中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎；化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。中耳炎一般不会传染给其他人。

人工耳蜗植入是比较昂贵的。国外的产品都要十几万，国内也有几万的。所以人工耳蜗植入效果什么样呢，因人而异，效果是不一样的。人工耳蜗植入了以后，一个完全听不见的，就是聋哑情况，应该达到一个理想效果是接近正常人的情况。接近正常的话还有哪些不足的地方？比方说精细声音的识别，像唱歌，婉转性，像听音乐交响声音。尤其是提琴，小提琴、大提琴、中提琴等这些声音的，能够识别出来。一般的情况，不是一个非常好的效果是达不到的。通常的语言的说话、交流是可以的。先天性聋的，只要孩子及早植入，没有发现其他的问题，就是感应神经性聋。先天性聋到了5岁以后，才考虑到耳蜗植入的话，他的语言发育的时期就过了，效果就差了。对先天性聋来说，年龄是最最重要的影响效果的因素。总的来说对一个小孩来说，1岁植入耳蜗要比3岁植入耳蜗效果还要好一些。他不需要做严格的康复，3岁就开始做康复了。还有其他的聋，像我们成人语后聋。什么是语后聋呢？就是语言发育期以后出现的聋。他语言发育已经成熟了，7-8岁以前是完全好的。7-8岁以后出现了耳聋，这样的是成人语后聋。成人语后聋如果他的耳蜗的条件是好的，语言说话是清晰的。一般情况来说，能达到接近他原来没有聋的程度。当然现在都是植入一只耳蜗，现在开始推广两只耳蜗植入。为什么以前是一只耳蜗多呢？主要是价格的问题，经济方面考虑，现在一般一次性同时植入两个耳朵的耳蜗那就更接近成人，它最明显的效果在于，如果植入一只耳蜗和植入两只耳蜗，都同时在一个嘈杂的环境进行语言交流的话，一只耳蜗植入的病人，说话交流有点吃力，那两只耳蜗植入的比较自如和正常的差不多。所以耳蜗效果从先天性耳聋是年龄越小越好，语后聋那就是叫成人语后聋。

老年性耳聋可以预防，首先应该避免使用耳毒性的药物，同时多加锻炼身体，保证身心健康，积极治疗高血压，高血糖以及高脂血症，平时生活中要远离有害的噪音，不要吸烟饮酒，饮食应注意清淡，避免吃高脂肪，高胆固醇类的食物。

老年性耳聋可以通过听功能检查，前庭功能以及咽鼓管功能检查来鉴别，由于老年耳聋还可以是其他疾病所引起的，所以必要时还需要借助影像学，以及全身检查来明确病因。

先天性耳蜗畸形主要是靠颞骨CT检查耳蜗是正常还是非正常。那生下来就是不正常的就是先天性耳蜗畸形。CT检查是最重要的检查，CT检查完了以后，核磁共振检查，耳朵核磁共振检查是间接的去了解耳的里面水的情况和神经发育情况。还有听力学检查，耳声发射、听觉脑干诱发电位、40Hz、多频稳态检查，也是了解耳朵发育不良的功能的情况。有一种内耳畸形的叫大前庭水管畸形。大前庭水管畸形有一少部分病人，听力影响很少的，只是地方有一个骨头的缺裂。听力检查的时候，个别病人在早期几乎接近正常，波动性听力下降。所以通过听力学检查，了解听力学波动性下降听力学病史，做CT和磁共振检查就能够把它明确耳蜗畸形是哪一个类型的耳蜗畸形。

感应神经性耳聋的治疗方法是这样的，感应神经性耳聋一般如果先天的一般地药物治疗是没有办法的。突发性耳聋是感应神经性耳聋突然发生的一侧耳朵，或者两个耳朵的听力下降，还没有完全搞清楚突发性耳聋的具体原因是什么，它就是听力下降，表现是感应神经性耳聋。治疗早期发生越早，治疗的效果是越好的。到医院里来用激素类的药物，用扩血管类的药物，用抗凝类的药物，神经营养类的药物，经过综合的治疗，1周以内发病治疗的效果大概是70%-80%，如果超过1个月以内的，大概是50%-60%。如果超过了3个月，那就少于50%了，大概是30%左右。超过半年几乎没有什么办法再恢复了。那没有办法恢复感应神经性耳聋的情况？慢性患者发病率，可以说在人的一生当中发病率，人类发生感应神经性耳聋的情况大致占了90%左右，因为包括了老年性耳聋。轻度患者，经过听力检查，40分贝能够很好的辨别好的话，那无需其他的治疗。如果说话声音分辨不清楚的话，那就是应该是超过了40分贝，这样的感应神经性耳聋不是急性期的，那就应该用助听器治疗。

