什么是耳石症？耳石症，学术名称“良性阵发性位置性眩晕”，是引起眩晕的最常见内耳疾病，任何人都有耳石症发作可能，但老年人更常见。良性阵发性位置性眩晕，顾名思义：良性：尽管眩晕剧烈，引起患者恐惧和痛苦，但不会有生命危险。阵发性：发病突然且眩晕持续时间较短。位置性：特定的头位或运动会诱发发作，翻身、起床、转头和抬头等都可能诱发。耳石症怎么引起的？大部分耳石症没有明确原因，可能原因包括外伤、偏头痛、其他内耳疾病、糖尿病、骨质疏松、长期单侧卧位睡眠、因手术或疾病需长期卧床。耳石是人体内耳中正常存在的碳酸钙结晶，对于维持我们身体运动平衡具有重要作用。耳石正常情况下位于内耳中央，当耳石从正常位置脱落，就会漂浮在内耳半规管中或附着在平衡感受器的错误位置上。当我们改变头或身体位置，这些脱落的耳石随着重力在错误的方向移动，我们的大脑接受到脱落耳石诱发的错误信号，我们就会产生身体或者周围物体在飞速旋转的错觉。耳石症的常见症状是什么？耳石症主要症状有：体位诱发的短暂剧烈眩晕、旋转感或不稳感（一般1分钟内）恶心，严重者有呕吐平衡不稳感或漂浮感每人病情不一样，临床表现也并不完全相同。耳石症患者一般在数秒至数分钟的剧烈眩晕后，会出现头昏或不稳感，并且持续时间较长。有一些患者，尤其是老年人，可能眩晕不会特别剧烈，仅在起床、仰头、弯腰、低头时感到短暂的不稳感。耳石症仅在头位变化时出现眩晕，不会引起持续的严重头晕，不会影响听力，也不会到导致昏迷。但耳石症发作时的头晕会增减跌倒的风险。耳石症的诊断方法？有经验的医生仅靠询问病史和查体可明确诊断。医生会通过转动您的头部使脱落的耳石运动，诱发您眩晕的感觉，并观察您的眼球来判断您是否患有耳石症。最常见的耳石症检查方法是Dix-Hallpike试验和仰卧滚转实验，连个检查都无创，简单易行。耳石症怎么治疗？耳石症的首选治疗是手法复位，可徒手或借助仪器完成，有经验的医生仅需数分钟即可治疗完毕，有效率在80％以上。手法复位的目的是使脱落的耳石复位到原来的位置不再导致眩晕，而不是将其取出。经医生确诊后，您也可以在医生指导下在家里行家庭康复复位治疗。药物治疗：原则上药物并不能使耳石复位，但鉴于BPPV可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病，下列情况可以考虑药物辅助治疗。1、当合并其他疾病时，应同时治疗该类疾病。2、复位后有头晕、平衡障碍等症状时，可给予改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等。3、因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿，故不推荐常规使用。手术治疗：对于诊断清楚、责任半规管明确，经过1年以上规范的耳石复位等综合治疗仍然无效且活动严重受限的难治性患者，可考虑半规管阻塞等手术治疗。前庭康复训练：前庭康复训练是一种物理训练方法，通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能，减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为BPPV患者耳石复位的辅助治疗，用于复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍的病例，或在复位治疗前使用以增加患者对复位的耐受性。如果患者拒绝或不耐受复位治疗，那么前庭康复训练可以作为替代治疗。耳石症可以自愈吗？即使不治疗，耳石症一般也会在数周内痊愈，一般第1次发作时的症状最严重，以后会逐渐减轻。需要注意的是，耳石症除了引起恶心、运动不适外，还会出现不稳感，可能会引起的跌倒。老年人或其他平衡障碍患者，跌倒的风险更高，建议尽快就医治疗。耳石症多久能完全康复？耳石症复位治疗时，您可能会感到眩晕、恶心呕吐和失去方向，大部分患者复位后这些症状会即刻消失，少部分人仍会感到不稳感，即使成功复位，部分患者也会感到运动时不稳或漂浮感，这些症状一般数天或数周会逐渐消失，在确保安全的情况下尽快恢复正常活动对康复非常有利。有跌倒史的老年患者更需要尽快寻求医护帮助。耳石症为什么需要复查？耳石症手法复位治疗的有效率在79.4％-92.7％，但是有12.8％-15.3％患者需要复位两次。如果首次手法复位治疗后症状减轻，但没有完全消失，需要1周后复诊，判断治疗效果，并考虑再次复位治疗。经过两次复位症状仍不能缓解的病人更需要复查。复查目的是再次评估耳石症的诊断是否准确，因为很多中枢神经系统的症状可以有类似耳石症的症状，但中枢神经系统疾病复位治疗是没有效果的，有研究证明，这部分患者中有1.1％-3％左右存在中枢神经系统病变。因此，建议大部分耳石症患者复位治疗后按时复查，尤其是经治疗没有完全缓解患者，不仅可以加速康复过程，更重要的是排除中枢神经系统潜在病变。耳石症怎么预防？不幸的是，耳石症可能会复发，复发的几率可能和外伤、内耳和全身状态、年龄等因素有关。尽管耳石症治愈率很高，但医学研究目前没有可靠的预防复发的方法。如果有持续的眩晕、不稳感症状，随访尤为重要。患者自己怎么做有助于康复？在保证安全的情况下，尽量多活动，避免过多卧床休息。避免使用镇静、止晕的前庭抑制药物。有条件患者可以进行前庭康复训练。前庭康复训练是一种物理训练方法，通过中枢适应和代偿机制提高患者前庭功能，减轻前庭损伤导致的后遗症。

