胆管癌病人死前三天的征兆

临床可以判断胆管癌病人与其他癌症病人，发展到癌症终末期的表现，如胆管癌病人会表现出肝功能衰竭，出现严重腹水且经过调整治疗而不能缓解，持续的胆管梗阻及严重黄疸。同时化验检查可能会出现多种器官功能的衰竭，除肝功能、肾功能衰竭外，还有消化道功能异常、无法进食或精神昏迷状况出现，上述均为癌症病人可能去世前的症状表现。胆管癌为较严重的一种疾病，通常可以导致死亡，胆管癌的终末期的发展为逐渐发展，临床医生虽治疗较多胆管癌病人，也无法确切判断患者可能在哪天去世。所以癌症病人，如胆管癌病人，如果出现上述情况，可能各种治疗均无效。虽然经过对症支持治疗，也较难再进一步延长生存期，可能在短期几天或者1-2周的时间之内去世。

12.12万 60

2023-12-28

什么是肝内胆管错构瘤，需要治疗吗

肝内胆管错构瘤是胆管错构瘤的一种，发生在肝内，是指的肝内胆管的组织结构、排列组合发生异常。肝内胆管错构瘤是一种在影像上看着像肿瘤，但这个组织结构是排列错误等引起的，不是肿瘤、癌症的性质。所以在临床上，把肝内胆管错构瘤看成是假瘤，即假的肿瘤表现。对于肝内胆管错构瘤，其对身体的影响并不大。如果是位于肝内的情况，只是局部的病变，对人体基本没有太大的影响。一般存在肝内胆管错构瘤，在治疗、手术前确诊比较困难。所以发现肝内的肿瘤、肿块、占位，通常要积极治疗，即手术切除。若在术后经过病理诊断，不是恶性肿瘤或其他肿瘤，仅为肝内胆管错构瘤，这种情况是比较好的，并且对人体没有太大的影响。在治疗后，也不像其他肿瘤需要进行化疗、放疗或其他免疫治疗等，并且在治疗后可以正常生活。

10.25万 9

2023-12-25

胆囊息肉是什么，包括哪些

胆囊息肉是一类病变，所以又称为胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变包括胆固醇结晶性息肉、真性胆囊息肉、良性肿瘤，如腺瘤性增生、胆囊腺肌症等，以及早期胆囊癌。因此，胆囊息肉样病变是一类疾病超声下的影像表现。胆固醇结晶所形成的息肉，称为假性胆囊息肉。此类假性的胆囊息肉，即胆固醇结晶性息肉占胆囊息肉样病变的50%以上。在临床诊断时，在超声影像检查的情况下，基本上分不出胆囊息肉样病变的具体情况，即无法准确鉴别出胆囊息肉样病变是假性胆囊息肉，还是真性胆囊息肉，还是肿瘤性胆囊息肉。因此，才称为胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变最后的鉴别诊断，是需要手术将胆囊息肉样病变切除，切下胆囊息肉样病变以后或将整个胆囊切除以后去做病理检查。通过病理检查，最后确定胆囊息肉样病变的具体类型。

13.05万 43

2023-12-25

胆管癌发展的后果有哪些

胆管癌是一种很复杂的严重疾病，胆管癌的发展如果到了晚期，肝功能衰竭会最早发生，因为胆管癌直接造成胆管梗阻，胆红素、胆汁无法排出，肝脏功能就无法正常发挥，就会影响白蛋白的生产。由于白蛋白在肝脏里产生，白蛋白的降低可以引起腹水。​胆管癌的生长还可以影响到进入肝脏的血液，比如消化道吸收的营养都是经过血液、门静脉，要进入肝脏进一步消化、转化利用。如果胆管癌压迫到门静脉，造成血液循环障碍，都会造成腹水。

14.6万 45

2023-12-25

胆管堵塞的生存时限会受影响吗

胆管阻塞良性或者恶性，生存时限是有很大的差别的。胆管堵塞的生存时限是否会受影响，有以下几种情况：1、无影响：胆管堵塞后如果是良性的，首先要解决胆管堵塞的问题，如果胆管堵塞是良性病，多见的是胆管结石。胆管结石可以堵塞胆管，这时做手术容易治疗此疾病。如果胆管下端有个结石嵌顿引起梗阻，可以通过内镜做ERCP，把胆管下端切开，或者把石头取出来，就解决了梗阻的问题，生存时间就和正常人基本没有差别，胆管堵塞本身不会影响患者的生存期；2、有影响：胆管堵塞如果不处理，胆管梗阻是良性病，但是没有处理，就和恶性的胆管堵塞是一样的。胆管恶性梗阻就是胆管癌，胆管癌如果能手术切除，也能有比较长的生存期。但是对于恶性胆管梗阻，疾病还会进一步发展，虽然切除了，还可能有胆管癌复发、转移的可能，所以生存期也是很有限的。

