张晓华医生线上门诊_首都医科大学宣武医院_功能神经外科 - 有来医生

癫痫手术的风险有哪些

癫痫的其中一部分癫痫，称为难治性癫痫，需要进行手术治疗才能达到比较好的效果。手术治疗有各种术式，包括癫痫病灶切除，这是切除性手术。还有姑息性手术，比如大脑半球的离断，或者胼胝体的切开，还有神经调控技术，在颅内埋置电极，通过电极放电来控制癫痫发作。通常手术的风险主要指第一种和第二种，但这种风险在各种监测条件下，能够被控制得很低，少部分患者会有肢体麻木，肢体无力等症状，包括看东西视野稍微变小，语言不太流利。这种情况都认为是功能区的手术，会用各种条件把风险降到最低。

右颞叶癫痫手术多大年龄能做

颞叶癫痫的手术没有年龄限制。通常对于难治性的颞叶癫痫，如果诊断明确，是难治性的，药物治疗效果不好，可以采取手术治疗。手术治疗的限制在于儿童年龄太小，全麻开颅可能有影响，也需要在有足够经验的医院，有足够经验的麻醉师，足够好的医疗设备的情况下，才可以开展。年龄过大的患者。手术全麻对全身系统的影响，需要做总体的评估。颞叶癫痫手术不受年龄限制，需要针对每个人，有不同的手术禁忌症，比如年龄、心肺功能、年龄太小、体重太低等。

如何预防颞叶癫痫发作

癫痫发作本身是无法预防的，为了避免或者减少癫痫发作，唯一有效的办法就是按时服药。除此之外，还要注意避免引起癫痫发作的诱因，比如过度劳累、熬夜，吃刺激性食物或者饮料，比如咖啡、可乐，辛辣食物，避免服用药物，比如青霉素类的抗生素，或者含有咖啡因之类的感冒药等。对于药物治疗效果不好的患者，还可以采取手术治疗。手术治疗后也要按时服药，要正规服药2年以后，在医生的指导下，才能逐渐减药或者停药，这样才能够有效避免颞叶癫痫的再次发作。

帕金森手术疗效好不好

帕金森患者早期可以通过药物治疗，但是药物治疗一般在3-5年后会出现副作用，需要手术进行干预。帕金森手术又叫脑起搏器手术。手术以前，医生会对患者进行全面评估，判断其是否适合手术。对于适合做手术的患者，手术疗效非常好，几乎能够达到早期药物治疗的效果，同时能够避免服药时出现开机、关机这种症状波动的现象。服药以后患者出现的异动症，比如全身不自主的扭动，不舒服，通过起搏器也能够得到消除。总之，对于典型的帕金森病患者，脑起搏器手术治疗帕金森病能够达到一个非常好的效果。

面肌痉挛手术成功率

面肌痉挛是由于面神经周围的一根动脉血管压迫，通常是动脉血管压迫面神经引起的面肌痉挛。三叉神经痛也是相同的情况，即周围的一根动脉或者静脉，压迫神经引起的三叉神经痛。手术方式大致一样，在耳后切一个小口，用显微镜把血管垫开，达到缓解症状的目的，手术疗效是非常好的。做面肌痉挛的手术的同时，会做面神经相关的神经功能监测，即电生理监测。在监测当中会发现有异常的波形。在做手术的过程当中，垫开血管后，这个异常波消失，就预示着手术后，面肌痉挛也会消失。总体，面肌痉挛手术的有效率能够达到95%-97%以上，100个人里边仅有极少的几个人，手术效果不太好。

左眼皮跳是怎么回事

眼皮跳是日常生活中的一个非常常见的问题。面神经支配面部的肌肉活动，其过度兴奋引起眼皮跳。如果一侧眼皮跳，每天都跳，持续1-2个月以上，称为面肌痉挛。如果面肌痉挛，持续每天都跳，超过6个月，就能够达到需要治疗的标准。面肌痉挛的治疗通常是药物治疗和手术治疗，具体如下：1、药物治疗：通过口服药物达到控制的目的；2、有创治疗：主要包括注射肉毒素和开颅手术。开颅手术是一种微创手术，把压迫面神经的血管隔离开即可。左眼皮跳和右眼皮跳，本身没有实质性差别。

语言发育迟缓能自愈吗

语言是人类的具有标志性的功能，都是后天通过反复的训练形成。如果早期婴幼儿，语言发育迟缓，通过后期不断的训练，能够逐渐达到相对流利的状态。仅凭自身的恢复，是不能够自愈的，需要后天的不断训练。还要看语言迟缓的严重程度，如果由于大脑先天发育的一些异常引起的语言迟缓，有结构上的问题，同时合并其他的颅内病变，可能后期的自愈或者好转就会有一定的困难。相对于颅内的病变，语言可能会直接受到影响，包括语言区、后天的发育，可能会有异常。所以，语言的功能恢复有一定的难度。

颞叶癫痫手术的后遗症

通常颞叶癫痫的手术是做一侧前颞叶的切除，加上内侧结构海马杏仁核的切除。对于有经验的医生，做前颞叶的切除，包括内侧海马杏仁核切除，通常不会遗留任何后遗症。有个别的患者会有优势半球，比如患者右利手，优势半球是在左侧，优势半球前颞叶切除以后，可能会引起记忆力的减退。极少患者会有语言方面的影响。但是这些都不是持久的，都是近期会出现的问题，记忆力也会逐渐恢复。记忆力可能达不到术前的水平，但手术以后记忆力会好转很多。右侧非优势半球的前颞叶切除，如果海马也有硬化，这种情况对记忆的影响会小得多。

帕金森手术治疗要开颅吗

帕金森主要是通过药物治疗，药物治疗通常会有很好的效果，但是药物治疗通常在4-5年以后会出现药物的副作用，叫做异动症。这段时间也称为蜜月期，过了4-5年以后，需要采用手术治疗。手术治疗现在最主要的办法，国际上通行的技术就是脑深部电刺激技术。脑深部电刺激术，简单称为脑起搏器。脑起搏器不需要开颅，在颅骨上打两个小孔，把两个电极放到脑子里面深部的核团上，电极通过导线，沿着耳后的皮肤下面一直到锁骨上边，然后把电池埋到皮肤下面，整个从电极到导线，延长线到电池都是在皮肤下面埋置。一般7天拆线以后，可以正常的活动，如洗澡、游泳。整个过程也是很安全的，也不需要开颅，没有开颅的大风险，所以不应该惧怕手术。

硬膜囊受压怎么治疗

硬膜囊通常是指脊髓的硬膜囊。脊髓是由硬膜包裹，硬膜囊受压就是硬膜外面有突出物压迫硬膜，导致硬膜囊受压。通常硬膜囊受压的原因有腰椎间盘突出压迫硬膜囊，也有脊髓前后纵韧带钙化压迫硬膜囊，或者后方黄韧带或者侧方的骨性组织压迫，都会引起硬膜囊受压。本身硬膜囊受压并不是需要处理的征象，除非出现神经受压的表现，才会需要进一步的处理。如果出现肢体的无力、麻木、疼痛等，或者是间歇性跛行表现，在影像学检查上，如果只看到硬膜囊受压，并不需要引起重视，硬膜囊受压不是很严重的事情，关键在于是否有脊髓或者神经受压。如果硬膜囊受压引起神经系统受压的症状，需要外科干预，通常需要手术治疗，比如把椎间盘做切除，或者把椎管做扩大，把黄韧带切除。现在还有微创手术，切口非常小，疗效也非常好。

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