什么是中耳胆脂瘤？中耳胆脂瘤是中耳内上皮堆积形成的瘤样病变。虽然为良性病变，其特征却类似于恶性肿瘤，容易破坏周围的骨质产生颅内外并发症，引起脑脓肿、脑膜炎、面瘫等并发症，危害性不容小视。中耳胆脂瘤有哪些类型？先天性胆脂瘤：胚胎发育异常导致。后天性原发性胆脂瘤：没有化脓性中耳炎病史的胆脂瘤。后天继发性胆脂瘤：继发于慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎的胆脂瘤。中耳胆脂瘤的临床表现？最常见表现为外耳道反复流脓、听力下降、耳鸣，部分患者会有外耳道肉芽、眩晕、面瘫，甚至发展为颅内并发症。查体见鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，透过穿孔可见鳞片状或豆渣样无定形物质，伴有奇臭，部分有外耳道后壁或上鼓室外侧壁骨质破坏，先天性胆脂瘤则仅仅在正常鼓膜后方隐约可见白色团块样物，甚至查体完全正常。中耳胆脂瘤如何诊断？绝大部分中耳胆脂瘤通过医生的查体和影像学检查即可确定诊断。中耳胆脂瘤需要做哪些检查？纯音测听：了解听力情况，协助判断内耳有无受损。颞骨高分辨率CT：发现细微的骨质破坏。在病变性质难以判断或可能存在以下情况时需要做核磁检查：硬脑膜受侵犯、硬膜外或硬膜下脓肿、乳突内脑膜脑膨出、膜迷路或面神经存在明显炎症、脑膜炎中耳胆脂瘤怎么治疗？中耳胆脂瘤容易破坏周围重要结构，药物治疗难以去除病变，因此最佳的治疗方式为手术治疗。中耳胆脂瘤手术目的和原则是什么？胆脂瘤手术的首要目的是彻底清除病变，在彻底清除病变的基础上一期或二期重建中耳传音结构，手术原则是避免并发症和防止复发。中耳胆脂瘤手术方法有哪些？手术方法分为显微镜手术和耳内镜手术，传统手术方式使用显微镜进行，近年耳内镜手术优势明显，成为越来越多患者的首选。显微镜手术：有两种手术类型：完壁式乳突切除术：保留外耳道后壁，切除中耳胆脂瘤及乳突，优点是术后耳道内进水不会引起感染，可以正常洗澡游泳，但胆脂瘤复发几率较高（10%-40%）为其缺点。开放式乳突切除术：不保留耳道后壁，彻底切除中耳胆脂瘤及乳突，胆脂瘤复发及残留几率在7%以下，但终生都要避免外耳道进水，需要每3月至半年到门诊清理外耳道痂皮，对生活质量有较大影响，儿童及青年人选择开放式乳突切除治疗中耳胆脂瘤需慎重。耳内镜手术：耳内镜下胆脂瘤手术近10年取得飞速进展。内镜中耳胆脂瘤手术可保留正常的外耳道和乳突，术后可正常洗澡、游泳，统计结果显示，术后2年胆脂瘤残留率6.2%，复发率为3.1%，手术成功率也大大提高。除此之外，内镜中耳胆脂瘤手术没有明显的外部切口，避免了耳后瘢痕和切口麻木，住院时间短，术后返院复查次数也大大减少，是目前小到中等大小胆脂瘤的最佳选择。但需要注意的是广泛累及乳突的中耳胆脂瘤使用耳内镜手术时间较长，优势不明显，术后仍需避免耳内进水。因此发现耳部不适及早就医，及早处理中耳胆脂瘤，避免乳突受累是最好的办法。

