神经外科科室相关科普
帕金森综合征是阿尔茨海默病?专家解析
吴景文
主任医师
功能神经科
👉帕金森综合征引起的原因是非常多的,有可能是脑部神经受到损伤,或者是长时间接触电离辐射、污染物质等因素所导致,这些因素都有可能会导致神经出现退行性改变。 📍老年痴呆指的是阿尔茨海默病,帕金森综合征不是阿尔茨海默病。帕金森综合征主要是一种运动障碍性疾病,其核心症状包括震颤(多为静止性震颤)、肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等。 帕金森综合征是由于中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,导致脑内多巴胺减少而发病。虽然在疾病的中晚期可能出现认知功能下降、痴呆等非运动症状,但运动障碍是其最突出的表现。阿尔茨海默病是以进行性认知功能减退为主要特征,早期主要表现为记忆力下降,尤其是近记忆力减退明显,随着病情进展,会逐渐出现定向力、计算力、判断力等多方面认知功能的损害,最终会丧失日常生活能力。虽然阿尔茨海默病患者后期也可能出现运动方面的异常,但不是其核心症状。 帕金森综合征和阿尔茨海默病是有一定区别的,具体区别如下: 🔶症状表现不同:帕金森综合征会引起静止性震颤,多从一侧上肢远端开始,表现为手部的搓丸样动作。 阿尔茨海默病以认知功能障碍为主要特征,早期通常是近记忆力减退,如忘记刚说过的话、刚做过的事。随着病情发展,会出现定向力、计算力、判断力等多方面认知功能的损害。 🔶疾病发展过程不同:帕金森综合征一般先出现运动症状,随着病情进展,运动症状逐渐加重,可能在中晚期才出现认知功能下降、痴呆等非运动症状。阿尔茨海默病认知功能是渐进性减退的,从轻度的记忆障碍开始,逐渐累及其他认知领域。 可以通过一些方法来鉴别诊断帕金森综合症和阿尔茨海默病,方法在图片上,如果还有什么想了解的问题,可以在评论区留言互动。
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2024-09-24
这篇文章带你了解脑转移瘤背后的原因,专家解析
熊晓星
主任医师
神经外科
⭕脑转移瘤指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移至颅内,从而造成颅内肿瘤生长的一种疾病。表现主要有头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、语言不清等,脑转移瘤主要与以下原因有关: 📍血行转移:许多恶性肿瘤细胞可以通过血液循环系统转移到脑部。原发肿瘤部位的癌细胞进入血管后,随着血液流动到达脑部。常见的容易发生脑转移的原发肿瘤有肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等。这些肿瘤细胞具有较强的侵袭性,容易突破血管壁进入血液循环。 📍淋巴转移:虽然淋巴转移到脑部相对较少见,但在某些情况下也可能发生。肿瘤细胞可以先转移到颈部、腋窝等部位的淋巴结,然后通过淋巴系统与血液循环系统的交通支进入血液,进而到达脑部。 📍直接侵犯:邻近脑部的肿瘤可以直接侵犯脑部组织。例如,鼻咽癌、颅骨肿瘤等可以直接侵犯颅底骨质,进而侵犯脑部。这种直接侵犯的方式相对较少,但在特定部位的肿瘤中可能发生。一旦肿瘤直接侵犯脑部,会引起相应的神经功能障碍,如头痛、视力障碍、肢体无力等症状。 一旦出现脑转移瘤之后,必须要尽快采取治疗措施的改善,治疗方法如下: ✅手术治疗:对于单发或少数几个脑转移瘤,且患者身体状况较好时,可以考虑手术切除。手术可以缓解颅内压增高症状,改善患者的生活质量,并明确肿瘤病理类型,为后续治疗提供依据。 ✅放射治疗:包括全脑放疗和立体定向放射治疗。全脑放疗适用于多发性脑转移瘤,可控制肿瘤生长,缓解症状。立体定向放射治疗适用于较小的、局限的脑转移瘤,能精准地给予高剂量辐射,对周围正常组织损伤较小。 ✅药物治疗:可以选择使用化疗药物来做改善,比如卡莫司汀注射液、洛莫司汀胶囊、顺铂注射液等药物治疗。 脑转移瘤在生活当中也有很多的注意事项,可以去参考一下图片内容。如果还有什么想了解的问题,都可以在评论区留言互动。
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2024-09-24
帕金森综合征能否彻底治愈?答案来了
吴景文
主任医师
功能神经科
