周裔忠的科普
心脏颤动是房颤吗
周裔忠
主任医师
心血管内科
心脏颤动主要分为两大类,一类是指心房颤动,一个是心室颤动。心室颤动发病情况很危急,一旦发生,如果没有得到及时的处理,病人生命很快就置于一个很危险的境地,甚至会失去生命。平时老百姓讲的心脏颤动大部分是指心房颤动,心房颤动相对来讲比心室颤动的危害性要小,但是心房颤动也要引起注意。它会引起病人不舒服的感觉,比如心悸,有些病人会出现心衰的症状。另外它的可怕就是容易引起中风,尤其房颤的病人,他心脏里面很容易形成血栓,血栓一旦脱落跑到脑血管里面,即为中风。另外有些病人还会出现血栓到下肢动脉,引起下肢动脉栓塞,严重的会引起截肢。所以心脏的颤动,有两个概念,一个是指心室的颤动,一个是指心房的颤动,但是大部分情况下指的是心房的颤动。心室的颤动危险,而心房的颤动很常见,并且房颤是一个跟年龄相关的疾病,一般75岁以上的人群,房颤的发病率明显高于75岁以下的人群。所以患者碰到房颤也不要恐慌,去正规的医院做进一步检查,让心内科医生进行评估,针对原发疾病进行合理的治疗。
5.81万
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2023-12-17
偶尔心绞痛是什么原因
周裔忠
主任医师
心血管内科
老百姓经常说的偶尔心绞痛其实是心肌缺血导致的疼痛,虽然叫心绞痛,但是它疼痛的性质不是绞痛,它可表现为活动中胸闷、胸痛,咽喉部有紧缩感等疼痛的特点,一般疼痛的时间为3-5min。大部分病人都有诱因,比如活动中情绪激动导致的。有些病人通过口服相关的药物可以很快地缓解,比如服用硝酸甘油这一类的药物,他疼痛可以缓解。心绞痛目前还是临床上一个常见的疾病,老百姓特别要引起注意,如果碰到有心前区不适,跟活动有关的,疼痛时间3-5min,要立即到医院就医。心绞痛一般疼痛特点包括疼痛的部位、时间、诱因、缓解方式、伴随症状等5个方面的特点。心绞痛疼痛部位多位于胸前区,拳头大小的范围,疼痛的时间一般为3-5min,疼痛的缓解方式可以通过服用硝酸甘油很快地缓解,另外有些病人有一些伴随症状,比如左上肢麻木、牙龈疼痛、咽喉部有紧缩感等。
8.35万
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2023-12-14
心脏房颤是怎么回事
周裔忠
主任医师
心血管内科
心脏的跳动是由心房和心室共同完成的,正常的情况下是心房先跳动,经过很短的时间带动心室的跳动,用听诊器在心前就可以听得到。心脏跳动是很有规律的,大部分病人60-100次/min。心房颤动是指心房跳动没有规则、杂乱无章,所以带动心室也乱跳。有些病人用手摸自己的脉搏都可以感觉到自己的心律很不齐,一会儿快一会儿慢,这就叫房颤。这种病也很常见,随着生活方式的改善,随着人们寿命的延长,房颤病人也越来越多,初步统计我们国家有1000万的房颤患者,所以临床医生一定要对房颤引起重视。同时患者自己对房颤也要有比较科学的认识,不要盲目的相信土方子可以治愈房颤。目前的房颤很难根治,主要是通过一些综合性的策略进行治疗,比如控制高血压、糖尿病、血脂等危险因素,尽量不要在家里静坐,要适当地活动,还有要控制腰围,一般男同志腰围不要超过90cm,女性不要超过85cm。总的来讲,房颤是临床上很常见的疾病,所以得了房颤也不要害怕,应到正规的医疗机构找心内科医生进行咨询,进行合理的治疗。
11.04万
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2023-12-12
预防高血压有什么方法
周裔忠
主任医师
心血管内科