梅尼埃病，俗称美尼尔病，是一种原因不明、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。梅尼埃病哪些表现？有以下四个症状需要考虑梅尼埃病：发作性眩晕：2次或两次以上眩晕发作，每次持续20分钟至12小时波动性听力下降：中低频听力减退为主，听力下降后可自行好转现象，但反复发作后听力损失会逐渐加重。耳闷或耳堵：眩晕发作期或前后感到耳内闷胀或耳堵不适。耳鸣：多为低音调持续耳鸣。哪些人容易得梅尼埃病？1、女性：女性多于男性（约1.3：1）。2、40-60岁，为高发年龄段。3、家族中有其他人患梅尼埃病，梅尼埃病存在家族聚集倾向。梅尼埃病病因是什么？目前对医学上梅尼埃病病因研究还有不少争议和不明确之处，可能病因有：1、内淋巴管阻塞和内淋巴吸收障碍。2、免疫反应异常。3、植物神经功能紊乱。4、代谢或内分泌障碍。5、内耳缺血或感染等。6、遗传因素。梅尼埃病需要做那些检查？医生需要详细询问病史后制定针对性的检查计划。常用检查包括电耳镜检查、纯音和声导抗测听，医生根据需要还可能选择以下检查：1、甘油试验、耳蜗电图、耳声发射、听性脑干诱发电位。2、前庭及平衡功能。3、内耳及颅脑核磁扫描。4、其它内分泌、变应原检查等。梅尼埃病怎么治疗？因为梅尼埃病准确病因尚不明确，因此目前没有一劳永逸、完全痊愈治疗方法。患该病后需要配合医生进行长期的跟踪随访，阶梯调整治疗方案，以减少、控制或预防眩晕发作，同时最大限度地保护内耳功能。一般采用改变生活方式、药物治疗、鼓室注射激素等保守治疗，眩晕发作严重者可以考虑手术治疗。哪些梅尼埃病患者需要手术治疗？90％的梅尼埃病患者通过生活方式干预和药物治疗可维持正常的日常活动，但仍有约10％患者眩晕和听力下降持续进展，严重影响工作和生活，这些患者需手术治疗。手术方法有：1、内淋巴囊手术2、三个半规管阻塞术3、内淋巴管夹闭4、前庭神经切断术5、迷路切除术其中内淋巴囊手术有效率在80％左右，且残余听力课保留，是目前手术治疗的首选，对淋巴囊治疗无效患者可根据具体情况选择其他手术方法。梅尼埃病饮食和生活需要注意什么？1、规律作息，避免不良情绪、压力等诱发因素；2、减少盐分摄入，避免大量饮水；3、饮食中常用味精-谷氨酸钠也是常见的诱发因素，需要避免过度使用；4、避免咖啡因、烟草和酒精类制品。

在日常生活中很多原因都会引起耳鸣，中医讲耳与肾有着非常紧密的联系，但是耳鸣不一定是肾虚所引起的。耳鸣与机体日常的生活作息、饮食习惯、都有着密切的联系，如果作息和饮食不规律，就容易导致患者出现耳鸣的症状。肾虚属于中医的医学术语，中医讲究辨证论治，除了肾“虚”之外，其他脏腑病变也可能会引起耳鸣，如果怀疑“肾虚”，需要找中医医生辩证论治，不能自行服用所谓的补肾药物，胡服吃药可能会加重耳鸣，甚至造成身体其他部位损伤。

感冒，也就是上呼吸道感染，可以引起中耳炎。是感冒后鼻咽部的细菌或病毒经咽鼓管累及中耳导致的，轻的表现为分泌性中耳炎，严重的可发展为急性中耳炎，治疗不及时可以发展为慢性化脓性中耳炎。感冒引起的中耳炎大部分为分泌性中耳炎和急性中耳炎，经过及时足量的治疗，大部分不会有严重后果。当感冒后出现耳痛、耳闷胀感或听力下降，尤其是儿童耳出现剧烈疼痛，需要尽快到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断后，尽快用敏感、足量抗生素治疗。感冒期间避免用力擤鼻、儿童防止呛奶呛水，注意休息，清淡饮食。