⭕帕金森综合征的发病原因尚未明确,可能与环境、遗传、神经系统老化等因素有关。在发病之后,有可能会导致记忆力减退、运动功能迟缓等问题,需要及时配合医生,选择合适的方法治疗。 帕金森综合征一般情况下是无法彻底治愈的,帕金森综合征是一种神经退行性疾病,主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡导致脑内多巴胺减少而发病。虽然现有的治疗方法可以在很大程度上缓解症状、提高患者的生活质量、延缓疾病的进展。 🔔但无法逆转已经受损的神经元,也不能完全阻止疾病的发展过程。随着病情进展,症状可能会逐渐加重,治疗难度也会相应提高。由于每个人的病情严重,情况是不一样的,所以治疗方法也不同,可以根据个人情况选择合适方法。 帕金森综合征目前的主要治疗方法有: ✅药物治疗:比如遵医嘱使用左旋多巴片,这是治疗帕金森病有效的药物,可补充脑内多巴胺的不足。其对震颤、强直、运动迟缓等症状均有显著效果,但长期使用可能出现剂末现象、异动症等并发症。 ✅手术治疗:比如脑深部电刺激术,通过在脑内特定的核团植入电极,发放电刺激来调节神经信号。该手术可以明显改善患者的运动症状,减少药物的用量和副作用,尤其适用于药物治疗效果不佳、出现严重异动症或开关现象的患者。 ✅康复治疗:包括平衡训练、步态训练、关节活动度训练等。比如让患者进行单脚站立、直线行走、缓慢转身等训练,有助于改善平衡能力和行走的稳定性。进行全身关节的屈伸、旋转等活动,可以保持关节的灵活性。 帕金森综合征治疗期间的注意事项在图片上,还有什么问题可以在评论区留言互动。
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2024-09-24
硬膜下血肿是否能够恢复正常?一篇文章全面解析
熊晓星
主任医师
神经外科
🍁硬膜下血肿是指颅内出血积聚于硬脑膜下腔。通常是由于头部受到外伤,导致脑表面的小血管破裂出血,血液积聚在硬脑膜下腔而形成。 硬膜下血肿能否恢复到正常状态取决于多种因素。如果是少量的急性硬膜下血肿,且患者及时得到有效的治疗,有可能恢复到正常人状态。通过保守治疗,如密切观察病情、使用止血药物、降低颅内压等,血肿可能逐渐吸收,神经功能得以恢复。 📢然而,如果血肿量大、病情严重,或者患者未能及时治疗,可能会遗留不同程度的后遗症,也不能完全恢复到正常状态。对于慢性硬膜下血肿,经过手术治疗,大多数患者也能取得较好的治疗效果,但仍有部分患者可能因病情复杂、合并其他疾病等原因,难以完全恢复到正常状态。 总之,硬膜下血肿的预后因人而异,早期诊断、及时治疗对于提高患者恢复到正常人状态的可能性至关重要。 硬膜下水肿可以通过以下方法来做治疗,有助于症状得到改善: ⭐保守治疗: 对于少量血肿、症状较轻且病情稳定的患者,可采取保守治疗。包括密切观察病情变化、卧床休息、使用脱水剂降低颅内压、止血药物等。 ⭐手术治疗: 当血肿量大、有明显占位效应或患者意识障碍进行性加重时,需进行手术治疗。常见的手术方式有钻孔引流术、开颅血肿清除术等。 ⭐康复治疗: 在病情稳定后,针对可能出现的神经功能障碍进行康复治疗,如物理治疗、作业治疗、言语治疗等,促进患者功能恢复。 硬膜下水肿也可能会留下后遗症,具体后遗症在图片上。如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言互动。💟
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2024-09-24
脑梗死手术和保守哪个效果好?专家来告诉你
熊晓星
主任医师
神经外科
🆚脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,对于脑梗死患者选择手术治疗还是保守治疗,需要根据具体的情况来判断。 脑梗死做手术和做保守治疗都是比较好的,并没有哪个效果更好的说法。如果脑梗死是由大血管闭塞引起,且在时间窗内,可以考虑进行静脉溶栓治疗,如效果不佳,可进一步行机械取栓手术。这种情况下手术治疗有可能使闭塞的血管再通,恢复脑部血液供应,从而挽救缺血半暗带的脑组织,减少神经功能缺损的程度,其效果可能优于单纯保守治疗。 然而,如果患者发病时间较长,错过了手术时间窗,或者梗死面积较小、病情相对稳定,保守治疗可能更为合适。保守治疗包括抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经、控制血压、血糖、血脂等基础疾病,以及康复治疗等。通过这些治疗措施,可以在一定程度上减轻脑梗死的症状,促进神经功能的恢复。 ✅脑梗死具体的治疗方法如下: 🍬药物治疗:包括抗血小板聚集药物,比如阿司匹林肠溶片和华法林钠片等,能达到抑制血栓生成的效果。也可以通过注射丁苯酞注射液等药物来做改善,也能改善脑部血液循环。 🍬手术治疗:对于大血管闭塞引起的脑梗死,可在时间窗内进行机械取栓术、血管内支架植入术等;对于大面积脑梗死出现严重脑水肿、脑疝风险高的患者,可行去骨瓣减压术。 脑梗死在康复期的时候还需要积极参与锻炼,锻炼的方法都在图片上。如果还有什么想要了解的问题,可以在评论区留言互动。💬
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2024-09-24
一定要了解:帕金森临终前一个月的症状
万兴
主治医师
神经外科
