可以吃蛋糕、面包、馒头、稀饭、面条、鸡蛋、豆腐、鱼汤、肉汤等，这些食物都没有粗纤维，可以保证进行肠道准备时肠道排空比较干净，而且排空比较快，叫做无渣饮食。所以在肠道准备前，除了要按照医嘱严格地进行泻药服用之外，在进食时也需要进一步注意。

该症状可能很多人都会遇到，如空腹时会一阵一阵的痛，痛一下停一下。临床医生要看若症状反复出现，就要看是空腹痛，还是餐后痛，跟饮食是否有相关性。如果跟饮食有相关性是空腹痛或夜间痛，就要高度怀疑是不是有十二指肠球部溃疡。如果是餐后痛，就要排除是不是有胃溃疡。以上都是基于上腹痛，部分病人不是上腹痛，是脐周痛或腹部游走性疼痛，一会这里痛一会那里痛，就要看患者排便情况如何。如果确实是在腹痛情况下有排便感，甚至在排便以后腹痛可以缓解，就要进一步看患者是否有肠道相关问题。如果大便伴有黏液，或会有便血的情况，就要高度怀疑是否有炎症性肠病或消化道肿瘤或息肉存在的可能。这时要建议大家去专科医院，进行胃肠镜检查，而不是一再延误病情，不要自行观察。

胆囊炎主要分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎，具体如下： 1、如果是慢性胆囊炎改变，要定期进行B超检查、随访。如果没有明显的胆囊壁短期内增厚，或胆囊僵硬，或胆囊内有赘生物生长，排除胆囊癌情况，密切监测没有太大关系； 2、如果病人出现突然出现右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐，要高度怀疑是否有急性胆囊炎。急性胆囊炎部分病人如果内科保守治疗效果不好，需急诊外科手术。 对于大众来说，最需要排除的就是急性胆囊炎，急性胆囊炎可以危及生命。针对慢性胆囊炎要定期观察、随访，排除有恶变可能，但慢性胆囊炎恶变几率非常低，不用太过于紧张。

大家都说有胃糜烂太痛苦了，其实糜烂跟溃疡的界定就在于糜烂的深度还达不到溃疡，比溃疡更浅，有黏膜糜烂的改变。50%以上的人都可能在胃镜检查中发现不同程度的糜烂，要区分是局灶性糜烂还是弥漫性糜烂。如果为局灶性糜烂，现在对于早癌检查越来越重视，对于局灶糜烂红斑，一定要排除家族肿瘤的家族病史，排除有反复胃溃疡病史。胃里出现红斑，甚至萎缩性胃炎的基础上出现红斑，都要警惕早癌的可能，必须要进行治疗后复查，或在治疗后进行放大染色内镜检查。如果只是单纯性糜烂，首先要检测看是不是跟幽门螺杆菌感染相关，如果是跟幽门螺杆菌感染相关的糜烂，建议最好要尽早清除幽门螺杆菌，可以避免糜烂进一步转变为溃疡，也可以防止糜烂复发。针对糜烂除了运用清除HP以外，还可以进行防止黏膜进一步损伤，可以用质子泵抑制剂、黏膜保护剂。在这些药物运用的基础之上，还要保持规律的生活习惯，舒畅的心情，在这基础之上，用药效果才能1+1＞2。