当机体出现耳朵痒的状况时，通常是由于个人护理不当或者是过敏所引起的，具体原因如下：1、个人护理不当：在对耳道进行清洁时选用的器具不干净，对耳道造成感染，使机体产生痒感。建议清洁耳道时选用一次性棉签，不要用耳勺、发卡等替代，这样尖锐的工具容易对外耳道造成伤害，引起急性外耳道炎。在对耳朵内异物进行清除时，不要清除太干净，会使皮肤变得很干燥，容易引发耳朵发痒的状况。2、过敏所导致：一些患者每到春季容易对花粉过敏，这种过敏导致耳朵痒感，如果症状严重，建议去医院确定病因采取治疗方法。如果机体耳朵一直痒，建议去医院做一个耳内窥镜检查，防止炎症发生病变，同时在饮食和作息规律上要进行调整，清淡饮食为主，避免食用辛辣刺激性食物，保持外耳道清洁干燥，不要随便挖耳。

当耳朵流脓，伴随着疼痛时，多半是外耳道或中耳存在炎症。1、清洗患处。可以找医生清理，也可以用双氧水自行清洗。同时要防止有水进入耳道，造成二次损伤。同时记得不要常常用耳勺或棉签来挖耳朵。2、耳浴治疗和抗生素治疗。如果局部治疗和口服抗生素治疗症状不见好转的话，可以考虑静脉用药，一般通过规范足量药物治疗治疗症状都会很快好转。3、手术治疗。对耳内点药、使用抗生素治疗不能缓解的中耳炎，就需要手术治疗，彻底清除炎症及可能的胆脂瘤。现代耳内镜手术具有微创彻底的优点，是手术首选

中耳炎会引起耳朵流脓、听力受损等。对目前的医疗水平而言，中耳炎并不是疑难杂症。只要坚持在正规医院治疗，就能根治中耳炎。1、局部治疗。如果不是很严重，可以使用抗生素滴耳液治疗。在用药前，最好找医生帮助先清洗耳朵，清除外耳道和中耳腔中的多量分泌物。2、口服药物。如果耳浴治疗还有持续流脓或者疼痛持续。需要口服或静脉输注抗生素。3、做好护理措施，以免加重中耳炎。患上中耳炎，注意保持耳朵的干燥，避免耳内进水，更不要随便使用棉签或挖耳勺掏耳朵。4、手术治疗。对保守治疗不能缓解的中耳炎，就需要手术治疗，彻底清楚炎症及可能的胆脂瘤。现代耳内镜手术具有微创彻底的优点，是手术首选。

外耳道湿疹通常发生在耳廓及周围皮肤，外耳道湿疹通常是由于接触过敏物质所引起的，当外耳道出现湿疹时，建议采取药物治疗和生活护理。1、药物治疗：外耳道湿疹的患者会出现瘙痒的症状，建议使用氧化锌软膏、抗生素与丁酸氢化可的松乳膏进行涂抹，能够有效的缓解瘙痒症状。如果外耳道湿疹有少量的渗出液流出，建议用氧化锌软膏；如果皮肤多处损伤，渗液过多，建议静脉注射葡萄糖酸钙，同时受到感染时，建议根据医生指导使用抗生素。一定要注意不要滥用抗生素，抗生素没有对症使用可能会造成二次感染。2、生活护理：外耳道湿疹患者一定要注意保持外耳道的清洁干燥，避免。同时建议在饮食上避免食用辣椒、咖啡、麻椒、烟、酒等刺激性较强的食物。总之，外耳道湿疹建议通过药物治疗的同时加强生活护理。

婴儿耳朵长湿疹是很多家长都关心的问题，湿疹是一种常见的皮肤疾病，通常是由于宝宝免疫力低下、遗传因素、蛋白质过敏等引起的，建议婴儿出现湿疹时，通过以下几种方法进行缓解。轻度湿疹婴儿无抓挠、无红肿疼痛，可以观察不用处理，大部分孩子随着年龄增长湿疹会逐渐减轻愈合。保持局部清洁干燥。如果是出现较大面积的耳部湿疹，伴有耳道口、耳廓红肿或者对声音反应差，就需要专业的儿科耳鼻喉科医师帮助，在医生指导下使用药物治疗。大部分网购湿疹药物成分标准不明确，甚至含有激素影响婴儿生长发育，不建议婴儿家长自行购买使用。