💥帕金森疾病在早期得到治疗以后,病情的发展速度减慢,能够减少患者的生存周期,如果病情得不到有效的控制,进入到了病情的晚期阶段,对患者有严重的影响。 📌认知障碍:帕金森病患者晚期常出现认知障碍,表现为执行功能障碍、注意力和视觉空间能力下降,可能出现不认识亲人等情况,但语言功能和方向感相对保留。 📌肺部感染:由于长期卧床及护理不当,患者容易发生肺部感染,如慢性阻塞性肺病,表现为咳嗽、咳痰、发烧等不适症状。 📌自主神经功能障碍:如便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等,这些症状会进一步影响患者的生活质量。 📌呼吸困难:由于呼吸肌僵硬和排痰无力,患者可能出现呼吸困难的症状。 尽管帕金森病在临终前一个月通常难以逆转,但可以采取以下方法来缓解症状和提高患者的生活质量: ⚡药物治疗:需要遵医嘱使用盐酸罗匹尼罗片、左旋多巴片等药物控制病情,可减慢病情的发展速度。 ⚡心理支持:提供心理支持和安慰,帮助患者和家属应对情绪问题,如抑郁、焦虑等。 当患者的病情进入到了晚期以后,需要做好日常的护理工作,想要了解护理方法的,可以直接去图片内容当中查看。此外,大家在治疗的过程中遇到不懂的问题,都可以在评论区留言,一起交流可以了解更多知识。
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2024-09-24
神经纤维咖啡斑?到底它能不能治愈?答案来了
熊晓星
主任医师
神经外科
🍂神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传病,可表现为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤等。神经纤维瘤病患者皮肤上的咖啡斑通常在出生时或幼儿期出现,数量和大小会随着年龄增长而增加。 对于神经纤维咖啡斑能否治疗的问题,目前确实没有特效的治疗手段可以将其完全消除。这些咖啡斑主要是在外观上给患者带来困扰,尤其是当咖啡斑数量较多、面积较大时,可能会影响患者的容貌和心理状态。从医学角度来看,咖啡斑本身通常不会对身体健康造成直接的严重危害。 🌿然而,如果神经纤维瘤病引起了其他严重的并发症,如神经纤维瘤压迫周围神经组织,导致疼痛、感觉异常、运动障碍等,或者出现眼部病变影响视力等情况,就需要针对具体的症状进行相应的治疗,以缓解患者的痛苦和改善生活质量。但这些治疗主要是针对并发症,而非针对咖啡斑本身。总之,目前神经纤维咖啡斑难以通过特定的治疗方法完全治愈。 神经纤维咖啡斑可以通过以下方法来进行改善,有助于症状得到缓解: 🌺激光治疗: 对于部分患者,可尝试激光治疗来减轻咖啡斑的颜色和外观。但效果因人而异,可能需要多次治疗。 🌺美容遮盖: 使用化妆品或遮瑕产品进行遮盖,可在一定程度上改善外观。 🌺手术治疗: 可以通过神经纤维瘤切除手术治疗,能够达到彻底祛除肿瘤的效果,也可以减少咖啡斑的发生。 神经纤维咖啡斑在生活当中还有很多的注意事项,可以去参考一下图片内容。如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言互动。💬
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2024-09-24
了解脑血管搭桥手术开颅情况和风险,速来围观
熊晓星
主任医师
神经外科
🍁脑血管搭桥手术是一种用于治疗脑血管疾病的手术方法。脑血管疾病如脑动脉狭窄、脑动脉瘤、烟雾病等可能导致脑部供血不足或出血风险增加。脑血管搭桥手术的目的是通过建立新的血管通路,改善脑部的血液供应或降低出血风险。 对于脑血管搭桥手术是否需要开颅,取决于具体的手术方式和病情。一般来说,直接搭桥手术通常需要开颅进行,以便更好地显露颅内血管,进行精确的吻合操作。而间接搭桥手术可以采用较小的开颅范围或通过颅骨钻孔等方式进行,手术创伤相对较小。 🌿脑血管搭桥手术存在一定的风险。因为开颅手术本身就具有一定的风险,如出血、感染、脑水肿等。此外,脑血管搭桥手术还可能出现血管吻合口狭窄或闭塞、脑缺血再灌注损伤、神经功能障碍等并发症。 然而,随着医疗技术的不断进步,手术的风险已经大大降低。医生在术前会对患者进行全面的评估,制定详细的手术方案,并采取各种措施来降低手术风险。同时,患者在术后也需要密切观察和护理,以确保手术效果和恢复情况。 脑血管搭桥手术之前还需要到医院做相关检查,来确定身体的情况: ⏩影像学检查: 包括脑血管造影、头颅CT、MRI等,明确脑血管病变的位置、范围、程度,为手术方案制定提供依据。 ⏩血液检查: 如血常规、凝血功能、肝肾功能、血脂、血糖等,评估患者身体基本状况,确定是否能耐受手术及麻醉。 ⏩心肺功能检查: 心电图、心脏超声、肺功能检查等,了解患者心肺功能,确保手术安全。 脑血管搭桥手术之后的护理措施都在图片上,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言互动。💬
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2024-09-24
神经母细胞瘤早期,如何发现这一危险病症?
