王向波医生
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王向波
王向波 主任医师 神经内科
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专业擅长 神经内科常见疾病的诊断和治疗,如脑供血不足、脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下隙出血、脑膜炎、脊髓炎、帕金森病、癫痫等。
医生简介 王向波,首都医科大学宣武医院,神经内科,主任医师。擅长神经内科常见疾病的诊断和治疗,如脑供血不足、脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下隙出血、脑膜炎、脊髓炎、帕金森病、癫痫等。
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脑动脉夹层是什么意思

2024.03.08
脑动脉夹层是指脑动脉壁内膜的撕裂而导致血液成分通过破损的血管进入血管壁,使血管壁分层,造成血管狭窄、闭塞或形成假性动脉瘤,可能与颈部外伤、高血压等多种因素相关,患者可出现单侧颈部疼痛、头痛等异常。确诊疾病后需积极遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。1、病因:脑动脉夹层可能与多种因素相关,如颈部外伤所诱发,包括剧烈咳嗽、开车时突然转颈、车祸等;高血压;高同型半胱氨酸血症;纤维肌发育不良;近期感染(主要是呼吸道感染);遗传性疾病等。2、症状:脑动脉夹层的典型临床表现包括单侧颈部疼痛、头痛,继之出现脑或眼底缺血及脑神经麻痹,通常伴有较大的脑卒中、蛛网膜下隙出血等。3、治疗:确诊脑动脉夹层后需积极遵医嘱进行溶栓、抗凝、抗血小板治疗,病情不严重时,可选择尼莫地平片、硝苯地平片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等药物治疗,当药物治疗无效时,可考虑进行介入手术治疗,如动脉支架植入。此外,建议患者日常注意积极护理,清淡饮食、规律作息,避免烟酒刺激等,并定期监测血压等。
路永刚 主任医师
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帕金森综合征有哪些症状和表现

2024.03.08
帕金森综合征是中老年常见的一种中枢神经退行性疾病,可能与脑血管病、脑动脉硬化、感染等因素相关,静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍是其主要临床表现。确诊疾病后建议遵医嘱进行药物治疗或手术治疗,避免症状加重。一、病因帕金森综合征的病因较复杂,主要是由脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物、年龄老化及遗传变性等造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群。二、症状帕金森综合征起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。1、静止性震颤:约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。2、运动迟缓:指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。3、肌强直:检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉。4、姿势步态障碍:姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。三、治疗1、药物治疗:常用药物包括左旋多巴片、多巴丝肼片等多巴胺类药物;卡麦角林片、甲磺酸溴隐亭片等多巴胺受体激动剂;盐酸苯海索片等抗胆碱能药物。2、手术治疗:若药物治疗无效,可遵医嘱选择手术治疗,常用的手术方法包括立体定向苍白球或丘脑毁损术、深部脑刺激术。此外,也要注意生活护理,避免患者独自居住,日常需注意清淡饮食,规律作息,避免烟酒刺激等,均有助于疾病恢复。
路永刚 主任医师
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帕金森病前兆有哪些

2024.03.08
帕金森病是中老年常见的一种中枢神经退行性疾病,可能与脑血管病、脑动脉硬化、年龄老化等因素相关,其前兆主要包括运动异常、情绪异常、嗅觉减退、睡眠障碍、便秘等,主要临床表现包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍。确诊疾病后建议遵医嘱进行药物治疗或手术治疗,避免症状加重。一、病因帕金森病的病因尚未完全明确,可能与多种因素相关,主要包括脑血管病、脑动脉硬化、年龄老化、感染、中毒、外伤、药物、遗传变性等因素。二、前兆帕金森病最早期的症状常难以察觉,易被忽略,但也有一定前兆症状,具体如下:1、运动异常:动作缓慢、走路时步态异常。2、情绪异常:最常见的包括抑郁、焦虑、紧张以及恐惧情绪。3、嗅觉减退:部分患者早期即可出现感觉障碍,可导致嗅觉减退。4、睡眠障碍:因疾病影响,患者发病前可出现睡眠障碍,可表现为入睡困难、睡觉时喊叫等。5、便秘:也是帕金森病比较常见的前兆,且部分患者便秘时间较长。三、症状帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍。1、静止性震颤:约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。2、肌强直:检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点。3、运动迟缓:指动作变慢,始动困难,主动运动丧失等。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。4、姿势平衡障碍:姿势反射消失常出现在疾病晚期,患者不易维持身体的平衡,容易跌倒。四、治疗1、药物治疗:常用药物包括多巴胺受体激动剂,如盐酸普拉克索片、甲磺酸溴隐亭片;多巴胺类药物,如左旋多巴片、多巴丝肼片等。2、手术治疗:若药物治疗无效,可遵医嘱进行立体定向苍白球或丘脑毁损术、深部脑刺激术等手术治疗。此外,也要注意生活护理,避免患者独自居住,日常需注意清淡饮食,规律作息,避免烟酒刺激等,均有助于疾病恢复。
路永刚 主任医师
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王向波
主任医师
首都医科大学宣武医院神经内科
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