舒张压低于60mmHg的危害。正常的舒张压范围是60-90mmHg，低于60mmHg即称为舒张压过低。 舒张压过低带来的危害首先要结合收缩压的情况来看，如果收缩压和舒张压都很低，首先要排除病理性的因素，比如说患者药物服用过量了，导致低血压的情况。 血压过低可以造成全身重要脏器的灌注不足，比如造成脑供血灌注不足，患者可以出现缺血性脑卒中或者是短暂性的脑缺血发作。对于心脏供血不足，可以造成心脏的缺血和缺氧，患者可以出现胸闷、气憋等症状。 还有就是肾脏的灌注不足，可能会导致患者少尿、无尿，甚至急性的肾功能衰竭、肾功能的损害。 所以舒张压过低带来的危害要根据病人的情况，比如说体质比较弱的病人，或者年纪比较大的病人，本身的舒张压就相对偏低，如果这种病人没有任何的症状，其实不用过于紧张，可以继续观察。 如果病人出现胸闷、头昏的症状，建议大家到医院去，找医生看，做一些相应的处理。

临床上将高血压分为四级，即一、二、三、四，四级。首先要明确正常的血压值，正常血压值收缩压在140mmHg以下，舒张压在90mmHg以下即为正常的血压。 首先分为理想的血压值，理想血压指的是收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg，则正常的高限在120-139mmHg之间，收缩压在120-139mmHg之间，舒张压在80-89mmHg之间。高血压病一级指的是收缩压＞140mmHg，或者是舒张压＞90mmHg。 高血压病二级指的是收缩压在160-179mmHg之间，舒张压在90-100mmHg之间。高血压病三级指的是收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。 还有临床上比较常见的是一个单纯性的收缩性高血压，也就是患者舒张压是正常的，但是收缩压≥140mmHg以上，其称为单纯性的收缩性的高血压。 高血压病的危险分层，分为低危、中危、高危和极高危。低危指的是高血压病一级，没有伴随其他的危险因素。中危指的是高血压病一级，伴有1-2种危险因素。还有高危的病人指的是高血压病1-2级，伴随三种以上的危险因素。 还有一种是极高危的，极高危指的是高血压病三级以上，或者是高血压病1-2级，但是伴随相应的靶器官的损害，或者是相应的临床症状，比如有糖尿病或者肾功能不全的情况，都统称为极高危的病人。

心脏变大，首先要区别对待，因为心脏的扩大分为左心扩大、右心扩大和全心的扩大。左心扩大一般是体循环障碍引起的，绝大部分见于高血压的病人，或者是缺血性心肌病的病人。还有就是右心扩大，右心扩大一般是肺循环障碍引起的，比如说肺动脉高压的病人、慢性肺源性心脏病的病人，都可以引起右心系统的扩大。还有就是全心系统的扩大，比如说扩张型心肌病的病人，可以引起全心的扩大。所以患者的寿命要根据不同的部位来决定它不同的治疗。比如说左心扩大的病人，它是高血压引起的，通过控制血压的治疗，可以让心脏重新变小，甚至恢复到正常。如果是缺血性心肌病的病人，可以改善心脏的供血，比如内科的支架手术或者是外科的搭桥手术，改善心肌供血以后，可以让心脏重新变小。如果是右心系统的，比如说肺动脉高压引起的，肺动脉高压一般是慢性病的过程，随着现在新型的靶向药物的治疗，这种病人的预后其实已经大大改善了。还有第三个很重要的一点就是器械的治疗，比如心脏再同步化治疗，CRT的治疗，对于扩张型心肌病的病人来说，通过心脏再同步化治疗，病人的心脏扩大的趋势可以得到抑制，甚至可以逆转，甚至有些病人可以恢复到正常的状态。所以心脏扩大是根据不同的病因来决定不同的治疗方法，总的来说预后比以往已经得到了明显的改善和提高。

左手臂发麻，如果它合并有胸闷、气憋或者是胸痛的情况，应该高度怀疑心脏病，也就是冠心病，表现为心绞痛或者是心肌梗死的病人，都可以表现为左手臂的疼痛。左手臂的疼痛，如果说是心脏的问题，需要及时的含服硝酸甘油，及时到医院去就诊，除此之外还需要排除一些其他的疾病。当然有一些老年人可以单纯地表现为左手臂的疼痛，其实也是冠心病的一种表现形式。除此之外，还有一些病人你需要跟一些其他的疾病鉴别，比如说颈椎的病或者是椎间盘突出，可以引起颈部的不适感，同时伴随单侧的一个上肢的疼痛。第二个就是比如说有外伤的病人，伤到了神经，比如说腕神经或者是桡神经或者尺神经腋神经，可以引起相应的一些疼痛。还有就是颅脑的疾病，比如有些脑中风的病人，可以引起单侧的上肢的疼痛，那这种病人绝大部分情况下会伴有上肢或者下肢的乏力，通过颅脑的CT或者是颅脑的磁共振，即可以明确诊断加以排除。

心脏一阵一阵的疼首先要分心源性的疼痛还是非心源性的疼痛。心源性的疼痛很多时候合并有冠心病、心肌缺血、心肌梗塞或者是心律失常、心衰，都有可能会引起心脏的疼痛。 非心源性的心痛，可以分为胃肠道的疾病，也可以引起胸痛，胸廓本身的疾病、肺部疾病也可以引起胸痛。胸廓本身的疾病，比如肋间神经痛，或者是胸廓、带状疱疹都可以引起胸痛。 肺部的疾病，如肺部的一些肿瘤也可以引起胸痛。胃肠道的疾病或者食道的疾病，如有些病人胃痛，可以表现为心前区的疼痛，这个需要鉴别诊断。 还有就是一些食道的疾病，也可以引起心前区的疼痛。所以单纯的心脏一阵一阵的痛，不能单纯地表明一定是心脏的问题，需要去做相应的检查来做鉴别诊断，明确诊断了以后，再来做相应的一些治疗。