很多疾病都是以预防为主的,高血压也不例外。做好预防措施,让自己一辈子不得高血压肯定是很好的事情,但是这个很难做到,即使严格地按照预防方法来做,也不一定能保证在未来的日子里不得高血压。目前高血压的预防措施,主要还是生活方式的管理,具体方法如下: 1、强调低盐饮食:每天不要摄入超过5g的盐; 2、不要吸烟:尽量做到零吸烟,特别不要去被动吸二手烟。有些人自己不吸烟,但他老是往麻将馆等公共场合跑,别人在吸烟时自己就被动吸烟了,其实这也相当于间接地吸烟。所以吸烟有两个方面,一个是自己不要吸烟,第二个就是不要被动吸烟; 3、适当的运动:现在好多人生活好了,就坐在家里,坐好久都不动,这是很不好的习惯,一定要进行适当的运动。有一个很简单的办法,就是用腰围来判断是否需要进行运动,男同志一般腰围控制在90cm以内,女同志不要超过85cm。我们可以通过吃完晚饭出去散步,达到身上感觉到微微发热、心率偏快的效果即可; 4、控制相关的其他危险因素:比如血脂异常、血糖异常。管好自己的嘴,再迈开腿,让自己尽量远离高血压。
9.47万
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2023-11-30
心脏起搏器多少钱
周裔忠
主任医师
心血管内科
心脏起搏器的价格问题是患者非常关心的问题,心脏起搏器是一个精密的电子设备,就像消费者买手机一样,买一般的手机和买性能好的手机,价格是不一样的。 单腔的起搏器目前大部分都是国外进口公司的,临床上常用的就是美敦力、百多力、圣犹达这3家大公司生产的起搏器,它们的价格相差不多。单腔的一般3万元左右,双腔的价格稍微要贵一点,在这个基础上可能要增加1万多元。 临床上还有一些特殊的起搏器,比如用来治疗心衰的三腔起搏器,它的价格比较贵,一般要在8-10万元左右,并且三腔起搏器还分为带有除颤功能的和不带有除颤功能的,带有除颤功能的肯定比不带有除颤功能价格更贵一点。 需要装起搏器的病人根据自己的病情需要,选择一个针对病自己的病情有效的价格合理的起搏器就行了。
10.52万
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2023-11-12
治疗心脏房颤的药物都有什么
周裔忠
主任医师
心血管内科
目前治疗心脏房颤的药物,总的来讲可以归纳为以下几大类: 1、控制心室率快的药物。房颤的病人就是怕心室率跳的太快,如果心室率一下跳到170-180次/min,会引起病人不适,这时候可以用药物来控制病人的心室率,具体有西地兰等洋地黄类的药物,美托洛尔等β受体阻滞剂类的药物,还有可达龙等转复心率的药物。病人静脉推注可达龙后,心室率很快便可慢下来,恢复自身的心率; 2、对于一些房颤的病人,不单单要针对房颤,还要针对病人的危险因素进行干预。比如病人有高血压还要控制血压,比如病人有血脂异常要控制血脂异常,比如病人栓塞风险很高,CHA2DS2-VASc评分超过2分者则应进行抗凝治疗,预防血栓形成。华法令是传统的抗血栓的药物,它的优点是比较便宜,缺陷就是要经常验血以维持INR在2.0-3.0。目前随着医学的进步,房颤预防中风的药物,又出现了一些新型的药物,比如常用的达比加群、利伐沙班这类的药物,这类药物价格稍微贵一点,但是它不需要经常验血,经常抽血,这样病人的依从性也会更高一点。
5.66万
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2023-11-10
起搏器植入术后护理方法
周裔忠
主任医师
心血管内科
