胡杰的科普
控制心率的药有哪些
胡杰
主任医师
老年医学科
只要使窦房结和希氏束的传导速度减慢,心率就可以得到控制了,控制心率具体的药物有几类:
1、β受体阻滞剂:包括美托洛尔、比索洛尔等;
2、洋地黄制剂:包括地高辛、西地兰等;
3、钙离子拮抗剂;
4、还有一个最新出来的进口药叫伊伐布雷定,控制心率效果很好。心率跟冠心病是直接联系的,心率过快是冠心病发病的一个独立危险因素,所以心率快的时候,还是要控制起来,同样有冠心病的人,控制心率对预后有非常大的帮助,对心绞痛的发作有好处,可明显减低猝死的发生,所以冠心病也好,普通病人也好,心率只要够用永远比心率快好。
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老年人腿肿是什么原因引起的
胡杰
主任医师
老年医学科
老年人腿肿是比较常见,也是老年人比较在意的一件事。一般来说腿肿了,说明内脏出了故障,比如心脏、肝脏或者肾脏出了故障,多半会引起水肿。同时还要区分水肿的部位和程度,根据这个情况判断可能是哪种水肿。心脏引起的水肿和肾脏引起水肿的发生时间不一样,心脏引起的水肿多半是下午或者晚上加重,早上起来还好;肾脏引起的水肿多半是早上起来肿,伴有颜面部的水肿和眼睑水肿。当然了,不是出现了水肿就能明确是什么病,如果出现下肢水肿以后还不能明确的,可以到医院做一些相应的检查,比如血常规、尿常规和生化指标,甚至做一些腹部B超、心脏B超和下肢超声,这样对水肿的诊断能进一步明确。
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如何保护心脏
胡杰
主任医师
老年医学科
心脏是人体的发动机,非常重要,心脏出了问题,身体就出大问题了。所以总体来说,心脏的保护是一个综合性的因素,具体包括:
1、规律饮食:不要暴饮暴食,尽量少吃脂肪类的东西,盐稍微控制一下;
2、足量运动:能使身体保持活力的状态,所以运动是非常不错的生活方式;
3、戒烟限酒:烟对心脏损伤很大,酒其实对心脏损伤也很大,酒喝一点点活血,多喝还是不行的;
4、保持良好的心态:心态不好,心脏也容易出问题;
5、如果有一些心脏病的高危因素,比如高血压、糖尿病、高血脂,治疗这些相关的疾病,对心脏有非常好的保护作用。
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什么食物对心脏好
胡杰
主任医师
老年医学科
作为一个正常人来说,什么食物都可以吃,但不要暴饮暴食,不要过分就可以。因为心脏可能有问题或者有潜在有问题的病人,需要特别关注哪些食物对心脏好。有高血压的人,少吃点盐;
如果有糖尿病的人,尽量不吃含糖的食物;
不要吃太油腻的东西,脂肪类要控制,因为血脂是心脏病的罪魁祸首,控制血脂是一个很好的方式方法;
还有抽烟,抽烟对血管非常不好;
蔬菜类对心脏很好,包括芹菜、萝卜这些都可以;
另外就是水果,水果绝大多数对心脏都有帮助的;
还有一些海产品包括海带、紫菜,这些都对心脏不错;
现在有些经济条件很好,可以吃一些硬果类的食物也是不错的。
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老人血压低怎么治疗
胡杰
主任医师
老年医学科
因为血压是维持身体供血、供氧的压力表现,所以只要没有症状,血压低不做任何治疗。当然老年人出现了轻微的症状,比如头晕,甚至有个别患者出现了体位性低血压,也就是从躺倒到坐起来,或者坐起来到站着的时候,出现了头晕,这种低血压比较常见。像这种情况要注意躺、坐、起三个时间慢一点就可以。当然如果出现病理性的血压低,就要做治疗了。老年人的消化道出血,这种病人血压本来好好的,突然这几天血压降低,要及时找到原因,是不是消化道出血或者其他部位出血,血压就偏低。季节变化的时候也要注意,因为很多高血压病人平常吃药还好,但是到了夏天,因为天气暖和了,血管扩张,这些病人血压可能出现降低,就要及时调整降压药的剂量。