耳蜗的大小有多大呢？左耳朵垂直高度是7mm。前后直径大概是9mm，如果没有东西没有听力，如果是有畸形，生下来就是这样的，叫先天性耳蜗畸形。先天性耳蜗畸形的种类并不是很多，那就是耳蜗发育不好，耳蜗发育有的时候是一个大泡，有的时候发育的应该是两圈半，只发育了不到两圈半，一圈半甚至一圈，这都是先天性畸形。通常先天性畸形，大致归类为几个情况，一个空泡式的叫共腔畸形；地方和管平衡的地方是一个大腔，叫共腔畸形；内耳的共腔畸形。另外一种是耳蜗的发育不良，在教科书也是蒙迪尼畸形。耳蜗的发育不良少于两圈半都叫耳蜗的发育不良。另外还有一种的情况，耳蜗看起来都是好的，耳蜗底下，底通向大脑神经地方是个大的缺口，这叫耳蜗和内听道是一个共腔。耳蜗和内耳没有什么问题，和内听道之间形成一个大腔，都影响听力。耳蜗发育不良的程度越小，耳蜗的转数越多，效果是越好的。内听道和耳蜗是个大腔，效果还是可以，整个内耳是一个大腔，效果是最差的。耳蜗畸形的治疗，都是靠人工耳蜗植入，通过把耳蜗电极植入到里面去，代替了耳朵里面原来的电极，然后通过神经刺激传到大脑。

先天性耳蜗畸形的预防是很难的，可以说是非常不好预防。先天性是孩子在出生以前，在母亲怀孕期间出现的问题，母亲在怀孕期间的保健很重要。比方说母亲从一开始怀孕到孩子出生，期间不要用耳毒性药，比方说庆大霉素、卡那霉素这些药物不要用，减少感冒、不良气味的刺激，家里的装修的甲醛等。具体的防范方法是没有的，是需要母亲怀孕期间要做一个健康的保健，要了解怀孕期间的健康知识。那孩子在发生耳蜗畸形的时候，正是母亲怀孕四周开始，最容易导致耳蜗出现问题了。从四周开始到四个月耳蜗开始逐渐形成的时候，如果母亲没有注意到一些因素的话，就会出现先天性耳蜗畸形。出生了以后孩子没有任何的办法去治疗和防范。

传导性耳聋的治疗方法主要是根据病因决定，一般通常是用穿刺、抽水的方法，要经过几次的抽水或者是置管的方法。对一个耳聋的治疗是两种治疗办法，一种是非手术治疗，一种是手术治疗。保守治疗一般情况下，做的保守是分泌性中耳炎，有些很严重的就用保守方法，如穿刺、置管。当然也可以做手术，很多情况下就用保守方法治疗。保守的方法如果治疗效果不佳，什么是不佳？那就是里面分泌物水长期存在。这样的话应该做手术治疗，为什么？因为经过几年以后，这样的病变会有出现了中耳胆脂瘤，中耳胆脂瘤会把耳朵的骨头压迫，压迫了以后颅内的骨头也破了，就是外面和大脑脑膜是通的，有炎症侵袭就会出现颅内并发症，危及生命。根据医生的判断，不要自己去保守治疗。

耳聋一种叫感应神经性耳聋，一种叫传导性耳聋，也叫传音性耳聋。感应神经性耳聋就是听不见了，是神经因素引起来的。听力检查叫纯音测听检查，也叫听力检查。听力检查检查有两个曲线。一个是骨传导的听力曲线，一个是气传导的听力曲线。骨传导的听力曲线是通过骨的振动去产生听觉，然后病人去感知它，然后按按纽。而传音的因素检查是一个耳机通过耳道，有声音的话就直接通过耳道鼓膜、听小骨就传进去了。这两条曲线融合在一起，听力下降就叫感应神经性耳聋。听力下降不做检查，一般情况是不能够区分出来是感应神经性耳聋还是传导性耳聋。