肛周脓肿都是起源于肛隐窝的细菌感染，扩散到肛门周围各层肌肉的间隙行成脓肿，由于肛门内持续高压状态，发生脓肿后肛隐窝的破口很难自己长上，急性脓肿好了以后经常会有少量含细菌的脏东西从这个破口进入感染，行成的肌肉间隙，成为肛瘘，平时没有明显不适，大约半年会有一次急性脓肿的发作，所以肛周脓肿如果是首次发作，有少数病人可能自行愈合，大多数和多次发作的病人都是有肛瘘，不能自行愈合，需要手术治疗了。

内痔的发生与以下几方面有关： 1、年龄：40岁的人患病率约为40%，70岁的人患病率约为70%； 2、性别：女性内痔的发病率高于男性，女性直肠前壁支撑结构相对薄弱，常由于妊娠、分娩增加盆底的压力和损伤； 3、职业：因职业因素需久站或久坐的人群； 4、饮食和生活习惯：久蹲、久坐、长期行走站立，喜欢进食辛辣食物、喝酒的人群更易导致血管垫的充血。

痔疮患者术后的护理有以下几方面： 1、防止尿潴留：要求患者术前排空膀胱，若患有前列腺增生，则需将其治疗后进行手术。术后第一次排尿前需控制输液量，无法排尿时可通过热敷、按摩小腹等方法帮助排尿。需在术后3-4小时发生首次排尿，方可防止尿潴留的发生； 2、控制疼痛：使用长效镇痛药物缓解疼痛； 3、预防感染：排便后需彻底清洗并坐浴，伤口需定时清洗、换药； 4、加速患者恢复，减少生活影响。

痔疮患者手术后必须改变相关风险因素，才能获得长期的疗效。 风险因素包括以下几方面： 1、改变不良生活习惯，否则痔疮再次复发的风险和发作时长会增加，而且会早复发； 2、职业性因素，改变高危职业相关的行为因素； 3、不要久蹲厕所，久蹲厕所导致排便反射不能很好的执行，给肛垫施加过度的应力； 4、生活保养。

典型痔疮多数伴随间断性出血，不会非常疼痛。由于直肠粘膜部分，不存在痛觉感官，内痔、混合痔一般多见出血，或轻微肿胀、坠胀，而无痛感。齿状线以下部分感觉较为敏锐，常为感受气体、液体、固体的重要部位，若经受创伤、疾病创伤和手术创伤等刺激时会产生疼痛，多见于术后排便可自觉剧烈疼痛，但临床可通过镇痛药物缓解。

肛肠科疾病最常见的是痔、肛瘘或肛周的疾病。其临床表现为动态变化，以及症状与体征不平行两大特点。肛肠科疾病的检查，首先是问诊，再根据问诊的情况，做一些常规的检查，包括肛门周围的视诊和触诊，这两个检查是必须的。然后是肛门镜检查，最后根据问诊和常规检查结果，决定是否要做更进一步的检查，包括内镜、超声、CT以及化验等。

外痔患者是否需要做手术治疗与病情相关： 1、血管性外：产生坠胀、出血表现，若出血不严重，用药物可以控制，则不需做手术； 2、血栓性外痔：属于急性疾病，可自行消退，若肿疼厉害，可早期手术切除； 3、结缔组织外痔：一般不做手术，若有明显症状，且症状跟痔有关，可以做手术； 4、女性妊娠期，痔的症状会加重，若怀孕前痔疮频繁出现症状，应在怀孕前进行手术切除。

直肠癌和痔有以下几个相似之处： 1、相似的部位：均出现在肠道末端，肛门口部位； 2、相似的表现：均有便血、排便改变症状发生； 3、相似的好发人群：均以中老年人群较为多见，有家族聚集的倾向。 直肠癌和痔常会并存，但痔不会发展为直肠癌，两者不会互相传变。痔与直肠癌临床危害不同，治疗思路也不完全相同，需医生通过肠镜检查等手段进行鉴别。

痔疮患者手术前应做好以下几方面准备： 1、思想上：心情要放松，不要紧张； 2、安全检查：包括凝血状态，血常规、抗抵抗力、肝肾功能、血糖、心电图、40岁以上患者要拍胸片等； 3、基本检查：手术前做肠镜、血常规等检查，排除与痔疮无关的其它病变； 4、饮食控制：麻醉前6小禁食，4小时禁水；手术前一天，饮食要清淡，忌刺激食物，手术前一晚可正常进食； 5、肠道准备：手术当天，需使用两支开塞露，将肠内下段排泄物排干净。

女性直肠前壁相对薄弱，支撑结构差，容易发生脱垂。怀孕分娩会对直肠壁的支撑结构造成损伤，导致痔的出现或加重；怀孕及哺乳期，内分泌变化，导致痔的结构出现生理性的肥大充血，此时痔的表现会加重；怀孕后期，盆腔静脉回流变差，导致痔的血管团充血、曲张、脱垂加重。怀孕阶段出现了痔的发作，治疗上会受到很多干扰，可通过饮食和适当运动来控制，生活习惯上，饮食要适当的清淡，多吃蔬菜、水果；要适当运动，进行盆底相关的功能锻炼，包括瑜伽、孕操；同时用温热的水坐浴或用热水袋做理疗，适当选择副作用小的外用药物，尽量避免口服药物。