万登峰的科普
脑瘤严重吗
万登峰
主任医师
神经外科
脑瘤通俗来讲就是颅内长了一个肿瘤。颅内的肿瘤跟全身其他部位的肿瘤一样,分为很多种,比如良性还是恶性,是大的还是小的,是转移的还是本身原发,是早期还是晚期等等。一般来讲,良性肿瘤性质为良性,治疗效果好一些。恶性肿瘤可能通过手术、放疗、化疗等综合治疗后,效果也不是太理想。随着技术的发展,特别是多学科联合诊疗的进展,目前可以对一些性质不好的肿瘤采用一些特殊治疗,可能慢慢改善这种不良的预后。因此,脑瘤的治疗效果与其生长的部位、性质以及手术方式、综合治疗等多种因素有关。
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摔到后脑勺的危害
万登峰
主任医师
神经外科
头部的任何一个部位受伤都容易产生一些影响。后脑勺也就是医学上的后枕部,根据人体的身体结构,当仰面往后倒的时候,双肘很难触及地面,无法形成一个自我保护。与向前方摔倒,可以用双手双肘来进行支撑减缓力量相比,后仰摔下的时候,很难做到预防。往后摔到后脑勺的时候往往作用力很大,摔伤的力度会对后枕部产生严重的影响。踩到香蕉皮上滑倒或者往后仰以及高处坠落摔伤,产生的影响较大,实际上是因为作用力很大的原因引起的。从另一方面来讲,往后倒由于对冲的原因,往往会造成双额部的挫伤,也会在一定的情况下加重对后脑勺的影响。因此,后脑勺摔伤的程度与受伤的力度有很大的关系。
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脑血管搭桥手术开颅吗
万登峰
主任医师
神经外科
脑血管搭桥手术好比北方缺水,需要通过南水北调工程将南方和其他水源比较丰富地方的水运到北方去一样。由于颅内有些特殊部位出现缺血症状,需要把颅外其他部位的血液送到颅内去,形成颅内外血管重建或者搭桥。要把颅外的血送到颅内,一般来讲是需要开颅手术的,而且手术要求比较高。脑血管搭桥的方式比较多,也是一种比较成熟的技术,目前来讲效果比较好,但需要付出开颅的代价。
8.42万
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颅脑手术后的卧位
万登峰
主任医师
神经外科
颅脑手术是一个比较大的手术,由于采用麻醉的方式不一样,术后的体位要求也不一样。比如全麻的病人,术后往往会进入重症ICU,也就是特殊监护病房,由专人进行护理。等病情比较平稳或者完全清醒以后,排除相应危险,才可以转入普通病房。
若术后病人躺在普通病床上,说明病情相对来讲可能已经度过了最危险的阶段。这个时候清醒的病人一般都会按照医生的嘱咐平躺。但如果病人意识状况不是很清楚,容易出现恶心、呕吐的情况,应要求病人侧躺,使呕吐物容易从嘴边流出,避免发生窒息。
还有一种情况,为了减少脑部压力,可将床头适当摇高,以减轻头痛、脑水肿等表现。颅脑手术后的卧位要根据具体情况决定,应听从医生和护士的指导。
6.17万
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颅压过高有什么危害
万登峰
主任医师
神经外科
颅压是指颅腔的组织,如脑脊液、血液以及脑组织这三种颅腔的内容物对颅腔产生的压力。颅内压在正常情况下是恒定的,它的压力上下可以调节,但是如果压力过高,可能就会产生头痛、呕吐等症状。颅压过高产生的危害,主要是由于压力过高导致脑部供血减少,出现脑缺血的症状。此外,由于颅压过高会刺激脑膜,引起剧烈的头痛等表现。更严重的是由于颅压过高,会导致中枢神经系统发生明显的病变,出现意识障碍,比如病人叫不醒、嗜睡,甚至严重的时候可能产生昏迷,还可能会出现偏瘫、失语等多种症状。因此,颅压过高有着综合的表现。
5.90万
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做开颅手术要多少钱
万登峰
主任医师
神经外科
做任何手术都需要一定费用。开颅手术需要多少钱,总体上来讲,与患者手术的大小、方式有很大关系。比如一个小的局麻钻孔引流或者一个锥颅手术,可能需要一千元或几百元。稍微大点的手术,它的费用可能就会很高。总体来讲,具体费用应根据患者的情况,在术前仔细询问主管医生或者到当地相关部门进行了解。随着时代的发展,我们国家的福利政策越来越好,涉及到医保、保险等方面。需要手术的病人可以关注当地医保以及保险公司,了解其承担范围。当需要较多费用的时候,可通过这些相关部门缓解经济压力。
10.67万
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什么是脑转移瘤
万登峰
主任医师
神经外科
脑转移瘤是指脑以外部位的肿瘤通过特定的方式,比如通过血液、淋巴或者其他方式,进入到颅内形成的一种肿瘤。脑转移瘤一般都是恶性肿瘤,在临床中,大概十个颅内肿瘤里面就有一个可能是转移瘤。转移的部位在男性中最多见的就是肺部,比如肺癌,女性中最多见的部位往往是乳腺,也有其他部位肿瘤的转移,比如肝癌、胃癌、肾癌,以及少见的黑色素瘤等。随着CT、磁共振以及其他特殊检查方式的增多,脑转移瘤的发现率越来越高。有相关数据表明,大概有20%或30%左右的恶性肿瘤可能会出现脑转移。脑转移瘤是目前大家都很关注的问题,特别是老龄化社会越来越明显,这种情况可能会越来越多,所以需要引起大家的高度重视。
9.90万
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脑部良性肿瘤预后如何
万登峰
主任医师
神经外科
脑部良性肿瘤实际上是相对于恶性肿瘤而言。脑部良性肿瘤常见脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等。一般来讲,良性肿瘤由于性质较好,所以总体预后比恶性肿瘤要好很多。随着技术的发展,特别是影像技术与手术技术的发展,脑部良性肿瘤的治疗效果也变得越来越好。良性肿瘤的预后总体来讲是好的,但有些特殊部位、特殊性质的肿瘤,如颅咽管瘤,它的手术方式比较复杂,术后的症状比较严重,这种病人可能预后要稍微差一些。还有一种情况,有些部位的肿瘤虽然是良性的,但由于手术很难切干净,容易出现复发的情况,这种良性肿瘤的预后也会相对比较差一点。还有一些特殊部位,比如脑干的一些肿瘤,虽然性质可能很好,但是由于部位很特殊,手术后会产生严重后果,对病人造成一些不良影响。总体来讲,大部分良性肿瘤预后都比较好。通过外科手术 等方式进行一些积极治疗,一般都会产生较好的效果。
6.57万
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脑干出血能治愈吗
万登峰
主任医师
神经外科
脑干是人体一个非常重要的结构,相当于电脑的CPU处理器,它由三个结构构成,分别为中脑、桥脑和延髓。由于脑干是生命中枢中非常重要的一部分,一旦出血就会产生严重的后果。在临床中,脑干部位出血产生的往往都是一些非常严重的情况,有很高的致死率和极高的致残率。只有少数病人有极少量的出血,出血量在1-2ml以内或者更少,临床症状才会比较轻。如果出血量较大,病人往往会出现严重的后果。脑干出血能否治愈需根据出血的部位而定,脑干是目前颅内出血中一个治疗比较困难的部位,一旦出现这种情况,往往会产生严重的后果。