熊晓星
主任医师
神经外科
📍神经母细胞瘤是起源于早期神经细胞的一种癌症,突变的成神经细胞无法正常发展,转而无休止地生长和分裂,导致疾病的发生,神经母细胞瘤在早期的时候可以通过症状观察和检查来判断。 🔶观察身体异常表现:神经母细胞瘤在早期可能表现为身体某些部位出现肿块,比如腹部、颈部、胸部等。家长或患者可以在给孩子洗澡、换衣服时,仔细触摸身体各部位,若发现不明原因的肿块,应引起重视。 🔶儿童体检:定期带孩子进行全面的身体检查,包括儿科医生的体格检查和必要的实验室检查。医生在体检过程中可能会发现一些早期的异常迹象,从而进一步检查确认。 🔶特定检查:对于有神经母细胞瘤家族史或某些高危因素的儿童,可以在医生的建议下进行特定的筛查检查,如超声检查、血液检查等,以便早期发现疾病。 神经母细胞瘤发病原因是非常多的,主要包括以下几种: 🔷遗传因素:部分神经母细胞瘤可能与遗传基因突变有关,如某些特定的遗传综合征患者更容易患上神经母细胞瘤。 🔷环境因素:接触某些有害物质、辐射等环境因素可能增加发病风险,但具体机制尚不明确。 🔷胚胎发育异常:在胚胎发育过程中出现异常,可能导致神经母细胞异常增殖而形成肿瘤。 神经母细胞瘤在发病之后也需要及时治疗治疗方法,可以参考图片内容。如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言。
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2024-09-24
空泡蝶鞍是什么?健康新知不容错过!
熊晓星
主任医师
神经外科
📍蝶鞍位于颅中窝正中部、蝶骨体上部;形似马鞍状;包括垂体窝、鞍结节、中床突、交叉前沟、视神经管、前床突、鞍背和后床突等结构。如果在做检查的时候发现了空泡蝶鞍,属于一种不正常的现象。 🔶空泡蝶鞍是一种影像学表现。正常情况下,垂体饱满地占据着蝶鞍的大部分空间。当出现空泡蝶鞍时,意味着蝶鞍内的垂体体积变小、萎缩或者被挤压,使得蝶鞍内出现较大的间隙,看起来像一个空泡。 🔶造成空泡蝶鞍的原因有多种,一方面,原发性空泡蝶鞍可能与先天性的鞍隔发育不全有关。鞍隔是一层膜性结构,对垂体起一定的支撑作用。如果鞍隔发育不良,就容易导致蛛网膜下腔疝入蝶鞍内,使垂体受压而出现空泡蝶鞍表现。 🔶另一方面,继发性空泡蝶鞍可由多种因素引起。比如,垂体瘤等鞍内病变经手术或放疗后,垂体组织减少,可导致空泡蝶鞍;某些内分泌疾病如甲状腺功能减退等,也可能引起垂体增生后再萎缩,进而出现空泡蝶鞍。 空泡蝶鞍如果症状比较严重的,有可能会引起下面的临床症状: 🔷头痛:较为常见,疼痛程度和性质因人而异。 🔷视力障碍:可能出现视力下降、视野缺损等。 🔷内分泌紊乱:如垂体功能减退,可表现为月经不调、性功能减退等。 在生活当中此类患者还有很多需要注意的事项,具体可以参考图片内容,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言。
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2024-09-24