胆囊结石挂什么科，其原因和治疗方法是什么

得胆囊结石后最好去肝胆外科或者普通外科下面的肝胆专业进行诊治。胆囊是储存胆汁和浓缩胆汁的器官，如果胆汁过度浓缩，其中的成分，比如胆固醇、胆色素、卵磷脂可以形成结晶，并析出在胆囊内。时间特别长就会形成胆囊结石，可能会造成胆绞痛、黄疸等各种表现，所以要早期进行积极的治疗。胆囊结石的患者平时要注意低脂、低胆固醇饮食，如果出现了胆绞痛、黄疸或者腹痛合并发热等各种表现，最好是去医院进行诊治。通过口服药物将胆囊结石完全消化掉或排出的体外非常困难，所以绝大部分的患者都选择进行胆囊切除手术或者保胆取石的手术治疗，这些手术需要肝胆外科医生或者普通外科医生下面的肝胆专业的医生进行操作。

8.38万 1

2023-10-30

阑尾炎查血常规能查出来吗

一般阑尾炎在血常规都有相应的临床表现，比如白细胞增高，或者是白细胞里面的中性粒细胞分类明显的增高。阑尾是右下腹的器官，是一段结肠上附着的肠道盲端。如果是阑尾的根部被粪石或者是被肿大淋巴结压迫，造成阑尾腔里的东西不能及时排除到结肠，会造成细菌大量繁殖，引起局部炎症反应。早期炎症反应患者不是特别明显，可能会有轻度压痛或者是恶心、呕吐等临床表现。如果不及时治疗，这些细菌会造成化脓性阑尾炎，局部形成一些脓液。这些脓液可能会刺激患者的身体炎症因子，造成白细胞的明显增高，而且中性粒细胞也会明显增高，因为要到局部帮助去消灭这些感染细菌。如果是化脓性阑尾炎没有及时治疗，逐渐进展，有一部分患者可能会造成局部的阑尾壁坏疽，造成阑尾的壁破溃，引发阑尾穿孔。阑尾穿孔以后，如果比较局限，可能形成阑尾脓肿。如果不能局限，就可能会造成急性弥漫性腹膜炎。这个时候绝大部分患者白细胞都会明显增高，中性细胞也会明显增高。但是，如果患者身体抵抗力特别弱，比如老年性患者或者血液病患者，对炎症因子刺激不是特别敏感，白细胞可能也不是特别高，中性细胞分比也不是特别高。这时候要根据现在临床表现、查体或者是辅助检查，比如B超或者CT，帮助患者、家属和医生进行相应诊断。阑尾炎进行血常规检查非常重要，应在医生指导下进行。

6.58万 82

2023-10-20

胆管细胞瘤的治疗方案

胆管细胞瘤大体分为良性和恶性两类，本身胆管细胞瘤的发病率很低，具体如下：一、良性胆管细胞瘤：1、手术治疗：比如乳头状瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤等，一般是进行手术切除治疗；2、继续观察：但是有一些特殊情况，也可以进行密切观察。二、恶性胆管细胞瘤：1、手术治疗：首选手术治疗，对于早期的胆管细胞瘤，手术效果相对比较好，对于晚期的胆管细胞瘤，手术治疗效果比较差；2、放化疗：如果是不能进行手术治疗，也可以进行放疗、化疗，或者免疫治疗、基因治疗等各种治疗方案，有部分患者对这些治疗方案特别敏感，可以把肿瘤细胞明显缩小，原来不能切除的肿瘤可以变成可以切除的肿瘤；3、姑息性治疗：如果患者身体特别虚弱，或者是因为其他情况不能做手术，此时还可以做姑息性治疗，比如穿刺引流、减黄治疗，通过肝脏穿刺引流置管，把胆汁引出到体外，减轻患者的胆汁淤积，可以减轻患者的黄疸，患者黄疸减轻以后，肝功能会有所改善，食欲也可能会有一定的改善；4、通过内镜行支架治疗：把胆汁直接引入到十二指肠里面，这样患者痛苦更小，而且饮食效果也会比较好。因此胆管细胞瘤的治疗方案多种多样，都是以手术方案为中心的一个多学科的综合治疗方案。

