张晓华的科普
抗癫痫药有哪些
张晓华
主任医师
功能神经外科
癫痫要根据发作类型选择合适的药物,建议在医生指导下使用,常见的药物有: 1、部分性发作和继发全面强直发作:首选卡马西平,还包括妥泰、左乙拉西坦、苯巴比妥; 2、全面性发作和失神发作、肌阵挛发作:首选丙戊酸钠; 3、癫痫综合征:服用抗癫痫药同时需配合激素治疗。
10.35万
82
2023-12-24
面肌痉挛手术成功率
张晓华
主任医师
功能神经外科
面肌痉挛是由于面神经周围的一根动脉血管压迫,通常是动脉血管压迫面神经引起的面肌痉挛。三叉神经痛也是相同的情况,即周围的一根动脉或者静脉,压迫神经引起的三叉神经痛。手术方式大致一样,在耳后切一个小口,用显微镜把血管垫开,达到缓解症状的目的,手术疗效是非常好的。 做面肌痉挛的手术的同时,会做面神经相关的神经功能监测,即电生理监测。在监测当中会发现有异常的波形。在做手术的过程当中,垫开血管后,这个异常波消失,就预示着手术后,面肌痉挛也会消失。 总体,面肌痉挛手术的有效率能够达到95%-97%以上,100个人里边仅有极少的几个人,手术效果不太好。
10.77万
306
2023-12-24
癫痫病人应注意什么?
张晓华
主任医师
功能神经外科
癫痫病人应注意:第一、最重要的是要按医嘱服药,不能够擅自减药、停药,要避免漏服药。第二、在服用其他药物的时候,要注意药物的相互作用,比如抗生素,比如抗抑郁药等等。第三、要避免过强的声光刺激,比如长时间的看手机、长时间的上网,或者听过强的音乐。其它刺激性的饮料也要避免,咖啡、可乐、浓茶、酒精等等。第四、要有一个合理均衡的膳食结构,避免偏食。生活要规律,避免过度劳累。第五、严禁从事一些高危的工作和行为,比如驾车,比如攀岩、游泳、滑水等等。
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7.72万
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2023-12-17
癫痫的诊断标准有哪些
张晓华
主任医师
功能神经外科
癫痫病人的诊断标准有以下几点: 1.详细询问病史,具体了解病人癫痫发作时的症状; 2.癫痫发作形式复杂多样,医生要根据病人具体症状判断; 3.脑电图检查,癫痫病人发作时和发作间歇期出现的异常脑电波; 4.常规脑部影像学检查,包括头颅CT、核磁共振。
11.17万
49
2023-12-13
大脚趾发麻警惕什么病
张晓华
主任医师
功能神经外科
通常脚趾发麻是由于神经受压引起的发麻,最常见的原因就是腰椎间盘突出,压迫神经根,同侧腰椎间盘突出压迫同侧的神经根,会引起下肢的麻木。如果压迫的范围神经根比较多,范围比较广,可能会出现肢体比较大范围的麻木。如果压迫的神经根比较少,或者单一的某一个神经根,会出现一个或者几个脚趾或者脚的一部分麻木。大脚趾通常是腰5神经根支配,通常情况下,如果出现了大脚趾的麻木,甚至是无力,上抬无力,要考虑是腰5神经根受压引起。在这种情况下,如果麻木或者无力已经有一段时间,而且持续不恢复,就有必要做相关的检查,比如做腰椎的核磁或者CT,来判断是否需要进一步的处理。
12.12万
481
2023-12-11
癫痫手术的风险有哪些
张晓华
主任医师
功能神经外科
癫痫的其中一部分癫痫,称为难治性癫痫,需要进行手术治疗才能达到比较好的效果。手术治疗有各种术式,包括癫痫病灶切除,这是切除性手术。还有姑息性手术,比如大脑半球的离断,或者胼胝体的切开,还有神经调控技术,在颅内埋置电极,通过电极放电来控制癫痫发作。通常手术的风险主要指第一种和第二种,但这种风险在各种监测条件下,能够被控制得很低,少部分患者会有肢体麻木,肢体无力等症状,包括看东西视野稍微变小,语言不太流利。这种情况都认为是功能区的手术,会用各种条件把风险降到最低。
8.31万
423
2023-12-08
