食道癌的化疗和其它恶性肿瘤的化疗一样，化疗药物都可能会有一定的毒副反应，主要表现为恶心、呕吐、食欲下降、胃部不适、腹胀等。也有可能会导致白细胞下降、血小板下降、慢性贫血等。所以化疗可能有一定的毒副反应，但是经过化疗前的预防性治疗，多数患者可以耐受。 化疗前可用预防的药物，如止吐药、护胃药等。也可在化疗的过程中，叮嘱患者在饮食方面要注意进软食以及容易消化的食物，并且要少量多餐。

所谓恶性心包积液，其实就是由各种恶性肿瘤侵犯心包以后引起的心包积液。最多见于肺部肿瘤、乳腺癌、白血病等，也见于其它的恶性肿瘤。恶性肿瘤引起心包积液的症状与心包积液的量以及患者本身的心脏和肺脏功能状态有关。少量的心包积液可以不出现症状。随着心包积液量的增加，患者可以出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、心悸以及胸痛等不同程度的症状，严重情况可引起水肿、不能平卧、呼吸困难等症状。

恶性肿瘤的治疗方法其实有很多种，如手术、放疗、化疗、免疫治疗、抗血管生成治疗等，另外还包括传统医学中医中药的方法。恶性肿瘤的治疗是综合性的方法，手术只是完成了第一步。手术后是否需要做化疗要根据术后的病理结果才能定。如果是原位癌或者是分期很早的Ⅰ期患者，可以暂不化疗，进行动态的观察。如果是中期、局部晚期或者是达不到根治性手术的情况下，还是需要进行术后辅助性的化疗，这样可以进一步巩固手术治疗的效果。

如果是早期肺癌，可能没有疼痛，但可以出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、痰中带血。如果病情到了一定的程度，可引起相应的疼痛，不一定是肺部疼痛，也可以引起背部的疼痛，比如肿瘤直接侵犯胸壁就可能导致背痛。 如果肿瘤引起了相应的骨头转移，例如胸椎转移、后肋转移也会引起相应的疼痛。这些情况都可通过影像学的方法，例如CT、磁共振、骨扫描等发现转移的部位，针对不同的部位要选择不同的方法。对于骨转移，首先可以用止痛药，同时治疗原发病，如化疗、放疗、靶向治疗、控制原发灶等，这样疼痛可能得到部分缓解。

很多原因都可以导致胸腔积液，可以是良性疾病，也可以是恶性疾病。良性疾病有心功能不全、肝硬化、肾炎、营养不良等，都有可能会导致胸腔积液。还有肺炎、结核等，也可能导致胸腔积液，恶性胸腔积液就是各种肿瘤引起的胸膜转移。 鉴别胸腔积液的原因，首先要根据病人的临床的表现，其次要做影像学方面的检查，例如CT等。最关键的是要进行胸膜腔穿刺，抽出胸腔积液送检。如果在胸腔积液里找到了恶性肿瘤细胞，基本上可以确定胸腔积液是由于肿瘤所致。胸腔积液的原因很多，要先查明胸腔积液的原因以后，针对不同的原因进行不同的治疗。

食道癌需要从以下几个方面确诊： 1、病人的症状方面，食道癌的典型症状就是进行性吞咽困难，开始时吃硬食物有梗阻感，逐渐发展到吃软食物有梗阻感，最后可能吃流质，甚至喝水都有梗阻感，严重的患者根本就吃不进去，产生呕吐； 2、影像学方面可以通过X线，钡餐X线照射发现食管有梗阻、管腔有狭窄，还可以做影像学CT，CT可以发现局部食管内有肿块，甚至局部有肿大的淋巴结等； 3、最关键的是要做胃镜，也就是纤维胃镜，取病理才能明确诊断食管癌。

正常情况下胸腔其实是潜在的腔，是由脏层胸膜和壁层胸膜围绕成的封闭性的胸膜腔。正常情况下影像学不能发现胸腔有积液。一般情况下胸腔积液的量很少，有试验报道大概在50ml左右。 通过一般的影像学，如B超、胸片或者是CT无法发现，即正常情况下影像学不能发现胸腔内有积液。如果影像学发现胸腔内有积液，说明积液已经到达一定量。例如拍普通胸片时如果发现肋膈变钝消失，可能胸腔积液已经达到了300-500ml。

肺癌放疗有不同的方式，例如有三维适形放疗、调强放疗、陀螺刀、伽玛刀等放疗方法，放疗分为根治性放疗和姑息性的放疗。晚期肺癌的放疗多半是属于姑息性的放疗，根据肺癌出现的不同部位的转移采取相应的放疗。 如果出现了椎体转移，可通过放疗达到防控骨质进一步的破坏的目的，也能达到一定的止痛效果。如果出现单发头颅的转移，可进行陀螺刀或是X刀等放疗措施。如果是广泛脑转移，可考虑全脑放疗，这样有部分病人的疾病能够得到控制。

中期肺癌到晚期没有具体的时间概念。因为肺癌的病理类型不同，其恶性程度以及生物学特点不同。恶性程度越高，转移的几率就更高，转移的速度也越快。所以肺癌从中期到晚期的具体时间要看肿瘤的病理类型以及分化程度的高低，还有所做的处理措施，同时还与病人自身的免疫状态有关。 肺癌一般分为四期，Ⅰ期、Ⅱ期属于早期，有部分Ⅲ期患者属于中期，也有部分患者属于局部晚期。如果出现了远处的转移或局部转移，例如心包膜转移、胸膜腔转移、对侧肺内转移，这种情况就属于晚期。

晚期肺癌和其它恶性肿瘤一样都有复发和转移的可能，这是恶性肿瘤的特点。通过化疗以后，有相当一部分病人的病情能够得到控制，肿瘤能够缩小，生存期能够延长，生活质量能够得到提高。通过化疗或是其它的方法治疗后，一定要嘱咐病人要定期检查、定期随访。 如果身体出现了异常或不适情况，要及时到医院进行复诊，尽早发现是否出现复发和转移。如果出现复发和转移，要针对不同的情况选择不同的处理方法。如果局部复发还可选择二线方案。如果有脑转移，还可进行局部的放疗。骨头的转移也可进行局部放疗，治疗后症状和病情多数情况下可以得到控制。