起搏器植入术后护理方法如下: 1、起搏器植入以后,患者需要卧床。根据起搏器电极的不同,术后护理也有相应的变化。一般螺旋电极旋到心肌里面去了,电极相对不易脱位,术后卧床的时间也短一点,一般12个小时基本上就可以下床了。如果不是用的螺旋的,如果是用了翼状电极,为了防止它脱位,一般的要求病人卧床的时间长一点,一般要卧床24-48个小时; 2、要注意伤口有没有渗血,以免伤口长不拢。医生护士查房的时候都要问一问病人伤口怎么样,把敷料掀开看一下,有没有红肿,有没有渗血; 3、要看一下患者术后的心电图,看看装了起搏器以后,起搏器是不是正常工作。起搏器有感知功能,有起搏功能,要通过图形的特点来分析病人的电极起搏的功能、感知功能是否正常; 4、病人出院之前,建议病人拍个胸片,来证实一下心脏起搏器的电极位置关系,为今后随访做好准备; 5、起搏器手术做完以后,患者应定期随访。要求出院后1个月、3个月、6个月、12个月都来随访1次,通过仪器把起搏器调到最佳的状态,让它最省电,令其寿命最长,比如本来是只能管8年,通过调整管了10年,达到最佳优化的目的。
8.87万
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2023-11-04
风湿性心脏病能活几年
周裔忠
主任医师
心血管内科
风湿性心脏病能活几年是老百姓常常提到的问题,特别是内陆省份中经济偏发达的江西、湖南、湖北这一带,风湿性心脏病的病人比较多。风湿心脏病主要是由于风湿活动侵犯二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣等心脏瓣膜所致。其中风湿性二尖瓣狭窄最为常见,比主动脉瓣狭窄更为多见,三尖瓣最常见的是关闭不全。肺动脉瓣狭窄也很少见到,且肺动脉瓣狭窄一般都是先天性的,跟风湿关系不大。常见的还是风湿性二尖瓣狭窄以及合并关闭不全的情况,这部分病人经过正规的治疗,他的生活质量也是蛮好的,存活时间也跟正常人差不多。风湿性二尖瓣狭窄首选治疗是做经皮二尖瓣球囊扩张微创手术,送一个球囊到二尖瓣口,把患者的二尖瓣口子扩开,千万不要随意去换瓣膜。将二尖瓣口扩开后,病人的症状就会缓解,生活质量就会明显提高,自然病人的寿命也会延长。
9.44万
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2023-10-03
高血压后脑勺疼是怎么回事
周裔忠
主任医师
心血管内科
临床上碰到很多病人血压高伴有后脑勺痛,这是由于血压高以后,脑灌注血流过多,导致脑血管的调节出现异常,所以患者会出现头痛。但是有些病人不一定是后脑勺痛,有些病人可能是太阳穴痛。另外还有一部分高血压的病人一点症状也没有,比如在临床上碰到一个患者,一量血压高压200mmHg多,低压100mmHg多,我问她有什么不舒服,她说没什么不舒服。这种病人其实更可怕,因为她觉得自己没事,她不会引起重视,后来反复地跟她解释其中的利弊,就是说需要进一步的检查,因为她才36岁。后来她就住院了,进一步检查后没有查到发病原因,所以还是考虑原发性高血压,建议她终身服用降血压的药物。临床建议高血压患者尽量把血压控制到140/90mmHg以下,如果合并有其他疾病,比如者合并有糖尿病或者肾功能不好的患者,血压还应控制得更低,要降到130/80mmHg。
6.36万
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2023-10-01
心脏衰竭的表现
周裔忠
主任医师
心血管内科
人体心脏是一个很主要的器官,心脏衰竭是临床上常见的疾病。心脏衰竭是指心脏收缩无力,不能把足够的心输出量排出去,导致病人出现心衰的症状,常见的有左心衰、右心衰。左心衰是指肺循环淤血,病人可表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,严重的就是咳粉红色泡沫样痰。右心衰是指体循环淤血,病人可出现下肢水肿、腹水、颈静脉怒张明显、水肿等表现。心力衰竭是目前临床上很常见的疾病,我们国家初步调查显示心衰患者数量有400万-500万。且心衰跟年龄有关,随着人们寿命的延长,心脏这个发动机也有累的时候,此时患者就会出现一些心衰的症状。我们国家每年的11月26日是心力衰竭日,成立宣传日也是呼吁大家要重视心衰,让更多的心衰病人从治疗中获益。
8.62万
270
2023-09-10