帕金森手术治疗的风险
张晓华
主任医师
功能神经外科
一部分帕金森患者需要通过手术治疗达到好的疗效。帕金森患者中老年居多,尤其老年人更多。对于年龄特别大,比如75岁或者80岁以上,CT或者核磁提示大脑萎缩比较严重,身体有其他的问题,比如严重心脏病、严重高血压或者糖尿病,不能够耐受手术的这部分病人不适合做手术。对于能够做手术的患者,通过局麻下在头上钻两个孔,把电极埋到颅内,手术风险非常小。这个手术的风险仅仅是在于在穿刺过程当中,对血管的损伤会有少量渗血,但手术以前会做相关检查,穿刺电极时会避开血管,所以发生渗血的几率也非常低。做完手术以后,不可避免的会有空气进入到颅内,可能会有精神上不正常,比如烦躁,兴奋,抑郁等。总体来说,手术的风险不大。
12.29万
186
2023-12-06
帕金森手术后会复发吗
张晓华
主任医师
功能神经外科
帕金森手术又叫做脑起搏器手术,即两根电极植入颅内,电池和电极连接,通过电池放电,刺激脑子里边的核团,达到缓解症状的目的。帕金森的手术本身不是根治性的手术,而是缓解症状的手术。做手术并不能够达到治愈的目的,只是缓解症状,使抖、僵、慢、迟缓的症状得到有效的缓解。所以并不存在复发,如果症状加重,需要来调试电极,它有三组参数,电压、脉宽、频率,还有不同的触点,都可以调试。若患者症状加重,需及时和医生联系,进行起搏器的调试,达到改善的症状的目的。帕金森病是一种逐渐进展的疾病,需要人为的不定期调试,时间从1-6个月不等。
10.16万
451
2023-11-30
癫痫要做哪些检查
张晓华
主任医师
功能神经外科
癫痫病人需要做的检查包括: 1.初次就诊的病人需要做脑电图或者脑部CT、核磁共振检查; 2.部分难治性癫痫病人需要做脑磁图、PET-CT,部分特殊类型的癫痫患儿需要做脑脊液检查或者基因测序; 3.病情稳定的病人定期复查血常规、生化、肝功能、血药浓度和脑电图。
13.24万
51
2023-11-16
羊癫疯的症状有哪些?
张晓华
主任医师
功能神经外科
癫痫的症状,本身是多种多样的,如果从两大类上来讲,一类是意识丧失的,一类是意识不丧失的。意识丧失的就是说患者自己意识不到自己在犯病,他的症状最常见的就叫做强直-阵挛发作,通常会倒地,或者站立的人会倒地,如果卧床的人就不会倒地,就会出现四肢的强直、抽搐,然后会出现头眼向一侧偏转,口吐白沫、牙关紧闭,有的时候会伴有大小便失禁,这是一类。还有一类叫强直发作,就是一侧肢体或者双侧肢体的强直,四肢的僵硬,持续几秒钟或者数分钟缓解。还有一种类型叫阵挛性发作,就是我们能够看到在四肢的一下一下有节律的阵挛。还有一种叫肌阵挛发作,就是一侧肢体或者是一个肢体,或者是某一个部位的快速的抖动一下或者几下。还有一种叫失神发作,就是患者没有明显的肢体的抽搐,但是意识丧失了,有一些无目的动作,一些行为。有一些叫失张力发作,就是突然一下身体肌肉没有力量了,就像断了线木偶一样,突然抖一下。这些都是有意识丧失的。还有不伴有意识丧失的,就是说病人本人知道自己在犯病。这有两大类,一种叫做部分性运动性发作,通常表现为一侧肢体的抖动,比如从一侧的拇指,比如从拇指开始到手掌到上臂,到躯干到下肢,这么一个扩布的过程。也有的就仅仅表现为某一个肢体的抖动、阵挛。这叫做部分性的运动性的发作。还有一个部分性的感觉性的发作,会感觉到肢体的某一个部分会突然出现麻木感,或者是疼痛感,或者是自己不能够描述清楚的感觉,比如像是蚂蚁在爬(蚁走感)。或者觉得肢体里面在有东西在流动(液体在流动、沙子在流动),是一种异常感觉。另外,还有一种幻视,有时候我们看到了异常的颜色,看到了别人看不见的东西。幻听,听见了很奇怪的声音。还有幻嗅,闻见了各种奇怪的味道,胶皮味、胡椒皮味等等,这都是不伴有意识丧失的癫痫发作。
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16.12万
83
2023-11-15