刘长山的科普
乳腺结节术后会复发吗
刘长山
主任医师
普外科
乳腺结节术后是否复发要看个人,长过乳腺结节的人一般都比较容易再长乳腺结节,有土就可能长草,乳房就是一口田地,拔了中间的草,旁边的草长出来,实际上跟拔中间的草没有关系,所以复发不复发其实还是个人。在原来的地方出来叫复发,但在另外地方长出来不叫复发,一般情况下除非没切干净,切干净的情况下一般不会复发。乳腺肿瘤切除以后是否复发实际上跟个人体质有关系。综上,结节另外的地方长出来实际上不叫复发,肿瘤切除结节,若切除干净以后一般不会复发。
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乳腺结节术后多久可以洗澡
刘长山
主任医师
普外科
乳腺结节术后多久可以洗澡要看是哪种手术方式,如果是微创手术,一般都是压3天以后没有血肿的情况下,3天后就可以洗澡。如果是开放性手术,一般情况下在1周左右可以洗澡,但千万注意不能揉搓,因为乳腺本身是疏松组织。如果洗澡的时候揉搓它,就有可能形成血肿,也可能形成切口的裂开,导致不良的后果。
所以乳腺结节手术以后,一般情况下只要没有血肿,没有明显的血肿情况下,3天左右可以洗澡。乳腺结节手术后多久能够洗澡要看手术大小,如果是微创手术,3天左右可以洗澡,如果是开放手术,一般1周左右可以洗澡。但如果是乳腺结节,如果是恶性做了大的手术,跟手术方式有关系。如果做了改良根治,可能需要1周或甚至拔了管以后2周左右才能洗澡。
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乳腺结节手术适应人群
刘长山
主任医师
普外科
乳腺结节手术适用人群要看影像学检查以及临床检查,包括病理学检查,一般实心的超过1cm的良性肿瘤结节要尽量切除,如果有钙化的情况下,也需要做进一步治疗,进一步手术做病理分析。
如果乳腺结节是恶性,且根据钼靶、彩超考虑是恶性的情况下,肯定需要手术。如果在观察过程中,3个月左右大小翻了1倍,或良性结节里出现明显钙化,或出现明显增厚或血流非常丰富,或血流阻力比较大的情况下,需要做手术。
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乳腺肿瘤手术后注意什么
刘长山
主任医师
普外科
乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如果做的手术比较小,一般注意术后有没有血肿、切口、是不是愈合良好。恶性肿瘤手术切口比较大,一般情况下都会放两根引流管,做了改良根治或根治会放两个引流管,要注意生命体征,手术后尤其是前一周注意生命体征。要注意引流管里头的引流量以及颜色,家属和病人要注意千万不要把引流管给拖出来,注意保护引流管。
如出现红色血液,引流管量比较大,要及时叫医生处理。如果是远期护理,一般没有特殊情况,主要是1周以后做了改良根治,发生恶性肿瘤的病人就要做功能锻炼,因为腋窝手术以后会影响手臂运动,甚至麻木等。所以术后1周左右要开始做运动,做健康操。
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甲状腺肿瘤手术后多久恢复
刘长山
主任医师
普外科
甲状腺肿瘤术后恢复时间正常人一般情况下为一个月,具体情况要根据个人状况、年龄,以及有没有其他伴随疾病来判断。
老年人可能恢复慢一点,有高血压或有糖尿病的病人,切口的愈合,包括身体的各机能恢复相对较慢,年轻人一般一周左右就能够顺利出院,现在快速康复的理念更快,一般三天就能出院。而且现在所有切口的缝合都是美容缝合,不需要拆线,所以一般3-4天基本上能够恢复正常。组织的生长至少要一个月左右,所以出院以后很多病人还是要注意切口,不能扒或揉搓,有时会裂开。
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甲状腺恶性肿瘤怎么治
刘长山
主任医师
普外科
甲状腺恶性肿瘤的治疗主要跟病理分型、有关,有些Ⅳ期甲状腺恶性肿瘤可能没有办法做特别的治疗。
现在有中草药,包括免疫治疗。未分化癌没有手术机会,因为发展非常迅速,但是分化型的癌症,甲状腺乳头状癌以及滤泡状癌,这两种分型手术效果非常好,包括髓样癌,手术也是唯一的办法。到了术后需不需要做同位素治疗,要根据每个人的情况、年龄、分期,根据病理最后淋巴结是否转移来看是不是需要做术后碘-131治疗。所以,甲状腺癌的手术治疗针对分化型甲状腺癌即乳头状癌以及滤泡状癌为主。
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乳腺增生需要手术吗
刘长山
主任医师
普外科
乳腺增生可能是生理性改变,不一定是病理性改变。所以什么情况下需要手术,什么情况下不需要手术,手术怎么做需要根据具体情况决定。
如果是在观察的过程中明显增大或疼痛的比较厉害,病人比较焦虑的情况下需要手术。如果影像学怀疑有恶变,乳腺增生有恶变可能,或有家族史,家里人有人得过乳腺癌,相对高4-6倍的恶变率,这种人需要做手术复检。
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没有甲状腺会怎么样
刘长山
主任医师
普外科
甲状腺是人体的重要器官,如果没有甲状腺生长发育也会停止,所以有些幼儿甲状腺有缺漏,可能会患有呆小症。
甲状腺的生理功能还有产热、能量代谢,如果没有甲状腺就不能分泌甲状腺激素,甲状腺激素实际上是人体非常需要的东西,甲状腺是重要的器官,主要功能跟下垂体、丘脑、乳腺、卵巢,甚至肾上腺,都有相互的正反馈作用,会有很大的影响。
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甲状腺肥大怎么治疗
刘长山
主任医师
普外科
单纯性甲状腺肿有些是生理性,生理性的单纯性甲状腺肿可能只要服一点药物就行。如孕妇会出现生理性甲状腺肿大,如青春期的发育的青年人,可能也会反应性肿大,其实也是甲状腺肥大,统称为肥大。当然如果肥大伴有恶变或怀疑有恶变,这种需要手术治疗,如果是单纯性甲状腺肿,生理性甲状腺肿,可以用左旋甲状腺素即优甲乐来干预。
如果甲状腺体形成了瘤块或有恶变的情况下,需要手术治疗。如果是生理性改变,如孕妇、青春期,甲状腺素相对需要的多,会引起甲状腺肥大,这种不需要手术治疗,只需要用药物干预或生完小孩以后慢慢就能恢复。
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甲状腺切除术多少钱
刘长山
主任医师
普外科
甲状腺手术现在是常规手术,分为两大类手术,微创手术以及开放性手术。微创手术用特殊器械,微创手术分为两大类,一类是前腔镜下的微创手术,第二个是现在比较流行的微波射频消融术。这类手术相对价钱可能更多,因为用特殊的材料,一般在医院大概是16000-18000元左右。开放式手术相对费用稍微较低,因为不需要特殊器械,一般在医院大概是12000元左右。甲状腺手术也要看手术大小以及术前检查。甲状腺良性肿瘤相对费用稍微较少。如果是甲状腺恶性肿瘤,检查的各方面东西都比较多,所以相对价钱可能会高。如果是老年人,因为伴有其他疾病,需要做其他疾病的检查甚至治疗,相对费用会增加。
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