16.69万 58

2023-10-18

肝囊肿可以接种新冠疫苗吗

肝囊肿可以接种新冠疫苗，肝囊肿是肝脏先天性疾病，在肝脏发育过程中，肝内比较小的胆管，或者小淋巴管发育过程，出现问题。没有正常的淋巴管，或者胆管相连通，在肝脏里面局部形成小积液。这些区域平时比较小，一般看不到，但随着年龄增长，可能会逐渐增大，形成囊肿，囊肿里面液体大部分比较清亮，囊壁由比较多黏膜细胞组成，这些黏膜细胞可以分泌清亮黏液。一般肝囊肿比较小，不会影响患者生命，也不会影响患者新陈代谢。患者出现＜5cm的肝囊肿，多数患者可以选择临床观察，6-12个月进行1次B超检查，观察肝囊肿的直径、大小变化即可。如果肝囊肿比较大，如肝囊肿＞10cm，或者生长在肝左叶，可能会压迫周围器官，如压迫胃，造成患者进食后，会迅速产生饱胀感，或者右上腹胀痛感。这时需进行相应治疗，如抽液，或者腹腔镜肝囊肿开窗引流术。腹腔镜肝囊肿开窗引流术，是比较彻底的治疗办法。

19.25万 8

2023-09-07

怀孕30周胆囊偏大怎么办

怀孕30周，如果胆囊偏大，建议到医院进行检查。胆囊是右上腹储存胆汁的器官，大小一般为5-8cm。患者摸到右上腹有比较大的包块，或者B超检查时，发现胆囊有明显增大，这时需引起注意，常见原因以及处理如下：1、生理性胆囊增大：患者怀孕前胆囊就偏大，如运动员或者重体力工作者，胆囊平时表现为偏大，这时不用担心。如果怀孕30周时，胃口比较好，进食后未发现不舒服症状，如腹痛、恶心、呕吐等表现，无需过度担心，继续日常生活即可；2、病理性胆囊增大：如B超发现胆囊＞8cm以上，且有明显进行后的上腹部隐痛，或者胆囊里面发现结石。此时需寻找肝胆外科医生，进行咨询或者治疗，如胆囊结石比较大，或者胆囊结石嵌顿在胆囊管口，造成胆汁排泄不畅，胆囊被迫增大，这时需进行相应的药物治疗，服用利胆药物。但利胆药物对胎儿有一定影响，一定要在医生的指导下进行药物治疗。还有部分患者会限制饮食，如减少摄入含脂肪量比较高的食物。

8.46万 73

2023-09-07

肝胆管细胞癌转移淋巴能治好吗

肝胆管细胞癌是一种相对较恶性的肿瘤，比较容易出现各种各样的淋巴转移。比如沿着胆总管周围的淋巴管进行转移，或者向肝门部淋巴结进行转移，临床常见以下几种情况：1、局部淋巴转移：对于局部第一站或第二站的淋巴结转移，如果进行根治性胆管癌切除，理论上可以治愈；2、远处淋巴转移：如果有远处转移的淋巴结，比如腹主动脉旁的淋巴结转移，这时大部分医生都认为属于肝胆管细胞癌晚期。根治性切除对于患者的延长生命，不能起到太大作用，所以这时通常放弃根治性淋巴管壁切除，选择姑息性手术切除。但是现在医学发展较快，比如基因治疗、免疫治疗，可能对于小部分肝胆管细胞癌，有较好疗效。即使有远处淋巴管转移，应用新式的基因治疗、免疫治疗以后，部分患者的症状或者疾病能够得到明显控制，甚至能够逆转。而原来不能手术的患者，也可以进行手术。综上所述，肝胆管细胞癌淋巴转移，要看转移的具体情况。如果是局部的第一站或第二站淋巴转移，进行根治性手术切除，效果较好。但有远处转移的患者，则不要放弃希望，可以进行基因治疗、免疫治疗，或者是合并手术的综合治疗，以提高患者的生存期。

16.92万 16

2023-09-05

多发性肝囊肿怎么治疗好，要紧吗

多发性肝囊肿是一种先天性疾病，并非致命性疾病，患者无需特别紧张。多发性肝囊肿的病因不是特别清楚，大部分原因是认为肝脏在胚胎时，存在小胆管或者淋巴管发育不正常，没有与正常的胆管或者淋巴管连通。因此局部形成小囊泡，在囊泡囊壁上有较多细胞，细胞可以分泌部分清亮黏液，随着时间延长，囊泡可能会逐渐增大。单个囊泡，即单发性胆囊肿，多发性囊泡，即多发性肝囊肿，此类囊壁一般不会发生癌变，囊肿会随着时间延长而逐渐增大，早期可能有几毫米，特别大的病人，可能会有几个厘米、十几个厘米，甚至20-30cm。早期的小囊泡不会对身体有任何损害，较大的囊泡可能会压迫周围器官，比如胃或者肠。患者会感到局部不适，或者少量进食以后，会出现腹胀感。因此早期多发性肝囊肿不需要治疗，晚期多发肝囊肿较大时，可能需要相应的治疗，比如抽吸治疗，或者是肝囊肿开窗治疗，肝囊肿开窗治疗是比较彻底的办法。多发性肝囊肿早期不需要特殊治疗，如果是患者有临床症状，直径＞10cm的肝囊肿，可以采取开窗治疗或者其他相应的治疗。