10.59万 83

2023-12-25

毛细胆管炎为何种疾病，怎么治疗

毛细胆管炎是胆管炎的特殊类型，毛细胆管炎并非常见的急性胆管炎或急性化脓性胆管炎，而是胆管炎治疗不当或长期反复后才引起的。因为毛细胆管是在肝细胞之间来开始形成的最远端，即最西端胆管，一直到微胆管即在肝小叶汇管区的特别细小的胆管。毛细胆管炎的发病原因并不明确，多数情况并不是有急性胆管炎或急性化脓性胆管炎病史，也没有胆管结石的病史。所以病因并不明确，也许与自身免疫有关，但病变部位在毛细胆管，即在胆管起始端特别小的胆管的位置。毛细胆管炎会造成的后果是胆汁排泄出现障碍情况，所以并不能按照急性胆管炎的炎症去治疗，其治疗是采取利胆药，如熊去氧胆酸，可以促进胆汁排泄。还可能与自身免疫有关，需要用少量激素来治疗。对毛细胆管炎的治疗，需要长期的调整治疗，特别是要明确诊断。在必要时，需要通过肝穿刺活检来明确诊断，再选择有关的治疗方式，需对毛细胆管炎有比较全面的认识，不能当成急性胆管炎治疗，因为用消炎、抗菌的治疗方法对毛细胆管炎基本没有效果。

9.47万 14

2023-12-20

1.4cm的胆囊息肉严重吗

当胆囊息肉发展到1.0cm，属于相对较为严重的情况。如果发现胆囊息肉发展到1.4cm的情况时，属于较为严重的情况，尤其是发现单发的胆囊息肉达到1.4cm时，此时便会建议患者进行手术治疗。如果胆囊息肉较小，刚发现时通常为2-3mm，当胆囊息肉逐渐增长，从发现胆囊息肉到生长为1.4cm时，通常需要5-10年。多发的胆囊息肉，如果其中有一个达到1.4cm的情况，会增加癌变率，需要引起特别重视。1cm的胆囊息肉癌变率有1%，1.4cm的癌变率会进一步增加，因此为预防胆囊息肉癌变的发生，建议患者尽早进行手术治疗。

16.92万 2

2023-09-08

胆管增粗是不是癌变

胆管增粗多数情况并不是癌变，多数情况可能是有结石，或者炎症变化等情况，当然在个别情况下是会有癌变。常说的胆管是指胆总管，胆总管在正常情况下的直径可能就是5-6mm，多数不会超过8mm。如果超过8mm，就说明是胆管增粗。胆管增粗也有多种原因，比如胆管下端的梗阻，多见的是胆管结石、梗阻，会造成胆管增粗、扩张。另外，还有胆管下端癌，胆管下端壶腹周围有癌变，会造成胆管梗阻。还有一种情况，胆管的开口有炎症，胆管下端的十二指肠乳头炎，胆管往外排胆汁也受阻，胆管也可以扩张。当然胆管增粗、扩张，还有先天性胆管囊状扩张症等情况。胆管下端的癌变，或者是壶腹周围癌，往往出现无痛性的黄疸。无痛性的黄疸，然后去做检查就会发现胆管增粗，即为梗阻性黄疸，造成胆管梗阻、胆管增粗，有黄疸这种情况就有可能是癌变，需要做进一步的检查。另外还有一种情况，就是现在因为胆囊结石或胆囊息肉，切除胆囊的患者比较多，胆囊切除之后，胆管可能会代偿性增加、增粗。如果胆管增粗的程度达到10mm左右，这时候胆管有轻度增粗，这种情况并不需要紧张，是胆囊切除术后胆总管有一个代偿性增粗的情况。

9.33万 6

2023-08-16

胆囊息肉检查3×2mm代表多大

胆囊息肉是较常见的疾病，其影像学检查为3×2mm时，代表胆囊息肉的大小、直径，其中一个径3mm，另一个径是2mm。胆囊息肉较为多发，多数是在做健康体检、超声检查时发现胆囊息肉。通常情况下，胆囊息肉刚达到1mm时难以发现，或者发现后也未做报告。所以健康查体，发现的胆囊息肉较小的，是已经达到2-3mm做超声才能发现。总体而言，如果胆囊息肉为3×2mm，代表较小的胆囊息肉，这种胆囊息肉多数情况下，是胆固醇结晶所引起。胆囊息肉刚形成时情况较轻，无需紧张。发现小的胆囊息肉，需要随诊观察，建议0.5年复查1次，如果胆囊息肉未增大，以后每年复查1次也可以。

12.32万 24

2023-06-14

胆囊息肉9MMX7MM严重吗

胆囊息肉大小达到9mmX7mm的程度，并不过于严重的情况。在这种情况下也值得关注，胆囊息肉多数情况是良性疾病，如果是生长较快，则有癌变的危险。如果患者胆囊息肉达到9mmX7mm的程度，以前的手术标准是8mm大小，按照老标准，则应该进行手术，而新标准制定的是10mm，所以胆囊的息肉9mmX7mm，达到是否进行手术的临界情况要积极考虑，则可以考虑做手术。如果不是积极想进行手术，也是应该密切随诊观察，至少在3个月到半年的情况，应该进行超声复查。另外，要结合胆囊息肉以前的大小情况，如果在以前多年发展缓慢，则不急于进行手术。如果是在前一年，检查胆囊息肉只有5-6mm大小，今年检查发现，9mmX7mm大小。这说明胆囊息肉长得较快，可能就有癌变的危险，建议尽快做手术。

12.2万 21

2023-06-14