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心跳慢是什么原因
胡杰
主任医师
老年医学科
因为正常的心跳一般都是60-100次/分。心跳慢有好的方面,比如运动员、经常锻炼的人,往往心跳慢,因为心跳50次就相当于心跳80次输出的血液,这是个好事。心跳慢可能还是一些病态的比较多,引起窦房结功能和传导速度减慢的所有因素都会引起心跳慢,常见的病态窦房结综合征会引起心跳慢。心跳慢的病人也要看情况而定,正常人有的心跳慢一点,50次/分,没有症状可以不做治疗;如果有症状,比如经常出现头晕、晕厥,甚至阿-斯综合征,这种情况最好就去做一个动态心电图,如果有长间隙或者经过评估需要,就可以安装心脏起搏器。
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老人血压高怎么治疗
胡杰
主任医师
老年医学科
老人的血压高的治疗和普通人血压高的治疗是一致的,血压高了肯定是要生活和药物治疗都同步的。当然老人的降血压的治疗,专门有中国老年人高血压的治疗指南,老年人的血压降到大概150/90mmHg就可以,当然如果耐受,还可以降到140/90mmHg,老年人血压降到这个标准就可以了。至于降压药的选择,主要是考虑能降压;第二是平稳降压;第三,降压药的副作用小,甚至没有;第四就是服用要方便,像达到这几个要求的药都适合给老人家用。总体有五个药,钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂,都可以使用。
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高血压头晕如何缓解
胡杰
主任医师
老年医学科
高血压头晕的缓解方式最主要的就是把血压降下来。具体如下:
1、因为血压高了以后自己比较紧张,自己要把紧张的心情放下来,不要太紧张;
2、可以服药把血压降下来,因为血压高了容易引起脑溢血、脑梗塞这些风险存在,所以在正常的时间把血压降下来。
降血压分为口服和针剂,一般来说,高血压只要能耐受,没有剧烈头痛这种高血压危象,口服用药就能把血压降下来。如果出现了剧烈的头痛或者其他并发症,就需要静脉用药把血压降下来,再来分析有没有头昏。如果还出现头昏,就要进一步检查,看看是否有脑梗塞、脑出血或者脑血管痉挛的可能性。
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心刺痛是怎么回事
胡杰
主任医师
老年医学科
心刺痛也是一个通俗的说法。很多人都有这种感觉,有时候心脏有一点点刺痛,但是一定要分清楚:
1、年龄如果40岁以内,以秒作为单位的心脏刺痛,几乎不考虑心脏病,多半是心脏神经官能症;
2、年龄在40岁以上,如果出现了心脏的刺痛,时间以分钟算,比如三分钟、五分钟、十几分钟,特别是和劳累、情绪激动有关出现了心脏的刺痛,就要高度警惕是心绞痛。出现这个情况的时候,最好第一时间到医院去明确是否是心绞痛,再做进一步处理。因为明确诊断心绞痛对预后、治疗有非常大的帮助,是与不是完全不一样。所以只要出现心刺痛的时候,超过40岁的人以分钟为单位出现的,最好到医院去看看,明确是否是冠心病心绞痛。
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血压高引起头晕怎么回事
胡杰
主任医师
老年医学科
血压高引起头晕的原因非常复杂。正常人累了、困了都会一些头晕,老年人高血压也会引起头晕。高血压来就诊的病人几乎都是因为出现头晕的症状才来的,所以高血压和头晕是同步的。当然了头晕的原因可以分很多种:
1、高血压引起血管的痉挛,这种病人也会出现头晕;
2、高血压引起小的腔隙梗塞灶,也就是说脑梗塞,也会出现;
3、高血压引起小的出血灶、渗血状态,也会出现头晕。所以头晕的原因非常多,而且头晕的治疗办法也需要根据不同的状态,采取不一样的治疗。
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