目前临床上常用的降血压的药物包括，ACEI、ARB、β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂，还有利尿剂。临床上其实没有哪一种药品是针对所有的病人效果都很好的，那现在的社会，现代医疗医学发展讲究的是精准医疗，所以针对不同的病人，应该选择不同的药物治疗。 而且降血压的治疗并不能单纯的以降血压为目的，而是以减少高血压带来的危害，减少高血压对靶器官的损害为最终的治疗目的。所以根据不同的情况、不同的病人和不同的疾病，需要调整相应的降血压药物，合理的搭配和使用。 比如说临床上比较常见的，冠心病合并高血压的病人，这种病人往往会伴随有一个是血压高增高的情况，这种病人心跳会偏快，心肌容易产生心肌缺血，心肌的耗氧量增加。 这种病人临床上比较常用的是CCB类的药物，就是钙离子拮抗剂，可以在降血压的同时扩张冠状动脉。第二个就是ACEI的药物或者是ARB的药物，它除了降血压以外，还可以改善心室的重构，可以让心腔变小，增加心脏的收缩力。β-受体阻滞剂，在降血压的同时可以控制患者的心率，可以改善患者的心肌的氧耗，从而改善患者的症状。

心功能分级标准，目前临床上常用的心功能分级标准是1928年由美国纽约心脏病会提出的，它将心功能分为了四级，一、二、三、四，四个等级。所谓的一级指的是患者有心脏病，有心脏病的病史，但是患者的一般体力活动不受限制，没有特殊的表现，一般生活状态下没有任何特殊的表现。心功能二级指的是患者有心脏病，同时患者有一些临床表现，也就是他低于一般体力活动下即可以出现胸闷、气憋、乏力或者是胸痛等表现。心功能三级指的是患者的体力活动明显受限，也就是他小于一般活动下即可以出现胸闷、乏力、呼吸困难、气憋等症状。最严重的就是心功能四级，心功能四级指的是患者在安静休息的状态下也可以出现上述的症状，体力活动以后会明显的加重。临床上根据患者的心功能不全的等级来决定治疗的方案。比如说一至二级心功能不全的病人，可以给轻微的一些药物治疗，或者是比如说限水、低盐饮食，可以通过生活方式的干预来改善。对于心功能三级以上的病人，三级或者四级的病人，一般来说需要辅助一些药物的治疗，纠正心衰的症状，改善生活质量。

心跳每分钟超过100次，即可以诊断为心动过速，心动过速的危险和危害，要取决于心动过速的类型。一般情况下，如果是窦性的心动过速，或者是阵发性的室上速，超过100次/分钟，如果病人不伴随血液动力学的障碍，一般是没有任何问题的，大多数可以通过休息或者是服用一些药物以后可以自行缓解。比如说还有一种心律失常，心律失常导致的心动过速，比如说阵发性的房速或者房扑或者是房颤，虽然房扑和房颤本身一般来说不会引起生命的危险，没有生命风险，但是房扑和房颤可以导致心房内血栓的形成，可以增加病人出现脑卒中的风险，有可能会导致患者的住院和病残率。还有一种就是所谓的恶性心律失常，比如持续性的室速或者是心室颤动，或者是心房颤动伴有预激综合征的病人，心跳如果＞100次/分钟，是可以造成生命危险的。

成人心率＞100次/分钟，婴幼儿心率＞150次/分钟，即称为心动过速。心动过速的原因分为生理性的原因和病理性的原因，还有一些快速性的心律失常的情况。生理性的原因，比如说情绪激动的时候，或者做剧烈运动的时候，或者是抽烟、饮酒、饮茶或者饮咖啡的时候，都可以引起生理状态心动过速。病理状态下心动过速，比如病人发热、甲状腺功能亢进、休克、低血压的情况，或者是服用了一些药物，比如说阿托品或者肾上腺素的一些药物，也可以引起心动过速。还有一种特别要注意的就是快速性的心律失常，这种是属于心脏病的范畴，比如说阵发性的房速、阵发性的房颤，或者是阵发性的室上速都可以引起心动过速。这种心动过速引起的心脏病，需要到当地医院去做心电图的检查来明确诊断，如果可以通过改善生活方式的可以解决，尽量就不需要用药物。如果在此基础上不能控制，可以选择药物治疗，或者是选择射频消融手术，来进一步的治疗。

脚面肿分很多种情况。首先水肿是因为人体组织间隙有过多的液体蓄积，导致水肿。水肿要看是局部的水肿还是全身性的水肿，是对称性的水肿还是单纯某一侧的水肿，凹陷性的水肿还是非凹陷性的水肿。水肿的原因跟人体很多脏器功能有关，比如肾功能不全的病人可以引起水肿，心功能不全的病人可以引起水肿，甲状腺功能不全的病人，或者是一些女性特发性的水肿都有可能，所以需要来鉴别。比如心功能不全的病人，除了脚肿以外，很多时候会伴有活动以后的胸闷、气憋、呼吸困难，这个大多数提示患者有心功能不全的表现。有些肾脏功能不全的病人，除了脚肿以外，还可以出现颜面部的水肿，如果出现这种情况，就需要到当地医院去抽血、化验。还有一些甲状腺功能不全的病人，除了表现为水肿以外，还会有一些心跳减慢、畏寒这些情况，都需要到医院去做一些相应的检查，比如抽血查肝肾功能、甲状腺功能来进一步明确诊断，由医生来提供一些相应的治疗意见。