10.7万 75

2023-08-18

先腹痛后发热怎么回事

先腹痛后发热，常见于外科感染性疾病，也就是通常所说的外科性急腹症，常见以下疾病：1、急性阑尾炎：如果阑尾开口处存在粪石梗阻，粪石梗阻后，阑尾明显胀大，可能刺激局部神经末梢，造成患者感觉到腹痛。如果梗阻时间较长，阑尾中的细菌大量繁殖，可能会产生各种有毒物质，或致热原，从而刺激患者的体温中枢，造成患者发热，因此患者出现先腹痛后发热的症状；2、急性胆囊炎：通常合并有胆结石，胆结石梗阻以后，胆汁排泄不通畅，可能造成胆囊痉挛，或胆囊胀大，从而引起疼痛。早期细菌繁殖较少，梗阻时间较长后，胆囊内细菌繁殖大量繁殖，产生各种有毒物质，或致热原，可刺激患者体温中枢，造成患者发热，从而患者出现先腹痛后发热的症状；3、上消化道穿孔：早期患者可能没有明显感染症状，穿孔后，胃内的胃酸，或食物刺激腹膜，使患者感觉到明显疼痛，经过数小时以后，有毒物质，或异物吸收入血后，刺激患者体温中枢，造成患者发热，因此出现先腹痛后发热的症状。先发热后腹痛的疾病，常见于内科性疾病，如急性胃肠炎，或其他类似疾病，此类疾病一般不需要急诊手术治疗。先腹痛后发热的症状，常见于外科性急腹症，一般需要外科手术治疗。

17.42万 39

2023-07-31

胃穿孔怎么治疗

胃穿孔是常见的外科急腹症，可引起患者剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状。治疗胃穿孔的较好方法，应根据具体病情进行针对性治疗，主要包括保守治疗、手术治疗。一、保守治疗：1、一般治疗：对于小型胃穿孔，可通过禁食、持续胃肠减压、静脉补充营养等保守治疗，也属于非手术治疗方案，通常可较快恢复；2、药物治疗：在医生指导下应用抑制胃酸分泌的药物以及保护胃黏膜的药物，如雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、铝碳酸镁片、硫糖铝等。二、手术治疗：对于症状持续加重，保守治疗无效等患者，以及并发严重的弥漫性腹膜炎、幽门梗阻、大出血等症状者，考虑行手术治疗。术前需要明确穿孔发生的时间、位置，同时通过影像学检查及化验，综合分析腹腔污染程度、病变性质等情况，选择最合适的手术方式。1、修补术：包括腹腔镜修补和开腹修补术，相比之下前者具有切口小、康复快、并发症发生率低等优势，但也可能出现术后腹腔粘连的情况，因此医生会根据患者的病情调整手术方案；2、切除手术：对于胃部肿瘤引起的胃穿孔，应进行切除手术，包括胃大部切除术、幽门成形术、穿孔修补术、联合壁细胞迷走神经切断术等，也需要根据患者的病情选择合适的手术方式。

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2023-06-29

肝囊肿的症状都有哪些

小的肝囊肿一般没有任何症状，特别大的肝囊肿可能会有右上腹部或上腹部的胀痛，或者进食以后出现饱胀感。肝囊肿是肝脏的一种比较常见的先天性疾病，一般指肝脏里面的胆管或淋巴管没有发育完全，成年后逐渐地形成了小囊肿。囊壁上有很多黏膜细胞，可以分泌少量黏液。随着时间延长，肝囊肿缓慢长大。小的肝囊肿，可能4-5cm之内都不会有明显的临床表现。但是如果肝囊肿长到10cm以上，可能会造成患者右上腹部的胀满感、不适感，甚至部分比较敏感的患者，可能会有神经刺激，如触电的感觉偶尔发作。如果是左半肝的比较大的肝囊肿，可能会压迫胃，造成患者进食以后很快有饱胀感。所以小的肝囊肿没有任何的临床表现，但是大的肝囊肿可能会有饱胀感或上腹部膨胀不适的感觉。小的肝囊肿不需要特殊治疗，只需要临床观察即可。如果是特别大的肝囊肿，可能需要手术治疗，如手术开窗治疗，可以在腹腔镜下进行。如果是条件合适的，也可以开腹治疗。

10.58万 69

2023-06-11